治疗慢性疾病其实就是“改命”

我对中医的认知

1、中医最大的“问题”是“说不清楚”

2、中医治病是“养”不是“治”

3、治疗慢性疾病其实就是“改命”

疾病的形成，按照辩证唯物主义关于“内外因”的观点，既有自身身体的因素，也有外来侵入的因素（西医说的细菌病毒，中医说的六淫邪气）。前者是内因，起决定性作用，后者是外因，通过内因起作用。为什么同一个人，当气候突然变化时会感冒？因为气候这个外因发生了变化。为什么气候突然变化，有的人感冒，有的人不感冒？因为不同的人，身体这个内因不一样。但气候变化的这个外因，是通过身体这个内因才起作用。所以，作为预防来说，一方面要科学锻炼身体等，增强免疫力，另一方面要注意保暖或防高温，避免忽冷忽热的剧烈变化。

从六经的理论看，人的疾病是一个“由表及里”的过程，即表（太阳、少阴）——半表半里（阳明、厥阴）——里（少阳、太阴），也即从身体的表皮到肠胃到其他内脏的过程。这一过程，其实非常漫长，跟常说的“罗马不是一日建成的”“冰冻三尺非一日之寒”等“量变引起质变”的道理是一样的。一个人患上糖尿病、肠胃癌、肺癌等慢性疾病，都是经历了长达数年的演变过程。其中关键因素，就是“习惯”。

我直觉地认为，人的健康和寿命受五个方面的因素影响：基因、心情（情绪）、起居（作息）、饮食、运动（劳作）。除基因外，余下的四个基本上可以说是后天的（即要“心情舒畅、起居有常、饮食有节、运动适量”）。为什么“基本上可以说是”？因为先天和后天有时很难区分。比如有的人开朗，有的人忧郁；有的人睡得多，有的人睡得少；有的人喜欢吃素，有的人喜欢吃肉；有的人喜欢动，有的人喜欢静，这些好像也都可以说是天生的。如果以“后天无法改变”作为“先天”的标准，那这些又应该是后天的。但，据说基因也是会改变的，那基因也就成了后天的了。显然不能这样钻牛角尖，我们通常还是认为基因是先天的，其余四个方面是后天的。

慢性疾病的形成，其实就是以上五个因素的某一个或某几个因素出问题了且长期得不到纠正的结果（基因，常人无法控制，暂且不论）。比如天天抑郁寡欢，忧心忡忡，难以入睡，睡不踏实，身体迟早会出问题。比如作息没规律，经常熬夜，还要吃夜宵，日积月累，不是肝脏出问题就是脾胃出问题。比如有些地区常年吃辣椒，据说食管癌的发病率要高一些。比如吸烟比不吸烟更容易得肺癌。诸如此类的慢性疾病，无不和心情（情绪）、起居（作息）、饮食、运动（劳作）有关，都可以从这些方面找到原因。

如果说人是有命的，认知和习惯就是命。一个人在心情、起居、饮食、运动等方面的习惯就是这个人的“命”。以前一直不理解“性格决定命运”，如果命是先天的，运是后天的，那先天的命怎么会是性格决定的。其实不是“性格决定命运”，而是“性格本身就是命”。所以，从“习惯就是命”的角度来看，得慢性疾病是命里注定。所以，不仅预防慢性疾病要养成良好习惯，治疗慢性疾病，除了手术、药物（有些中医粉反对手术，西药，这一话题以后再说）外，更重要的是要改变习惯。而改变习惯，其实就是改命，谈何容易！