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一、性别：女 年龄：61
二、目前身体感觉到的状况：
1.目前最难受的主要症状及持续时间：右上肢麻木，手指麻木半年，乏力，拿小东西感觉迟钝
2.胃口好不好，有没有腹胀：胃口好，无腹胀
3.是否有失眠或者多梦：睡觉梦多
4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：无异常
5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：无异常
6.口是否干，如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水。口是否苦： 后半夜口苦，不口干
7.怕冷，怕热还是怕风: 无
8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：
9.情绪（心情）:
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:夜间出汗
11，是否胸闷 :无
12：是否恶心干呕或者打嗝: 无
13：手心脚心是否： 无
14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受 ：无腹胀
15：胁肋部是否胀痛 无
16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞 :无
（双下肢静脉曲张多年，左下肢更甚，半年来加重） 这个舌像其实很简单，舌质比较软，颜色暗淡，舌下脉络比较粗。是典型的气虚血瘀的舌象。标记一患者同身侧左侧还是胖大一些，考虑会有肝气郁滞。肝气郁滞和少阳病很多症形是重合的，例如患者主诉的口苦。标记二是心脏区，这个位置颜色是发暗的，考虑会有心脏的不适感，标记三舌中苔白凹陷是典型的中焦虚寒。辩证他的手麻，上肢的麻木是典型的气虚血瘀所导致。又有口苦，所以这个舌像就是小柴胡加补阳还五汤的思路。
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