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续五畜为益之(十二)：猪肉（十一）之猪舌、猪靥、猪舌、猪脬 二十八、猪脂 猪脂为猪科动物猪的脂肪油，也叫猪油、猪脂油、猪膏、猪膏、猪脂、猪肪膏、猪脂肪。李时珍认为猪肪和猪脂是有区别的，能凝固的叫“猪肪”或“猪脂”，稀薄、不凝固的叫猪膏或猪油，谓：“凡凝者为肪为脂，释者为膏为油，腊月炼净收用”。 一般认为猪油味甘性凉，李时珍认为其性微寒，反乌梅、梅子。 李时珍所撰写的《本草纲目》对前贤有关猪脂的认识作了全面的总结，谓：“煎膏药，解斑蝥、芫菁毒（《别录》）。解地胆、亭长、野葛、硫黄毒、诸肝毒，利肠胃，通小便，除五疸水肿，生毛发（时珍）。破冷结，散宿血（孙思邈）。利血脉，散风热，润肺。入膏药，主诸疮（苏颂）。杀虫，治皮肤风，涂恶疮（《日华》）。治痈疽（苏恭）。悦皮肤。作手膏，不皲裂（陶弘景）。胎产衣不下，以酒多服，佳（徐之才）。膏：生发悦面（《别录》）。”认为猪脂有解毒、利肠胃、通小便、除五疸水肿、生毛发、破冷结、散瘀血、利血脉、散风热、润肺、润皮肤等多种作用。 猪脂有解毒作用，主要指解药毒，包括解斑蝥、芫青、亭长、野葛、硫黄、各种动物肝脏的毒。 猪脂有利肠胃、通小便的作用，用于治疗大小便不通。其代表方是宋《圣济总录》中的猪脂酒：“猪脂如半鸡子大，碎切。以酒一升微煮沸，投猪脂更煎一、二沸，分为二度，食前温服，未通再服。”《千金要方》中有个治小便不通的方子，是用猪脂一斤，水二升，煎三沸饮用的，实际上这是一个很浓的猪油汤，但孙思邈谓其“饮之立通。”似乎治疗小便不通好尿潴留很有效。但这个药方的疗效超出了包括我的认识，不知是否真的有效？估计现代没有医生敢这样给患者服用。 《本草纲目》中记载了一张转引自陈文中治疗“痘疮便秘四五日”的药方，是“用肥猪膘一块，水煮熟，切如豆大，与食。自然脏腑滋润，痂易落，无损于儿。”认为猪脂既能通大便，也能促进痘疮愈合。 猪脂有一定的通大便的作用，对于经历过1958年三年困难时期的老人似乎都能理解，那时因为长期没有肉和荤食吃，除了胃病、胃溃疡多、水肿的人多，大便干结排便困难的也很多。 猪脂还可以治疗五种黄疸疾病所致的水肿。关于“五疸”，历代医家有不同的解释，李时珍认为，五疸是指五种病因引起的黄疸。他在《本草纲目·卷三》中讲：“黄疸有五，皆属热湿，有瘀热、脾虚、食积、瘀血、癊黄。”而《金匮要略·黄疸病脉证并治》所指的五疸是五种不同的黄疸病，即黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸。《备急千金要方》所指的五疸为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗，又与张仲景所言不同。如果按照李时珍对五疸病因的认识，用猪脂治疗五疸引起的水肿是有道理的，因为猪脂兼有活血、健脾、消食化积、散瘀、黄的作用。 有文章说《本草纲目》讲猪脂能“除五疸水肿”，包括五疸及五疸引起的水肿，我认为理解有误，我理解的李时珍所讲的“五疸水肿”是指五疸所引起的水肿，而不是五疸本身。 孙思邈认为猪脂有“散宿血”的作用，宿血即陈旧性积血，也就是瘀血，散宿血也就是消散瘀血。《本草图经》的作者苏颂认为猪脂有“利血脉”的作用， “利血脉”可理解为活血。据此理解，古人认为猪油有活血化瘀的作用。这与现代认为的猪油作为高油脂、高胆固醇饮食不利于健康的观点似乎有矛盾。我认为，古代所讲的“散宿血”、“利血脉”作用应是有前提的，可能是说在少量食用、偶尔食用的情况下。 “散风热、润肺”是言猪脂可治风热燥咳，《本草纲目》中有个治疗“肺热暴喑”即外感风热后突然失音、讲不出话的药方，主药是猪脂，是用猪脂油一斤炼过，入白蜜一斤，再炼少顷，滤净冷定。不时挑服一匙，即愈。”因此，这个药是用猪油和白蜜各一半熬制的。李时珍谓“无疾常服，亦润肺”，就是讲经常吃这个药有润肺作用，有无病保健的作用。 古人所说的“悦皮肤”，就是服食后会使皮肤舒服。“生发悦面”就是促使头发生长和使面色好看。拿现代的话讲，就是猪脂有改善皮肤的营养，起到美肤和美容作用。而古人所讲的猪脂“治皮肤风”，我的理解是讲猪脂对营养不良所致的皮肤瘙痒的治疗作用。因为皮肤的营养改善了，因营养不良导致的皮肤瘙痒当然减轻或治愈。而猪脂“作手膏，不皲裂”，是讲猪脂外用有一定的润肤和防皲裂的作用。 另外，古代医家也常将猪脂作为外用膏药的基质来用。 说到猪膏，不能不说猪膏发煎。猪膏发煎是《金匮要略》中的一个药方。这个药方是用猪膏和头发一起煎熬制成的，用于治疗黄疸病少腹急、大便秘结的病症，以及妇女的“阴吹”（自阴道发出放屁样的响声）病症。 对于猪膏发煎的作用，历代医家多从猪油具有通利大小便、活血散瘀、散风热的作用来解释和理解。如清朝尤在泾在《金匮要略心典》中讲：“湿热经久，变为坚燥譬如盦曲，热久则湿去而干也。《本草》：猪脂利血脉，解风热；乱发消瘀。开关格，利水道；故曰病从小便出。”《金匮悬解》谓：“前阴气吹而正喧鸣，此谷气之实，后窍结塞而不通也。猪膏发煎，猪膏、乱发利水而滑大肠，泄湿而通膀胱也。”
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