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看见血尿担心病情严重了?不绝对

 肾品生活 2024-04-08 发布于江苏

肉眼血尿,是指肉眼看到血样或呈洗肉水一样的尿色,如果尿液呈酸性,尿色呈暗红色或秋黑色;尿液呈碱性则为鲜红色。

不管尿色如何变化,尿液中一定要见到红细胞才能称为血尿。如果仅在显微镜下才能发现红细胞医学上称为"显微镜下血尿"。通常情况下,1000ml尿液中含有不到1ml的血,肉眼不能辨认的,此时尿色仅微浑,当含2ml左右的血液时尿液可呈轻微红色,当含有4ml以上的血液成分时尿液中可见有明显的血色。

尿液中血细胞超过一定数量才有临床意义,通常尿液经离心后,每个高倍视野中有超过3个以上的红细胞才有临床意义,视为病理性血尿。

我想强调的是:

1、虽然肉眼血尿是一个非常突出的临床症状,但血尿的多少与病情的轻重程度并不一定呈正比关系(外伤性血尿例外),当出现尿中带血的时候,可能原因如下:

➤ 尿路感染(膀胱炎)

➤ 肾结石

➤ 膀胱或肾脏肿瘤

➤ 肾小球肾炎

➤ 多囊肾

➤ 出血性疾病

➤ 镰状细胞病

➤ 良性家族性血尿

➤ 其他,如食物和药物、血液混入等

2、尿隐血未必就是血尿,很可能是尿中含有较多的铁元素。

3、尿液中红细胞的形态特征对判别其来源有非常大的临床意义。

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