 透刺法是将一定针具刺入穴位后按一定方向透达另一穴 (或几穴) 或另一部位的一种刺法,是影响针刺效应和提高治疗效果的重要手段。  01 透刺常采用的针具 毫针透刺法、芒针透刺法、蟒针透刺法、埋线针透刺法等。  《灵枢·官针》篇记载有:“直针刺者引皮乃刺之, 以治寒气之浅者也”, 其中的“引皮乃刺之”可初见沿皮透刺法的雏形，近现代以来, 透穴针法因其治疗优势得到飞速发展, 临床应用领域不断扩大。 有关透刺的基础研究及临床观察逐渐增多，主要用于面瘫、中风偏瘫后遗症、痹症、痿症、关节拘急以及其他用常规针刺难以取效者, 其中以病程日久、病情顽固者为宜。  与常规刺法相比, 透刺法的刺激量较强, 具有扩大针刺范围, 提高临床效果的优点。 02 透刺法的操作： 透刺法一般根据取穴特点和治疗需要, 可分为以下几个方面。 1 直刺深透法 用直刺法进针, 针体与皮肤呈90°, 由一侧穴向其对侧腧穴透刺。如临床常用支沟透间使治疗胸胁痛。 支沟  前臂背侧，阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间 间使  前臂掌侧，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 2 斜刺平透法 用斜刺法进针, 由一穴向另一穴斜向透刺, 针体与皮肤呈45°。临床常用阳陵泉透足三里治疗膝痛屈伸不利。 阳陵泉  小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处 足三里  小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上 3 沿皮刺横透法 用沿皮刺法进针, 针体与皮肤呈15°, 紧贴皮下组织, 由一穴向另一穴透刺, 临床多用于头面部、胸背部、四肢肌肉浅薄部位, 如地仓透颊车治疗面部疼痛。 地仓  面部，口角旁开0.4寸处，即瞳孔直下 颊车  面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处 4 多向透刺法 一针由一穴向另一穴透刺后, 可提针至皮下, 向其他穴位分别多向透刺。临床常用肩髃透刺极泉穴后, 可提针至皮下, 向臂臑穴、肩贞穴分别透刺治疗肩周炎。 肩髃 肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，肩峰前下方凹陷处 极泉 腋窝顶点，腋动脉搏动处 03 注意事项 1 适应症 确认属于透刺法的适应症。常法能治好的疾病则不用本法, 透刺法不应滥用。 2 用法 透刺当精简用穴。避免多针多穴, 减少患者痛苦。 3 适用人群 透刺法当因人而异。对于老弱、妇女、儿童则不宜使用透刺或在透刺时不宜使用过重手法；年轻力壮, 气血充盛、针刺耐受性强或感觉迟钝者可用深透法。 4 幅度/深度 透刺法的手法幅度和用力不宜过大。一般在达到一定深度后, 仅用小幅度提插捻转手法, 以免因手法过重造成疼痛、停滞针或组织损伤，透刺时的深度总以中病为宜, 不可过深。 参考文献： [1] 栗蕊,陈仁波,盖国忠.“齿痕舌”不尽主湿盛[J].中医药学报 ,2019,47(05):111-112.DOI:10.19664/j.cnki.1002-2392.190160. [2] 潘赐明,朱培超,SISHIR Sharma等.齿痕舌源流考及临床意义探讨[J].陕西中医,2021,42(09):1267-1269. [3] 高继明.齿痕舌需要治疗吗?[J].湖南中医杂志,2022,38(10):212. [4] 高继明.什么是齿痕舌?[J].湖南中医杂志,2022,38(10):142. [5] 王丽莉.舌有齿痕 分型调理[J].大众健康,2022(11):74-75. 文案：李司琪 排版：李司琪 校对：张晓蕾 部分图片源于网络，若有不当使用请随时与我们联系 |
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