肉眼血尿,是指肉眼看到血样或呈洗肉水一样的尿色,如果尿液呈酸性,尿色呈暗红色或秋黑色;尿液呈碱性则为鲜红色。 不管尿色如何变化,尿液中一定要见到红细胞才能称为血尿。如果仅在显微镜下才能发现红细胞医学上称为"显微镜下血尿"。通常情况下,1000ml尿液中含有不到1ml的血,肉眼不能辨认的,此时尿色仅微浑,当含2ml左右的血液时尿液可呈轻微红色,当含有4ml以上的血液成分时尿液中可见有明显的血色。 尿液中血细胞超过一定数量才有临床意义,通常尿液经离心后,每个高倍视野中有超过3个以上的红细胞才有临床意义,视为病理性血尿。 我想强调的是: 1、虽然肉眼血尿是一个非常突出的临床症状,但血尿的多少与病情的轻重程度并不一定呈正比关系(外伤性血尿例外),当出现尿中带血的时候,可能原因如下: ➤ 尿路感染(膀胱炎) ➤ 肾结石 ➤ 膀胱或肾脏肿瘤 ➤ 肾小球肾炎 ➤ 多囊肾 ➤ 出血性疾病 ➤ 镰状细胞病 ➤ 良性家族性血尿 ➤ 其他,如食物和药物、血液混入等 2、尿隐血未必就是血尿,很可能是尿中含有较多的铁元素。 3、尿液中红细胞的形态特征对判别其来源有非常大的临床意义。 |
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