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中成药

 als的图书 2024-03-28 发布于安徽

  • 中成药有服用方便,易于携带,节约药材,口感易于接受等诸多长处。了解其组方、起原及功用,是准确有效利用中成药的前提和保障。例如:腹痛腹泻的慢性肠炎,推荐“附子理中丸”。选用“附子理中丸”,首先要看舌苔:舌苔白,厚而不腻,口中和,不欲饮水,或饮热水者,方为对证。对证者用之效果就很好。再如:附子理中丸研细贴脐治疗小儿泄泻效果显著。但如果辨证不准确,用药就会出现偏颇,不但达不到应有疗效,甚至还可能出现误诊误治。
    复方甘草合剂。一般的带痰咳嗽均可,而且效果快。曾经有一住院病人,咳嗽不止,伴痰不利,值班大夫给与鲜竹沥效差。换用此药后,立竿见影。但是本药物有一定的刺激性,有些病人接受不了。鲜竹沥液,治疗风热感冒引起的肺热咳嗽,黄痰,咳痰不爽效果明显。
    王氏保赤丸。个人心得:小儿病不外乎“外感”与“内伤饮食”,许多小孩,外感咳嗽,不会吐痰,痰液吞到胃中,影响脾胃的运化,变生它证,服用此药,化痰、消积,能够起到很好的疗效。每日2次或遵医嘱。温开水送服。六个月婴儿每次服五粒,六个月至三周岁小儿超过一个月加一粒,三周岁后每超一岁加五粒;八至十四岁服用60粒。每日一次,重症两次。
    虎梅冲剂。主要组成仅两味药-虎杖和乌梅,主治咽喉不适,咳嗽少痰的慢性咽炎,效果很好;类似的有虎梅颗粒、虎梅含片等。
    临床上隔三差五地就能遇上呃逆的患者,当胃复安等西药难以奏效之时,有时用点中成药能起到较好的效果。用苏叶15克,黄连8克。用法:上药两味水煎服或沸水冲浸泡少量频服。一般三剂可愈,重者可多服几剂。
    小儿奇应丸和八宝惊风散。只要合理掌握剂量,疗效100%。也可用与大人梦中惊醒,心慌胆怯者。用法:口服,一岁小儿一次 7粒,二至三岁10粒,四至六岁15~20粒,七至九岁30粒,十岁以上40粒,不满周岁酌减。一日 3次。
    四神丸配合乌梅丸(《伤寒论》)。治疗慢性肠炎,疗效确切。可惜市场上没有乌梅丸,我只好自治了(因为乌梅丸经典的用法是用来杀虫的,而西药杀虫比乌梅丸好,所以好像不生产了吧)。
    风热感冒(咽喉痛和咳嗽)用银翘解毒丸加双黄连口服液。效果很好,但一定是丸剂。复方甘草糖浆,是西药,感冒好后依旧咳嗽、轻微哮喘用各种咳嗽糖浆效果都不理想,用抗生素注射效果很好。
    天黄猴枣散。对痰盛发热效不错。玉屏风散,治疗多个体虚,自汗,易感冒的患者,效果很好。风寒感冒,咳嗽痰多,复方川贝精片效果不错!一个是化橘红,这个确切来说是饮片,对寒咳久咳确实疗效不错。一个是猴枣散,对小儿咳嗽效果挺好的;板蓝根或者抗病毒口服液,感冒初起时候喝有效,如果觉得身上发冷发虚可以加生姜葱白红糖水。
    大黄蛰虫丸。用于各种淤血证血塞通片-用于各种脑血管意外后遗症,冠心病心血瘀阻,下肢静脉血栓六神丸-用于咽喉肿痛、溃疡十味龙胆花颗粒-用于风热感冒初起,咳嗽,或有低热泌淋清胶囊-用于各种慢性尿路感染康妇炎胶囊-用于妇科炎性疾病轻证。
    柴胡口服液。治疗38度以下或左右的中低烧效佳。归脾丸,治疗失眠效果挺好;陈香露白露片。对肝硬化晚期腹胀、便秘的患者效果挺好;莲花清温胶囊。对湿热较重的患者效果比较理想;鲜竹沥口服液。化痰效果不错;川贝枇杷止咳露。效果也很好;复方丹参滴丸。也不错。
    元胡止痛片。对于一些气滞引起的疼痛效果很好,我一般用于肾绞痛,只要不是非常痛的,效果都不错。归芍地黄丸。治疗足跟疼痛肉蔻四神丸,治疗五更泻。通心络。治疗冠心病、脑卒中;稳心颗粒、参松养心。对心律失常效果还可以。
    玉屏风颗粒。治鼻炎缓解期,治秋天鼻水长流,微咳。小柴胡颗粒。治小儿外感;风寒感冒颗粒。治外感风寒微咳;小青龙颗粒。治寒咳,用药偏温;鸡胆口服液、清肺化痰颗粒。只可暂用,最好还是疏风散寒止咳为上。
