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一、石膏为硫氧氢钙化合,宜生用不宜煅用。生用其性凉而能散,煅之则成洋灰,即为鸩毒,断不可用。是以案中石膏皆生用。然又须防药房以煅者伪充,当细辨。石膏解 二、赤石脂原为陶土,津沽药房恒和以水烧成陶瓦,以入丸散必伤脾胃。故在津沽用此药,必须加生字。然生石脂之名难登于书,是以案中石脂皆生者,而不便加生字也。论赤石脂煅用之可疑 三、杏仁之皮有毒,桃仁之皮无毒,故桃仁可带皮用,取其色红能活血也。然恐药房以带皮杏仁误充,故案中桃仁亦开去皮，若真知其为桃仁,带皮用之更佳。 四、蟅虫即土鳖,曾见于《名医别录》,津沽药房竟分之为二种,若方中开蟅虫皆以光背黑甲虫伪充,必开土鳖始与以真蟅虫，是以案中用蟅虫皆开土鳖虫。䗪虫（土鳖虫）辨 五、鲜小蓟根最能止血治肺病,而案中未用者,因药房无鲜小蓟根也。若至地邻山野可自剖取鲜者加入肺病及吐血药中。若不识小蓟者,四期药物讲义曾详言其形状。鲜小蓟根解 六、凡案中所用大剂作数次服者,用其方时亦必须按其服法方为稳妥。又宜切嘱病家如法服药,不可疏忽,病愈药即停服,不必尽剂也。 医学衷中参西录（上、中）
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