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1、奥拉西坦+乐脉颗粒：血管性痴呆 奥拉西坦属于吡咯烷酮类脑代谢类药物，是一种新型的羟基氨基丁酸环状衍生物，可透过血脑屏障作用于中枢网状结构的拟胆碱能神经元，可促进磷酸胆碱和磷酰乙醇胺合成，大大提高大脑皮质和海马部位皮层和海马部位乙酰胆碱转运，促进脑细胞胆碱能活动，增强磷酸脂酶活性，抑制磷酸脂分解，激活腺苷酸激活剂，增加脑内能量贮存，促进ATP 酶转化。作用于神经保护、学习、记忆过程中的L-谷氨酸受体，影响长时程增强产生，升高大脑皮质和海马部位乙酰胆碱的转化，对大脑的氧和葡萄糖有促进作用，增加学习和记忆力。报道称奥拉西坦可改善痴呆患者记忆力、注意力、定向力和抽象概括能力。 乐脉颗粒由丹参、川芎、红花、香附、木香、山楂和赤芍等组成。该方中丹参为君药，具有活血调经、去瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神的作用；而赤芍、川芎、红花等为臣药，赤芍有很好的行瘀止痛、凉血和消肿作用，川芎有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效，红花有活血通经、散瘀止痛作用，与丹参配伍可在很大程度上起活血作用，加上香附、木香等为佐药，气行则血行，香附等可防止血液凝滞，协助血行；山楂为使药，可促进脾胃功能，防止活血药物过度引起纳呆、恶心呕吐等。以上药物有活血化瘀、行气止痛、芳香开窍、促进消化、调节血压血脂作用。 奥拉西坦联合乐脉颗粒治疗血管性痴呆，有效改善临床症状，抑制大脑退化，促进康复。 2、奥拉西坦+脉血康胶囊：脑梗后认知功能障碍 奥拉西坦是新一代改善脑细胞代谢的药物，属于新型的环γ-氨基丁酸衍生物。该药可透过血脑屏障，选择性的作用于大脑皮质和海马，激活、保护和促进受损神经细胞的功能恢复。奥拉西坦能够促进磷脂胆碱和磷脂乙醇胺的合成，提高大脑中三磷酸腺苷与二磷酸腺苷比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加，对神经细胞膜结构有稳定作用，能够提高神经细胞功能。此外，奥拉西坦还能提高大脑皮质中联络纤维突触的可塑性，利于脑组织的重组及功能重建，有利于神经功能恢复，提高患者生存质量。 《本经》上讲，“水蛭入药，主逐恶血、瘀血，破血瘕积聚，利水道”，味成苦性平，入肝、膀胱经，功能擅破血逐瘀通经。脉血康胶囊是采用日本医蛭活体经低温冷冻（-10—-15°C)加工而成的胶囊剂。其主要活性成分为水蛭素。水蛭素有65个氨基酸的酸性多肽，具有高度特异的凝血酶抑制作用，能降低纤维蛋白原，抑制纤维蛋白凝固，抑制血小板黏附和聚集，从而预防血栓的形成。有研究表明，水蛭具有神经细胞保护作用，推迟脑细胞凋亡的发生，促进脑水肿吸收，减轻周围炎症反应，改善局部血液循环，对缺血脑细胞起保护作用。总之，水蛭制剂不仅具有溶栓、抗凝、改善循环的作用，而且可以调脂，保护脑细胞。 脉血康胶囊联合奥拉西坦治疗脑梗后认知功能障碍，能有效改善患者的神经功能缺损，提高认知能力和日常生活能力。 3、奥拉西坦+银丹心脑通软胶囊：血管性痴呆 奥拉西坦属于吡拉西坦类似药物，对血管性痴呆患者临床症状具有一定改善作用，但患者易出现皮肤瘙痒、神经兴奋、恶心、头晕、头痛和睡眠紊乱等不良症状，影响患者整体治疗效果。银丹心脑通软胶囊具有活血化瘀、行气止痛和消食化滞等作用，对血管性痴呆有良好作用，该药剂中的银杏叶具有益心、敛肺平喘、活血止痛、化湿止泻等作用；灯盏细辛具有散寒解表、祛风除湿和活络止痛等作用；丹参具有活血化瘀、祛瘀止痛、理气止痛、凉血消痈和安神宁心等作用；山楂具有消食积和散瘀血等作用；绞股蓝具有益气健脾、 清热解毒和化痰止咳等作用；大蒜具有温中健胃和消食理气等作用；天然冰片具有开窍醒神和清热止痛等作用；三七具有止血、散瘀、消肿和定痛等作用；蜂蜡具有收涩、敛疮、生肌、止痛和调理等作用，诸成分合用具有较好的止痛和活血化瘀等作用。两种药剂联合使用在一定程度上可改善血管性痴呆患者的临床症状。 4、奥拉西坦+天智颗粒：脑梗死后认知障碍 奥拉西坦可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，促进脑代谢，透过血脑屏障对特异性中枢神经通路有刺激作用，改善智力和记忆。天智颗粒组方源自《杂病证治新义》，具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾、活血化瘀、益智安神的作用。现代药理研究证实，天智颗粒可以减弱慢性脑缺血诱发的神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达，并通过促进神经前体细胞的增殖、抑制星形胶质细胞的增殖，从而改善大鼠的学习记忆能力，这可能是天智颗粒治疗认知障碍的机制之一。此外，天智颗粒对线粒体损伤、能量代谢障碍引起的胆碱能神经系统的损伤具有保护作用；因而能够促进脑梗死后认知障碍的恢复。天智颗粒联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍，可改善患者脑供血、增强神经保护的机制，并控制血糖、血压、血脂等脑血管病危险因素。   |
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