    而今中成药组方起原有古方、验方、科研组方等几种环境。经方是典方之祖,配伍精当,有诸多源于经方的中成药可供临床选用。此中有的是原方原量,有的原方化裁,本文据其成分、药名与原方的关系,将源于经方的中成药分为以下三种典范。
    一、原方成分和比例,原方原名,其功用、主治一览无余
    如桂枝颗粒(桂枝汤)、葛根汤颗粒(片)(葛根汤)、小青龙颗粒(小青龙汤)、五苓胶囊(片)(五苓散)、茵陈五苓丸(茵陈五苓散)、麻仁丸(胶囊)(麻子仁丸)、小柴胡丸(颗粒、胶囊、片)、桂枝茯苓丸(胶囊、片)、理中丸、葛根芩连丸(颗粒、胶囊、片、口服液)、炙甘草冲剂、小建中颗粒(胶囊、片)、黄芪建中丸、大黄蝥虫丸、鳖甲煎丸、薯蓣丸等。
    茵栀黄胶囊(片、口服液、挨针液)是茵陈蒿汤,大黄加黄芩、银花,清热解毒,利湿退黄,用于湿热毒邪内蕴而至慢、急性肝炎;黄栀花口服液则是茵陈蒿汤往茵陈,减黄芩、银花组成,清泻并举,用于外感热证,症见收热、头痛、吐赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等。
    宁神灵颗粒是国医大师张琪研造的头痛类非处方药,是柴胡加龙骨牡蛎汤往人参、茯苓、铅丹而成,具有疏肝开郁,镇惊安神的感化,用治头昏头痛,心烦易怒,心悸不宁,胸闷少气,少寐多梦等症。
    少阳感冒颗粒是小柴胡汤加青蒿,作用扶正解表,清热和中,用于寒热往来,口苦咽干,头晕眼花,不思饮食,心烦恶心;而柴黄颗粒则是与方中柴胡和黄芩两药,清热解毒,用于上呼吸讲感染,感冒清热。
    麻仁滋脾丸是麻子仁丸加当归、郁李仁,原方治脾约,故名滋脾丸,润肠饱热,行气通便,用于虚人及老人肠燥便秘,习惯性便秘,产后便秘,痔疮术后便秘属于胃肠酷热,大便干结,小便频数者。
    金匮肾气丸本是源于《金匮要略》的肾气丸,由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子八味药组成,温肾化气,用于肾气不足,腰酸脚硬,肢体畏冷,少腹拘急,小便晦气或频数,舌量淡肥,尺脉沉细,及痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久饱等。而市卖金匮肾气丸是由原肾气丸八味药根蒂根底上加牛膝、车前子等由十味药组成,较原方利水作用加强。
    桂附地黄丸则是源于《承平惠民和剂局方》“八味丸”,将肾气丸中干地黄改为熟地黄,将桂枝改为肉桂,功用温补肾阳,用于肾阳不足,腰膝酸热,小便晦气或反多,痰饮喘咳等;济生肾气丸是《济生方》中肾气丸,是桂附地黄丸加车前子、牛膝等利水药,温补肾阳,行水消肿。以是《金匮要略》正本的肾气丸没有成药可用。
    二、原方成分和比例,但方名有变,若是相识了其组方渊源,功能和主治则豁然明了
    如麻杏止咳片是麻杏石甘汤原方,辛凉宣饱,清肺平喘。用于外感风热或风冷郁而化热,热壅于肺。咳嗽气急,口渴,鼻煽,高热不退,舌红苔黑或黄,脉滑数。桂芍镇痫片是柴胡桂枝汤原方,功用和营卫,清肝胆,用于医治各类癫痫。冷喘丸即射干麻黄汤,止咳定喘,收散风冷。用于咳嗽痰盛,哮喘不行,吐喉晦气,夜卧不宁。黄芪健胃膏即黄芪建中汤,补气温中,迟钝行痛。用于脾胃虚冷,腹痛拘慢,心悸自汗,并用于胃、十二脂溃疡,胃肠功用紊治。
    一清胶囊和三黄片是大黄黄芩黄连泻心汤原方,清热解毒,泻火通便。用于三焦热盛而至的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄便赤。归羊冲剂即当归生姜羊肉汤的药物,补养气血,温中散冷,用于久病体虚,产后虚冷腹痛,气血亏损。健肝乐颗粒即芍药甘草汤,养血护肝,解毒止痛,有降转氨酶,消弱黄疸和改擅各类肝炎临床症状的作用,用于医治慢性病毒性肝炎等。
