治痛风，降尿酸，这一张方就够了

青竹中医 让中医成为一种生活方式 

第1419篇，医路漫漫 青竹相伴。

来源｜《李孔定自创41首屡试屡验方》

 导读 

痛风是临床常见病，归根结底仍是代谢出了问题，西药难免治标不治本，中医在此病有独特优势。

祛风化浊汤

  组成

苍   术30g，黄   柏30g，车前仁50g，

萆   薢30g，秦   皮30g，土茯苓30g，

红   花15g，威灵仙30g，豨莶草30g，

马蹄金30g，蜂   蜜200g（分次对服）。

  主治

痛风急发，出现局部红肿剧痛，舌红，苔黄腻，脉弦或脉滑者。

  方义

本病好发于中年偏胖之男子。其来也速为风，其势也剧为热；肿痛限于局部为湿浊瘀滞。故本病之形成为风热浊瘀侵于患部而致，治当祛风清热、化浊祛瘀。方中以威灵仙、豨莶草祛风止痛，黄柏、秦皮清热解毒，苍术、车前仁、土茯苓、萆薢化浊除湿，马蹄金、红花活血祛瘀，蜂蜜扶正解毒、缓急止痛。现代研究认为，本病为嘌呤代谢异常，血中尿酸增高所致，而现代药理实验证实车前仁（草）、萆薢、土茯苓、豨莶草均有增强尿酸排泄作用；蜂蜜为碱性，可中和尿酸，且可减轻威灵仙、豨莶草对胃肠之刺激。酌古证今，处方无不合拍。

  加减

口渴心烦，舌红苔薄者，去苍术，加知母、百合；

剧痛难忍者，重加鸡屎藤。

  注意事项

勿饮酒、咖啡、浓茶，勿食高嘌呤食物。宜节制食量，多活动，减轻体重。

  方歌

祛风化浊首威灵，苍术豨前萆柏秦。

土马红花蜂蜜入，痛风急发有奇能。

  验案

1.陈某，男，56岁，干部，1996年12月5日就诊。患痛风3年，屡治屡发，半年来已发作3次，10日前病又复发，服药无减，故求治。见舌淡红，苔黄厚，脉弦滑，右下肢内踝处红、肿、灼热，查UA（血尿酸）716μmol/L。

用祛风化浊汤，煎服5剂，诸症消失。仍用上方为丸，缓图1月。随访1年，症未复发。

（李正己 整理）

2.蒲某，男，52岁，干部，1997年9月11日就诊。患痛风4年，每年发作4～5次，UA高时达684μmol/L。5日前症又复发，服药疗效不佳，故求治。见舌质淡暗，苔黄腻，左下肢外踝红、肿、灼热，UA640μmol/L。

拟祛风化浊汤6剂，药尽，诸症消失。随访1年，病偶复发，服上方亦效。

（谭亚萍 整理）

3.莫某，男，43岁，工人，1994年10月6日就诊。述1993年11月某日晨起，左内踝红肿灼热疼痛，不能行走，即在某医院住院诊断为痛风，经治疗症状全消出院。约10天前，因饮酒及进食海鲜后，前症再发，查UA 642μmol/L，经打针输液止痛等治疗效果不显，故来求治。见痛苦病容，左内踝红肿灼热触痛，不能站立行走。舌红，苔黄厚，脉弦。

此属湿毒浸淫，治宜清热解毒，活血化瘀，祛风止痛，利湿化浊。拟祛风化浊汤加蜂房30g，水煎服。服药l剂，痛止，继服5剂，诸症消失，活动自如。随访1年，述1995年夏复发1次，服上方2剂即愈。

（谭亚萍 整理）

4.蒲某，男，52岁，干部，1997年9月11日就诊。患痛风3年，每年复发4～5次。10日前痛风又发，经输液服药等治疗，效果较差，故延余往诊。见双外踝5cm×3cm大小红肿灼热压痛区域，舌淡红，苔黄厚腻，脉弦，查UA 712μmoL/L。

拟祛风化浊汤加鸡屎藤50g，防己10g，水煎服。同时用红花15g，车前草50g，蜂房30g，鸡屎藤60g，黄柏30g为散，蜂蜜调敷患处。服药2剂，患处敷药3天，症去其七，继用上方上法治疗10天，诸症消失。随访1年半，症偶小发，服上方3～5剂即解。

（李正己 整理）

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