经方辨证问诊单: 所在省市:重庆 职 业:力工 婚 否:已婚 性别,年龄:男,59 现在主要症状: 血糖、血压、血脂三高,口渴,饮后不久即尿,尿多有些禁不住,身上各处常常如针扎,小脚趾重。 有腿足静脉曲张的老病。 因多饮多尿体重也减轻了。 主症特点: 口渴严重的时候有些口渴,吃辛辣加重。 口渴尿多以下半夜为严重。 长期血糖高,血压、血脂高。 血浓稠,验血的时候挤出来都费劲。 现正在服用的药:
乌梅20去核,干姜10,黄连10,蜀椒(炒香)7,辽白参10,柴胡10,黄芩10,牡蛎10,炙甘草5,茯苓10,山药20,山茱萸10,丹皮10,菟丝子10,五味子10,石莲子 10,旋覆花10,竹叶10,大枣5枚去核,蒲黄5,牛膝5。水丸。 哪些情况能加重病情: 吃辛辣口渴加重。 去年曾有一副药使口渴消失过,但是身上如针扎加重。方子如下: 生地20克,木通20克,淡竹叶20克,甘草梢20克,茯苓20克,车前子5克,辽白参20克,黄芪20克,当归身10克,天冬10克,黄芩10克,陈皮10克,生卷柏5克,决明子5克,血余碳5克,花乳石10克,三七10克 。
今年服如下方子药口渴减,但是出现尿红。 桂枝25,赤芍25,炙甘草17,柴胡67,栝蒌根17,红参25,黄芩25,生姜25,大枣4枚去核,山药17,卷柏 17,决明子17,生地17,麦冬17,五味子7,肉苁蓉17,血余碳7,花乳石15,三七10。水丸。
最初发病的年份月份: 年轻时一次醉酒之后就出现了口渴。血压、血糖、血脂高是最近三年检查才发现的,血糖前两年都在6-10之间。
病情加重的年份月份:
今年开春的两幅药后严重。方子如下: a.黄芪、制首乌、天花粉,各30克,川黄连6,北五味子15,覆盆子15。水丸 b.黄芪30,地龙25,花蕊石15,三七20,血余碳5,茯苓20,石莲子15,山药15,牛膝15,陈皮10,姜半夏10 。水丸。
发病的时辰: 前几年没有吃药前是上床的时候口渴尿频,后来到现在是以下半夜口渴尿频严重。 发病时的典型症状: 口渴,饮后即尿,尿有些憋不住。
西医病名:糖尿病 发病季节:无特定。
是否做过手术: 一直有下肢站立久后就青筋瘀血腿肿的老毛病。 曾做过一次腿部静脉清理手术,现在还是一样的治不好。 眼象: 偶有痛感 口: 口干、渴。严重的时候口苦 腿: 静脉曲张,久立后肿 足: 静脉曲张,久立后肿 足趾: 全身各处偶如针扎,小趾严重
饮: 多 食: 正常 睡眠: 睡后因口渴尿多而醒,醒后不易入睡 大便: 正常 小便: 现在是正常的。曾出现过白色浑浊,血尿等病情
过去曾服过的药物及疗效: 服中药丸有2年。都是黄芪为主的方子,有黄芪合知母的,有黄芪合天冬黄芩的,方子也有菟丝子附子什么的。医生开的方子我这里都有记录的。 今年开春以前效果都还不错,身上针扎的情况大大减轻了,他自己说脚也有力,尿也不浑浊。唯一一直没有好转的是夜晚口渴,尿多。以下半夜重。 血糖最好的时候6.5,后来又渐渐升高到10.(去年服过1周左右的西药硝苯地平。) 今年开春时的药吃了后病情陡转直下,白天晚上都渴,饮水后就尿,尿有些禁不住。曾出现舌苔发黑。血糖一下子升高到18。 坏的那两幅药是这样的: a.黄芪、制首乌、天花粉,各30克,川黄连6,北五味子15,覆盆子15 。水丸。 b.黄芪30,地龙25,花蕊石15,三七20,血余碳5,茯苓20,石莲子15,山药15,牛膝15,陈皮10,姜半夏10 。水丸。 后来服如下两个方子的药后口渴尿频好了很多: a.菟丝子20克,蒲黄20克,黄连30,消石30克,肉苁蓉20克,鸡内金30克。上方3付,水丸。 b.黄连50克,苦参100克,知母50克,栝楼50克,麦冬50去心,牡蛎50,党参50,黄芪50,生地黄50,三七30,血余碳10,茯神30。水丸。 但是上方b服久后又口渴,而且血糖一直没什么改变。现在血糖是是17。 后来服如下的方子后口渴大大减轻,但是有些血尿。 桂枝25,赤芍25,炙甘草17,柴胡67,栝蒌根17,红参25,黄芩25,生姜25,大枣 4枚去核,山药17,卷柏17,决明子17,生地17,麦冬17,五味子7,肉苁蓉17,血余碳 7,花乳石15 ,三七10。水丸。 现在都停药了。尿色正常。
体温 呼吸 心率 血压: 血压高。 现代医学检查情况:
重度高血糖,血糖17,血压,血脂都高。
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