    桂龙咳喘宁胶囊是桂枝加龙骨牡蛎汤开小陷胸汤药物再加杏仁,功用止咳化痰,降气平喘,用于外感风冷、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;急、慢性支气管炎见上述证候者。
    用于小儿的几种清肺止咳口服液均以麻杏石甘汤为根本方,成分相近,功用相同:小儿咳喘灵口服液是麻杏石甘汤加银花、板蓝根、瓜蒌等,宣肺止咳、清热祛痰。用于上呼吸道感染惹起的咳嗽;儿童清肺口服液是北京宣武区四愿堂儿童清肺丸改造,麻杏石甘汤开黄芩、半夏、瓜蒌皮、桑黑皮、板蓝根、浙贝等,宣肺行咳,化痰作用更强。
    小儿清热止咳口服液是麻杏石甘汤加黄芩、板蓝根、北豆根,宣肺行咳,兼有益吐的作用;而小儿肺热咳喘口服液是麻杏石甘汤加黑虎汤减双黄连(双花、黄芩、连翘),再减鱼腥草、板蓝根、麦冬等,从组方来看,其清热解毒、宣肺化痰之力盛,用于热首犯于肺卫而至咳、喘、痰、热等症,适于医治儿童感冒、肺热、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等病症。
    表虚感冒颗粒即桂枝加葛根汤加杏仁,散风解肌,和营退热,用于外感风冷表虚证的感冒,症见收热恶风,有汗,头痛项强,咳嗽痰黑,鼻叫干呕,苔薄黑,脉缓。
    感冒疏风颗粒(胶囊、片),是麻桂参半汤加防风、紫苏叶、独活、桔梗、炒谷芽等,辛温解表,宣肺和中,用于风冷感冒,收热咳嗽,头痛怕热,鼻流清涕,骨节酸痛,四肢疲倦。
    三、在原方的根方基础上作了化裁,仍用原名或更用新名,这类中成药要寄望辨其名真,才方便在临床上切确应用。
    常见疾病对应的中成药,如辨证准确,药到病除:
    【便秘】1、实热便秘——必选——黄连上清丸2、气虚便秘——必选——芪蓉润肠口服液3、湿热便秘——必选——木香槟榔丸4、郁滞便秘——必选——越鞠保和丸5、肠燥便秘——必选——麻仁润肠丸6、肾虚便秘——必选——便秘通口服液
    【感冒】1、风寒感冒——必选——感冒清热颗粒2、风热感冒——必选——银翘解毒片3、表寒里热——必选——防风通圣丸4、寒热往来——必选——小柴胡颗粒5、暑湿感冒——必选——藿香正气丸6、体虚感冒——必选——参苏丸7、时行感冒——必选——连花清瘟胶囊
    【咳嗽】1、风热咳嗽——必选——急支糖浆2、风寒咳嗽——必选——通宣理肺丸3、痰湿咳嗽——必选——二陈丸4、风燥咳嗽——必选——秋梨润肺膏5、咽痒咳嗽——必选——苏黄止咳胶囊6、阴虚咳嗽——必选——百合固金丸
    【咳痰】1、风寒咳喘——必选——小青龙颗粒2、肺热痰多——必选——清气化痰丸3、气虚咳喘——必选——人参保肺丸4、气逆咳喘——必选——苏子降气丸5、虚劳咳喘——必选——蛤蚧定喘丸6、痰热痰多——必选——橘红丸
    【头痛】1、风寒头痛——必选——川芎茶调散2、风热头痛——必选——清眩丸3、风湿头痛——必选——九味羌活丸4、痰热上扰——必选——牛黄清心丸5、血瘀头痛——必选——通天口服液6、肝阳上亢——必选——天麻钩藤颗粒
    【脾胃】1、消化不良——必选——保济口服液2、五更溏泻——必选——四神丸3、肝郁脾虚——必选——逍遥丸4、胃寒泄泻——必选——小建中颗粒5、肝气犯胃——必选——左金丸6、脾胃虚寒——必选——附子理中丸7、胃阴亏虚——必选——养胃舒胶囊8、脾虚气滞——必选——香砂六君子丸9、脾虚湿盛——必选——参苓白术丸10、湿浊中阻——必选——木香顺气丸11、食积停滞——必选——保和丸12、肝郁气滞——必选——柴胡舒肝丸13、湿热泄泻——必选——葛根芩连口服液14、脾虚泄泻——必选——健脾益肠丸15、泄泻腹痛——必选——香连片16、脾胃湿热——必选——枳实导滞丸17、脾胃虚弱——必选——人参健脾丸18、脾肾阳虚——必选——固本益肠丸
    19、胃络瘀阻——必选——摩罗丹
    很多时候,我们只顾着开方、扎针等来治疗疾病,却忽略了中成药。殊不知,许多中成药可以有效调理亚健康和治疗疾病,建议没有使用的基层医生可以进些备用!
