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2024年4月4日正值清明节，全球影响因子排名第一神刊、美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》在线发表世界卫生组织国际癌症研究机构、美国癌症学会的全球癌症统计报告2022年版，对全世界185个国家36种癌症的发病和死亡进行估计。 2022年，全球新诊断癌症估计1996万例（中国和印度分别为482万例和141万例，分别占24.1%和7.1%），癌症死亡估计970万例（中国和印度分别为257万例和92万例，分别占26.5%和9.5%）。全球大约五分之一的男性或女性一生可能发生癌症，而大约九分之一的男性和十二分之一的女性可能死于癌症。  2022年全球新诊断癌症例数前10位：
2022年全球癌症死亡例数前10位：
乳腺癌和肺癌分别是全球女性和男性最常见的癌症（无论是新诊断数还是死亡数）。中国女性和男性最常见的癌症分别为乳腺癌和肺癌，印度女性和男性最常见的癌症分别为乳腺癌和唇、口腔癌。 女性乳腺癌是2022年全球排名第二（中国排名第六、印度排名第一）新诊断癌症，估计新诊断病例230万，占全部新诊断癌症人数的11.6%。女性乳腺癌是2022年全球排名第四（中国排名第七、印度排名第一）癌症死亡原因，估计死亡病例66.6万，占全部癌症死亡人数的6.9%。 乳腺癌占全球女性新诊断癌症病例四分之一和癌症死亡病例的六分之一，其中法国发病率最高，澳大利亚、新西兰、北美和北欧的发病率是中南亚和中非的四倍。发达国家与发展中国家相比，乳腺癌发病率较高（每10万人54.1例比30.8例），但是死亡率较低（每10万人11.3例比15.3例）。  发达国家与发展中国家相比，乳腺癌发病率较高，反映出许多生殖和生活方式风险因素发生率较高，包括初次月经年龄过早、绝经年龄较晚、首次生育年龄较大、生育数量较少、母乳喂养较少、激素补充疗法、口服避孕药物、饮酒、肥胖或超重、缺乏运动。乳腺癌发病率的时间变化主要反映这些决定因素的变化以及乳腺钼靶筛查检出率的增加。1980年至2000年，北美、大洋洲和欧洲高收入地区发病率普遍均匀上升，随后2000年代初出现稳定或下降趋势，这与绝经期激素补充率降低有关。激素补充疗法以及参加筛查可能趋于稳定。不过，2007年以来北美、欧洲和大洋洲一些高收入国家报告绝经前和绝经后乳腺癌发病率不断上升。在许多乳腺癌发病率历来较高的高收入国家，死亡率自20世纪90年代初左右以来有所下降，这反映了由于众多治疗突破和筛查早期发现增加以及乳腺癌认识提高而取得的进展。相比之下，南美洲、非洲和亚洲发展中国家以及亚洲高收入国家（日本和韩国）乳腺癌发病率和死亡率迅速上升。不同地区的乳腺癌死亡率仍然存在很大的地理和时间差异，这似乎与基本卫生服务覆盖水平有关。许多撒哈拉以南非洲国家是全球乳腺癌死亡率最高的国家之一，这反映卫生基础设施薄弱，以及由于晚期就诊导致生存结局不佳。 关于一级预防，减少肥胖或超重和饮酒以及增加体力活动和母乳喂养可能对降低乳腺癌发病率产生影响。可是，由于几乎没有确定的可改变的疾病风险因素，乳腺癌控制重点是增加早期诊断或筛查和及时全面的癌症治疗机会。世界卫生组织建议，在卫生资源丰富的情况下，每两年对50～69岁乳腺癌平均风险女性进行一次有组织的人群乳腺钼靶检查。然而，在卫生资源有限的情况下，女性往往在晚期才被诊断，而且乳腺钼靶筛查性价比较低或不可行，因此重点是早期诊断，确保对有症状病变女性进行及时有效的诊断和治疗。为此，世界卫生组织于2021年制定全球乳腺癌倡议，以激励世界各地和跨部门利益相关者实现每年将乳腺癌死亡率降低2.5%的共同目标，这意味着在20年内挽救250万人的生命。全球乳腺癌倡议有三个关键支柱作为实现这些目标的操作方法：促进健康和早期发现；及时诊断；乳腺癌综合治疗。 根据人口统计预测表明，到2050年，新诊断癌症病例将达到3500万，对预防的投资（包括针对吸烟、超重和肥胖以及感染等癌症关键风险因素）可以避免将来全世界数以百万计癌症发生并挽救许多生命，将在未来几十年为各国带来巨大的经济和社会红利。
对此，美国第比利斯医院、布朗大学沃伦阿尔珀特医学院罗德岛癌症研究所莱戈雷塔癌症中心、孟加拉国达卡广场医院发表同期评论：健康人口依赖于人口健康。 CA Cancer J Clin. 2024 Apr 4. IF: 254.7 Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. International Agency for Research on Cancer, Lyon, France; American Cancer Society, Atlanta, Georgia, USA. This article presents global cancer statistics by world region for the year 2022 based on updated estimates from the International Agency for Research on Cancer (IARC). There were close to 20 million new cases of cancer in the year 2022 (including nonmelanoma skin cancers [NMSCs]) alongside 9.7 million deaths from cancer (including NMSC). The estimates suggest that approximately one in five men or women develop cancer in a lifetime, whereas around one in nine men and one in 12 women die from it. Lung cancer was the most frequently diagnosed cancer in 2022, responsible for almost 2.5 million new cases, or one in eight cancers worldwide (12.4% of all cancers globally), followed by cancers of the female breast (11.6%), colorectum (9.6%), prostate (7.3%), and stomach (4.9%). Lung cancer was also the leading cause of cancer death, with an estimated 1.8 million deaths (18.7%), followed by colorectal (9.3%), liver (7.8%), female breast (6.9%), and stomach (6.8%) cancers. Breast cancer and lung cancer were the most frequent cancers in women and men, respectively (both cases and deaths). Incidence rates (including NMSC) varied from four-fold to five-fold across world regions, from over 500 in Australia/New Zealand (507.9 per 100,000) to under 100 in Western Africa (97.1 per 100,000) among men, and from over 400 in Australia/New Zealand (410.5 per 100,000) to close to 100 in South-Central Asia (103.3 per 100,000) among women. The authors examine the geographic variability across 20 world regions for the 10 leading cancer types, discussing recent trends, the underlying determinants, and the prospects for global cancer prevention and control. With demographics-based predictions indicating that the number of new cases of cancer will reach 35 million by 2050, investments in prevention, including the targeting of key risk factors for cancer (including smoking, overweight and obesity, and infection), could avert millions of future cancer diagnoses and save many lives worldwide, bringing huge economic as well as societal dividends to countries over the forthcoming decades. KEYWORDS: cancer burden; cancer control; epidemiology; incidence; mortality PMID: 38572751 DOI: 10.3322/caac.21834 CA Cancer J Clin. 2024 Apr 4. IF: 254.7 Global cancer statistics: A healthy population relies on population health. Jokhadze N, Das A, Dizon DS. American Hospital Tbilisi, Tbilisi, Georgia; Square Hospitals Ltd., Dhaka, Bangladesh; Warren Alpert Medical School, Lifespan Cancer Institute and Legorreta Cancer Center at Brown University, Providence, Rhode Island, USA. PMID: 38572764 DOI: 10.3322/caac.21838    |
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