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出品 | 搜狐健康 作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院 神经耳科 毕竞韬 李轶 编辑 | 周亦川 突发性聋，简称突聋，是临床最常见的急性听障疾病之一。早在《黄帝内经》中就有相关描述，称为“暴聋”，体现其发病急、症状重的特点。除听力下降外，突聋还常伴有耳鸣、耳闷、眩晕等症状，严重影响患者的生活工作和情绪睡眠。正因如此，突聋患者最常问的问题是：大夫，我这病能治好吗？ 突聋是如何发生的？ 要回答这个问题，首先需要了解突聋是怎样发生的。不同于耵聍栓塞、中耳炎等外中耳疾病，突聋的病变通常位于内耳，主要是耳蜗。由于局部缺血、炎症水肿等因素，耳蜗内感受声音的毛细胞发生病变、功能障碍，继而导致听力下降。突聋具体的病因和病理生理机制尚未完全明确，但临床常见一些诱因，如感冒、过度劳累、睡眠差、情绪不稳定、噪音刺激等，一些老年人血压、血糖、血脂控制不佳，也易诱发突聋。 突聋治疗有“黄金期”吗？ 坊间流传这样一种说法：突聋治疗有“黄金期”，发病后必须立刻用药，迟了就治不好了。这种说法有一定道理，但并不完全正确。突聋治疗的确应该尽早，这是因为毛细胞属于神经细胞，而神经细胞一旦凋亡无法再生。因此早期积极干预有助于尽快抢救已受损但尚未凋亡的毛细胞，中断和逆转听力损伤进程。但是“黄金期”的说法也有一定局限性。首先这样的认知容易给患者造成较大心理负担。曾有突聋患者因客观原因未能及时治疗，由于担心过了“黄金期”，情绪极为低落，悲观焦虑、无法入睡，这会严重影响治疗效果。此外，并非耽误几天就一定治不好，临床上的确有一些病变较轻的病例，治疗不及时但预后满意。 突聋有哪些治疗手段？ 突聋治疗包括抗炎抗水肿、改善供血、营养神经药物治疗，针灸、高压氧等。需要注意的是，治疗方案并非像一些人认为的那样，所有措施一齐用上效果就更好，而是应当由专业医师根据患者的具体情况进行制定和调整。突聋的诱因、病程时长、听力损失类型和程度、合并症状，以及患者的年龄、基础疾病、工作性质、心理状态等，都是需要考量的方面。此外尤其需要强调的是，医生帮助只是一方面，好的治疗效果很大程度上需要患者的积极配合。建立信心、调整心情、改善睡眠，是突聋治疗的重中之重。中老年人控制“三高”，年轻人减少娱乐噪音刺激，不仅有助于治疗突聋，也能有效预防突聋的发生。 突聋能治好吗？ 回到开始的问题，突发性聋能治好吗？从前面的描述可以看出，这个问题不能简单的用“能”或“不能”回答，因为每位患者的发病特点和具体情况都不相同。总的来说，大部分患者经过积极治疗，症状都能得到不同程度的改善，部分患者能够完全治愈。其实我们的关注点不应该放在治疗结局，而是应该聚焦治疗过程。出现症状及时就诊，舒缓情绪增强信心，纠正不良生活习惯，积极配合医生治疗，相信通过医患双方的共同努力，我们能够获得满意的疗效。   |
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