    四、【附】下面推荐一组中成药
    (一)龙胆泻肝丸
    治肝胆实火,肝经湿热循经上扰下注之证。现代疾病高血压眩晕,美尼尔氏综合征,中耳炎,结膜炎,带状疱疹,腮腺炎,睾丸炎,还有许多皮肤疾病如神经性皮炎荨麻疹等等,应用得当效果显著!对于治疗带状疱疹我就用龙胆泻肝丸口服加外用的中成药,从不用西药,可以有效缩短病程,减轻痛苦!腮腺炎合并睾丸炎的我遇见多例用龙胆泻肝丸效果也是非常好。
    (二)地黄丸系列
    地黄丸系列之六味地黄丸,由于它具有滋补肝肾的作用,对肾阴亏虚导致的头晕耳鸣,腰膝酸软,乏力潮热症状均有较好的调理作用。六味地黄丸由6味药组成,如再加2味药之后,使用范围就更广了。如加麦冬五味子后,就更名为麦味地黄丸,可预防老慢支,哮喘发作。加枸杞菊花后,叫杞菊地黄丸,可用于高血压,眼科疾病等。加上知母黄柏,名为知柏地黄丸,能治疗慢性尿路感染,前列腺炎,精液液化时间延长或不液化等男性不育疾病,特别对于湿热腰痛效果显著!
    如加肉桂附子,就是桂附地黄丸,对老慢支,哮喘,慢性心功能不全,肾性水肿,老年小便失禁,都有较好疗效!以上包括以后发的仅是举例,中成药的品种很多,应用范围也很广。
    这里需要提醒大家注意的是:对于亚健康状态和慢性病的调理需要一个过程,服用中成药不能指望像某些西药那样神速。中成药的应用也讲究四诊八纲辨证,想取得理想疗效,最好多看看有关中医书籍。
    (三)伤科用中成药伤科用中成药:说到伤科用药,大家一定想到云南白药,但我不用它,一般知名度高的药我都不用(西药也一样)虽然现代人把云南白药应用范围扩大了很多,但我一直用的大七厘散在伤科治疗效果跟云南白药一样,在外用方面似乎更好!当然在治疗妇科血证方面云南白药的效果很好。
    大七厘散应用经验:带状疱疹,剪破水疱后用大七厘散调水外涂;上消化道出血,以大七厘散0.75克口服(多种中成药联用治疗上消化道出血)。各种关节扭伤肿痛,常见如踝关节,腕关节,膝关节,肘关节,还有扳机指,网球肘等,均可用大七厘散调75%酒精外敷。应用多年,效果显著!其他说明书上有写的应用,就不说了。
    (四)逍遥丸多用于女性的中成药逍遥丸,该药对各种情绪不良引起的胸闷,胃满,腹胀,胸胁胀痛,食少嗳气,情绪郁郁等均有较好的调理作用。若再加上丹皮栀子,就更名为丹栀逍遥丸,可用于整天闷闷不乐,对日常事情丧失兴趣,自感头晕乏力,胃脘不舒,胸闷气短的抑郁症。对于更年期综合征出现的急躁易怒,心烦汗出,失眠或有烘热感,也有很好的调理作用。
    (五)归脾丸归脾丸:对于心脾两虚引起的体倦乏力,失眠头晕,健忘心悸,都有很好的疗效。包括西医所说的神经衰弱,亚健康状态,疲劳综合征,低血压,贫血,缺血性心脏病,过敏性紫癜,月经过多等。
    (六)补中益气丸补中益气丸:用于体倦乏力,食少气短,脏器下垂等。对于体力劳动者疲劳过度效果很好!举例:某日,一老人到诊所,诉其正在坐月子的女儿(40岁,产后8天)感到非常乏力,自觉连吃苹果都没有力气咬,问能不能出诊,可为其输氨基酸提神,但心想,出诊输液时间要很多,就叫其拿药去吃。考虑患者刚刚生产,必然是气血两虚所引起的乏力,就给予补中益气丸合养血当归精口服。其中,补中益气丸加倍剂量服用!过两日其母来说,她女儿服药后已经恢复!
