百会

逸心茶舍 2024-04-10 发布于内蒙古

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《针灸穴名解》：

穴在人体至高正中之处。《针灸大成》云：“犹天之极星居北”。手足三阳与督脉之会也，故曰头为诸阳之会。《道藏》云：“天脑者，一身之宗，百神之会，”故名“百会”。所谓“天”者，以其居人身之最上也。所谓百神者，有关全身之神识也。该书又喻头为昆仑。盖以中国地势而论，境内群山，以昆仑为主，所有山脉河流，多由昆仑披沥而下。故本穴别名“昆仑”。因足太阳经足跟后方外侧，另有“昆仑”穴位，故本穴“昆仑”之名，因之不传。
又本穴处人身最上，四围各穴，罗布有序，大有百脉朝宗之势。犹地理学之世界屋脊，在人身则总摄阳经之汇也。名以“百会”，最为确洽。故后世以本穴为治疗头部诸病之总穴，但以其地位至高，不免有如《易经》所云之乾元亢九之弊。故有时虽用泻法，而反升提。何则？因人身血气循环，有压力亦有浮力。热邪与浮力结合，故有时降之不下也。故针家治头部诸病，多用此穴，兼取列缺、昆仑，以及其他下行之穴以佐之。俱用泻法，襄其下降之力，乃克有济。即上病下取之义也。有谓病理医理不切实际，盖以术者不言此理也，至若右病取左，左病取右，循其经也。寒因寒用，热因热用，顺其情也。用寒远寒，用热远热，避其势也。诸般大法，术者最须留意。

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所属经络

督脉

《针灸大成》主治

主头风中风，言语謇涩，口噤不开，偏风半身不遂，心烦闷，惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚，无心力，痎疟，脱肛，风痫，青风，心风，角弓反张，羊鸣多哭，语言不择，发时即死，吐沫，汗出而呕，饮酒面赤，脑重鼻塞，头痛目眩，食无味，百病皆治。

虢太子尸厥，扁鹊取三阳五会，有间太子苏。唐高宗头痛，秦鸣鹤曰：宜刺百会出血。武后曰：岂有至尊头上出血之理。已而刺之，微出血，立愈。

标准定位

《针灸大成》

前顶后一寸五分，顶中央旋毛中可容豆，直两耳尖。性理北溪陈氏曰：略退些子，犹天之极星居北。手足三阳、督脉之会。

《中国针灸学》

头部正中线上，前发际正中直上五寸，或两侧耳尖连线之中点取之。

《快速取穴彩色图解》

正坐或仰卧位。取两耳尖连线与头正中线相交处，按压有凹陷，即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

百会
【别名】三阳五会（《甲乙》）；天满（《资生》）；泥丸宫（《普济本事方》）；巅上（《聚英》）。
【位置】在前顶后一寸五分，顶中央旋毛中，陷可容指。（《甲乙》）
【取法】正坐，在后发际中点上7寸处；或于头部中线与两耳尖连线的交点处取穴。
【局部解剖】在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经及额神经分支。
【主治】头痛，眩晕，惊悸，健忘，尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病，瘈疭，耳鸣，鼻塞，脱肛，痔疾，阴挺，泄泻。
【配伍举例】《资生》百会、神道、天井、液门，治惊悸；百会、强间、承光，治烦心；百会、脑空、天柱，疗头风。
《聚英》痛风，针百会、环跳。
《大成》百会、长强、大肠俞，治小儿脱肛；百会、水沟，治喜笑；百会、后顶、合谷，治头风顶痛。
《图翼》百会、人中、合谷、间使、气海、关元，治尸厥卒倒气脱；百会、间使、复溜、阴谷、足三里，治发狂。
《灵光赋》百会、鸠尾，治痢疾。
《杂病穴法歌》尸厥百会一穴美，更针隐白功昭昭。
【刺灸法】平刺0.5〜0.8寸；可灸。
【文献选摘】《甲乙》督脉、足太阳之会。
《圣济》凡灸头顶，不过七七壮。缘头顶皮肤浅薄，灸不宜多。
《圣惠》若频灸，恐拔气上，令人眼暗。

《腧穴解剖学》邵金水主编

百会

【所属经脉】督脉。

【体表定位】在头部，前发际正中直上5寸。

【操作方法】平刺0.5~1寸。

【临床主治】头痛，眩晕，昏厥，癫狂痫，中风失语，失眠，健忘，久泻，脱肛，阴挺。

【进针层次】

1.皮肤：厚而致密，长有头发，并富含皮脂腺、汗腺、血管和淋巴管。该穴皮肤由颅前部来的三叉神经第1支眼神经的额神经分支——滑车上神经、颅后部来的第2颈神经的后支——枕大神经颅两侧来的三叉神经第3支下颌神经的分支——耳颞神经分布。

2.皮下组织：内有上述皮神经的分支，并有丰富的纤维束和血管。针尖进入此层时，有一定的阻力，并易出血，故不宜用力提插和捻转。血管主要有颞浅动、静脉及枕动、静脉吻合网。颞浅动脉为颈外动脉的终支之一——颞浅静脉为颈外静脉的属支；枕动脉为颈外动脉的分支，枕静脉为颈外静脉的属支。

3.帽状腱膜：此腱膜致密坚韧，前连枕额肌的额腹，后连枕额肌的枕腹，并与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连共同构成“头皮”。

4.腱膜下疏松结缔组织：为帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。其范围很广，前至眶上缘，后达上项线，内有若干导静脉与颅内静脉相通。该穴的深面为颅骨外膜和颅骨。

【针刺意外与预防】针刺颅顶部腧穴，通常将针平刺在腱膜下疏松结缔组织中，一般不提插，多采用持续捻转手法，亦可以电针代替手法捻转。若针刺入头皮(即皮肤、皮下组织和帽状腱膜3层)，并继续刺入此层，针尖阻力加大，患者立感剧烈疼痛。由于皮下组织血管丰富，出针时，应缓慢退针，并用干棉球按压30秒，以免出血。