健脾祛湿的中成药，该怎么选？

现在脾胃病的人太多了，脾虚湿重的人更不在少数，虽然同样是脾虚湿重，但每个人的症状表现不同，用药也有所差别。

脾虚湿重的表现：体型臃肿肥胖，头面爱出油，胸闷痰多，恶心呕吐反酸，腹胀腹泻，消化不良，大便不成形，四肢浮肿或沉重，倦怠乏力，舌苔白厚或有齿痕等。

健脾祛湿的中成药很多，而症状表现不同，也要选用功效侧重不同的中成药。

二陈丸

燥湿化痰，理气和胃，二陈丸健脾功效比较弱，主要重在燥湿化痰，胸闷咳嗽痰多，恶心呕吐等，二陈丸是燥湿化痰的经典方，多种痰湿都可加减变化。

四君子颗粒

益气健脾，主要用于脾胃气虚，比如饮食减少或不想吃饭，四肢乏力，面黄肌瘦，腹胀腹泻，消化不良或大便不成形等，这时候痰湿并不明显。

六君子丸

补脾益气，燥湿化痰。六君子丸健脾益气的同时还能燥湿化痰，四君子颗粒用于相对单纯的脾胃气虚，如果生痰后可以用六君子丸。

陈夏六君子丸

补脾健胃，理气化痰。药味组成和六君子一样，但药物比重不同，陈夏六君子重在理气和胃化痰，表现为反酸呕吐，咳嗽痰多，胸闷腹胀等症状明显时更适合用。

香砂六君丸

益气健脾，和胃。六君子丸中加了木香和砂仁，典型的表现是气滞，比如脘腹胀满，消化不良，恶心反酸，打嗝呃逆等，还伴有痰多，大便不成形时就适合用。

健脾丸

健脾开胃。方中有健脾的党参白术，行气的陈皮枳实，消食的麦芽山楂，有轻微的脾虚伴有脘腹胀满，饮食少，消化不良，大便不成形时可选用。

人参健脾丸

健脾益气，和胃止泻。人参健脾丸中消食药少了，增加了黄芪山药酸枣仁远志等，主要针对饮食减少，恶心呕吐，脘腹嘈杂，大便不成形，四肢倦怠乏力等。

补脾益肠丸

补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。选用时最典型的症状就是腹泻，用于脾虚胃不和引起的腹胀腹痛，肠鸣腹泻，尤其是脾虚引起的慢性腹泻。

参苓白术散

补脾胃，益肺气。主要偏于补脾肺，同时也有扁豆莲子薏米等祛湿的药，用于脾虚湿重，四肢乏力，食少便溏等，同时伴有咳嗽痰多，气短乏力也可以用。

参苓健脾胃颗粒

补脾健胃，利湿止泻。参苓白术散中的人参换成北沙参，桔梗换成陈皮，功效侧重于脾胃症状，如饮食不消化，腹胀反酸，呕吐或腹泻，四肢乏力，面黄肌瘦等。

平胃丸

燥湿健脾，宽胸消胀。苍术厚朴陈皮甘草，虽组方精简但燥湿力强，用于脾胃湿盛，脘腹胀满，嗳气呕吐呃逆等，燥湿力量强健脾较弱，适合应急用或短期服用。

香砂平胃丸

健脾，燥湿。平胃丸中加了木香砂仁，燥湿行气的力量增强；厚朴也用姜制，健脾力量增强，较平胃丸燥湿力缓，但温里作用增强。

香砂和胃丸

健脾开胃，行气化滞。用于脾胃虚弱，消化不良引起的多种脾胃症状，如饮食减少，脘腹胀满，大便不成形或秘结，肝气犯胃以及说不清道不明的胃部症状。

香砂养胃丸

温中和胃。用于胃阳不足，湿停气滞引起的多种脾胃症状，如胃部满闷，甚者隐隐作痛，根本不想吃饭（不是吃得少），恶心呕吐呃逆，四肢倦怠等。

附子理中丸

温中健脾。属于温中散寒药，用于脾胃虚寒引起的脘腹冷痛，呕吐或腹泻，甚至手足发冷等，辩证要点在于脾胃受寒，或饮食生冷等引起的脾胃寒症。

木香顺气丸

行气化湿，健脾和胃。用于湿浊阻滞中焦引起的脘腹胀痛，恶心呕吐嗳气打嗝，不想吃饭等，或者肝气犯胃引起的上述症状也可以选用。

半夏天麻丸

健脾祛湿，化痰息风。看到天麻会想到头晕头痛，这个药就是用于脾虚湿盛，痰浊上扰导致的头晕、头痛，就像头部裹了湿毛巾的沉重感。

藿香正气水

解表化湿，理气和中。通常把它看做是解暑药，组方里有二陈汤和平胃散的影子，可见有明显的燥湿化痰作用，但健脾不明显，另外还有解表散寒和胃的药。

以上健脾燥湿的中成药，或以健脾益气为主，或以健脾燥湿为主，功效侧重点都有不同，选用时要对应身体症状。

另外，不要问哪个药吃多久了，我的回答是边吃边看身体反应，如果吃三五天就有不适，或者吃上半个月都毫无感觉，你还会再吃吗？

还有最重要的一点，既然是健脾燥湿，那么伤害脾胃的习惯就尽量改改，比如饮食生冷寒凉，油腻不消化食物，还有保持良好的情绪，因为情绪恼怒或抑郁同样会影响脾胃功能。