    (七)治疗便秘的中成药治疗便秘的中成药:现代人紧张的生活节奏,超高的工作效率在带来经济成就的同时,也给人们带来困惑,如便秘,失眠等神经功能紊乱。其中便秘很多人认为,只要多吃水果,蔬菜就可以解决,但效果往往不佳,甚至影响到日常的工作生活。一般西医对于便秘的治疗无非就是使用缓泻药,解决不了根本问题。而中医药可以从根本上解决便秘的原因,从而治疗便秘。可用于治疗便秘的中成药有:
    1.黄连上清丸:治疗热秘(临床表现大便干结排出困难,口臭心烦身热,舌红苔黄等)。
    2.木香顺气丸:治疗气滞秘(临床表现:大便干结或不干,排出不畅或欲便不得,情绪抑郁,胸胁痞闷,腹胀排气则舒)。
    3.补中益气丸:用于气虚便秘(老年人多见,表现是大便不干但难下,平时气短乏力神情疲倦。
    4.桂附地黄丸:治疗阳虚便秘(大便并不干燥但排出困难,体寒肢冷,面暗,小便清长,舌淡苔白,根据中医分型,便秘还有一种血虚便秘,多见于产后或贫血病人,治疗宜用通幽润燥丸,肠通舒颗粒。
    (八)妇科圣药妇科圣药:桂枝茯苓丸。来源于汉代张仲景所著《金匮要略》,由桂枝,茯苓,丹皮,桃仁,芍药共五味中药组成。
    具有活血化瘀,缓消包块的功效,适用于妇女宿有包块,按之腹痛挛急,或妇女月经困难,经停腹痛,难产,胎衣不下,产后恶露不尽而腹痛拒按者。
    临床实践证明,桂枝茯苓丸还有以下新用途:
    1.治疗血栓性静脉炎。中医认为,本病为气血凝滞,络脉闭阻所致。遵古训“脉道以通,血气乃行”之宗旨,用活血化瘀,缓消包块的桂枝茯苓丸治疗血栓性静脉炎,疗效显著。
    2.治疗痛经。经前5天开始服药至经净为一个疗程。
    3.治疗更年期综合症。
    4.治疗腰肌劳损。根据中医“不通则痛”的理论,采用活血化瘀的桂枝茯苓丸主治,药证合拍。
    5.治疗痤疮。
    (九)独活寄生丸独活寄生丸来源于唐代《备急千金药方》,功能为补气血,益肝肾,祛风湿,止痹痛,用于气血两亏之风寒湿痹,或腰膝冷痛,畏寒喜暖,肢节屈伸不利或麻木不仁等病症。实践证明,独活寄生丸还能治疗下列疾病:
    1、过敏性鼻炎;
    2、慢性肾炎;
    3、治疗肩周炎。
    关于这个话题我就说这么多,用于感冒咳嗽类的就不一一说了,市场上治疗感冒的中成药大多是针对风热感冒的,治疗风寒感冒咳嗽的比较少,通宣理肺丸,风寒感冒,咳嗽效果不错!随着科技发展,制剂工艺的提高,目前我国中成药品种增多,大多价钱也比较贵,我所说的仅是一部分,价钱便宜疗效确切的。希望能起到一个抛砖引玉的作用,让您重视它,运用它!
    适合用于跌打损伤的,价钱便宜疗效肯定的还有跌打丸,中华跌打丸,这两种成药还可以用于急性腰扭伤。对于治疗慢性腰肌劳损的有壮腰健肾丸。如果您是在山区,季得胜蛇药片应该必备,这药对毒蛇毒虫咬伤,蜂蜇效果极佳,研末调醋外用于带状疱疹绝对比什么“阿昔洛韦软膏”之类效果好。

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