肢体筋脉弛缓、软弱无力，得了痿证怎么办？国医大师验方分享，痿证一网打尽

百草堂图书馆 2024-03-28 发布于内蒙古

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四肢肌肉——痿证

痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，以下肢痿弱较为常见，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。

本证多因外感温热毒邪，内伤情志，饮食劳倦，先天不足，跌打损伤以及接触神经毒性药物等，致使五脏受损，精津不足，气血亏耗，经脉失养，而发为痿证。

刘志明：地黄饮子加减

【组成】当归15ｇ，牛膝15ｇ，肉苁蓉15ｇ，熟地黄24ｇ，远志6ｇ，茯苓12ｇ，山茱萸15ｇ，麦冬15ｇ，菖蒲9ｇ，五味子15ｇ，附子12ｇ（先煎）。

【功效】填精补髓，充养筋骨。

【主治】痿蹩，辨证属肾精不足，筋脉失养。症见头晕目眩，腰膝酸软，四肢无力，畏寒，大便秘结，小便失禁。舌苔薄白，脉来弦细。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】痿证指肌体筋脉弛缓，软弱无力，日久废用，甚至肌肉萎软瘦削之病证，多发生于下肢；主要病机为阴阳两虚，致肾精不足，骨髓失充，筋脉失养也。临证施治多重视肝肾，盖肝主筋，肾主骨也。丹溪用“泻南方，补北方”清内热、滋肾阴之法治之。刘老宗其法，取地黄饮子加减，以熟地黄再添麦冬，填肾阴；苁蓉、附子等补阴中之阳；山茱萸、当归、牛膝、五味子温肝肾而强腰健膝；茯苓、菖蒲、远志补心通肾。弃薄荷、生姜、肉桂、巴戟天等辛散温热之品不用，为免过于耗散之弊，故使精气渐充而痿蹩自复。成方活用，随证加减，不可拘泥，由此而窥一斑。

李今庸：虎潜丸

【组成】黄柏24ｇ（酒炒），龟甲120ｇ（酒炙），陈皮60ｇ，炒知母30ｇ，白芍60ｇ，锁阳45ｇ，虎骨30克（炙），干姜15ｇ，熟地黄60ｇ。

【功效】滋阴降火，强筋壮骨。

【主治】痿证，辨证属肝肾亏虚。症见双下肢痿弱无力，肌肉瘦削，步履艰难，腰膝酸软无力。

【用法】将上9味研为极细末，以酒糊为丸如绿豆大收贮备用。每用时取10ｇ食前淡盐汤送下。

【经验】《素问·痿论》说：“肝主身之筋膜”“肾主身之骨髓”。肝肾精气不足，虚热内扰，进一步损伤精气血津液，而使筋膜、肌肉、骨骼失养，因而失去维系肢节、主持身体的能力，故见下肢痿弱无力，肌肉瘦削，步履艰难；肾主腰脚，肾虚失养，故见腰膝酸软无力。此乃肝肾亏虚，虚火内扰而使然；方中重用黄柏清泄相火为君；取龟甲、知母滋阴降火；取虎骨、锁阳补肾精而强骨；取熟地黄、白芍滋阴血以养筋；用干姜、陈皮温中醒脾，师“独取阳明”之义。合收降虚火、补肝肾、壮筋骨之效。

徐经世：经验方

【组成】大黄芪30ｇ，野白术30ｇ，高丽参18ｇ，白茯苓30ｇ，怀山药24ｇ，杭白芍24ｇ，枸杞子24ｇ，熟地黄30ｇ，炒酸枣仁18ｇ，鹿角胶30ｇ，龟甲胶30ｇ，远志肉30ｇ，紫河车1具（焙研末）。

【功效】补益脾肾。

【主治】痿证，辨证属先天不足证。症见下肢不能行动，面色苍白，纳差。舌淡，苔薄白，脉细弱。

【用法】水煎服，每日1剂。

【经验】方中大黄芪、野白术、高丽参、白茯苓、怀山药、杭白芍健脾益气，枸杞子、熟地黄、鹿角胶、龟甲胶、紫河车补肾，炒酸枣仁、远志肉养心安神。诸药共奏补脾益肾之功。

内容来源：国医大师专科专病用方经验

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