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小编按： 疤痕的学名称为“瘢痕”。人们在受伤后、手术后都非常害怕留疤，常常会搜索“去疤秘术”。然而，瘢痕护理的方法五花八门，瘢痕所在的部位、形成时间、所处阶段各不相同，每个人的体质、生活习惯更是千差万别，如何在众多的瘢痕护理方法中挑出最适合自己的方法呢？本期内容就来为大家介绍，要避免难看的瘢痕，到底应该怎么做。 瘢痕的形成 人体一旦受到深达真皮或是更深层次的损伤，就会产生瘢痕。  图1 表皮 （来源：www.imaios.com/cn/e-anatomy） 伤口愈合后，瘢痕就开始形成了，然而此时还远远不是最终的结果。瘢痕会经历未成熟和成熟2个阶段。 未成熟瘢痕外观呈红色，内部有丰富的毛细血管网，有时微鼓，甚至可能伴有疼痛、瘙痒等症状。  图2 未成熟瘢痕（来源：网络） 成熟瘢痕则没有充血等明显的症状，形态趋于稳定。  图3 成熟瘢痕（来源：网络） 正常情况下，瘢痕会在伤口愈合后的6个月左右转变为成熟瘢痕。特殊情况下，如增生型瘢痕或瘢痕疙瘩的未成熟期大大延长。  图4 增生性瘢痕（左）与瘢痕疙瘩（右） 图源：uptodate 我们所说的瘢痕护理，就是在瘢痕早期，即未成熟阶段，对瘢痕进行干预，缩短未成熟期，以改善瘢痕的最终形态。 瘢痕的护理 常用瘢痕护理方法包括防晒、饮食、外用抗瘢痕药物（祛疤药）、减张器等。 01 防晒 由于早期瘢痕内及周围持续存在炎症，紫外线的照射容易增加局部色素沉着的风险。可使用物理防晒，如戴帽子、撑伞、戴口罩等，或外用防晒霜防护。防晒霜建议选择SPF≥30，PA+++以上的产品。 02 饮食 理论上并没有临床证据表明饮食对瘢痕有影响，但一般建议在瘢痕未成熟期减少辛辣食物和饮酒，以免延长或加重瘢痕充血。此外，若发现在食用某一种食物后瘢痕出现发红、瘙痒等症状，则注意忌食该种食物。 03 抗瘢痕药物（祛疤药） 临床上建议伤口愈合后尽早开始使用抗瘢痕药物，直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期。一般从伤口完全掉痂后或拆线后1周后开始使用抗瘢痕药物，一直使用3~6个月。常用的外用抗瘢痕药物包括硅酮制剂、积雪苷、洋葱提取物等。其中硅酮制剂是应用最广泛的抗瘢痕药物，有凝胶和贴膜两种制剂。一般来说，凝胶适用于活动较多的部位，如眼周、口周、颈部等，而贴膜适用于较为平坦的部位。 04 减张器 瘢痕周围组织的张力可使瘢痕增宽，未成熟期延长，甚至瘢痕增生。可以说张力是缝合的天敌。对于张力较高的线性瘢痕，外用减张器可帮助进一步降低瘢痕受到的张力，推荐从拆线后开始使用，至少使用3个月。  图5 减张器（来源：网络） 目前常用的减张设备包括减张胶布和减张器。减张胶布相对成本较低，使用更便捷，但其减张作用不如减张器。而减张器成本更高，使用相对繁琐，一般推荐在张力极高的部位使用。此外，减张器最好是在专业人士的指导下使用，避免将减张条带收得太紧而对周边皮肤造成过大压力，从而产生新的皮损。 05 其他 其他瘢痕的干预手段包括局部肉毒素注射、光电治疗、压力疗法、激素注射、放射治疗等。这些手段主要针对特殊部位的瘢痕或增生风险较高的瘢痕，需要由专业人士评估并判断是否需要进行这些干预手段。 结语 瘢痕一旦产生便无法避免，我们唯一可以做的努力就是尽早且合理、充分地进行瘢痕护理，有助于缩短瘢痕的未成熟期，尽快变得不显眼。如果自己不确定应该怎样进行瘢痕护理时，可以前往整形外科或皮肤科就诊，和专业人士一起努力，改善瘢痕的最终结果。 参考文献 本文由协和八×上海联合健康管理研究院联合发表 作者：张心瑜 编辑：连翘巴豆 |
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