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这是「神希园」的第 487 期 原创 来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）人们可能时常会憎恶毒蛇，无论是《捕蛇者说》，还是《农夫和蛇》，所说的都是毒蛇，然而事实上，并非所有蛇类都是毒蛇，也有一些蛇类不仅没有毒，还可以成为美食，比如乌梢蛇。当然，乌梢蛇还是一味十分独特的中药。如果读过《药性赋》的人便知道，“乌梢蛇疗不仁，去疮疡之风热”，也就是说，乌梢蛇是用来治疗风湿顽痹、中风等所致的关节麻木、半身不遂等疾病，还可以用来治疗疮疡疥癣，这么说来，乌梢蛇还真是一个食药两用的特色中药。那么乌梢蛇究竟是什么蛇？在民间，有些地方给乌梢蛇取名“墨蛇”、“乌蛇”，不过这都是民间说法，如果从动物学的角度来说，乌梢蛇是游蛇科乌梢蛇属体形较大的无毒蛇。中医自古以来，本草就不仅仅局限于植物，动物、矿物等能够入药的，均能被选入本草。而蛇类中药，其实自古以来，可能描述最多的，就是白花蛇和乌梢蛇，而后来医学家们从白花蛇中又分出了大白花蛇和小白花蛇，大白花蛇就是我们常说的白花蛇，而小白花蛇则有一个颇为响亮的名字——金钱白花蛇。无论是白花蛇，还是乌梢蛇，在中医古代典籍中，最早记载的可能是《雷公炮炙论》。不过，《雷公炮炙论》中所说的是“蕲州乌蛇”，也提到了可以“治风”，因此，这个说法可能既包含白花蛇，也包含乌梢蛇。到了隋唐时期的《药性论》中，对于乌梢蛇的药用功效有了略微详细的记载，认为乌蛇“能治热毒风，皮肌生疮，眉髭脱落，瘑痒疥”。后来，宋代的《开宝本草》中，对于乌梢蛇的作用，又进行了进一步的论述，认为乌梢蛇能治“诸风顽痹，皮肤不仁，风瘙隐疹，疥癣”等疾病。
药圣李时珍说，乌梢蛇“功与白花蛇同，而性善无毒”。正是由于李时珍的这个说法，后世医家对乌梢蛇的研究基本很少，大多都是沿袭《药性论》《开宝本草》对乌梢蛇药用功效的记载。不过，在清代，乾隆御医黄元御在《玉楸药解》中对于乌梢蛇的用途，有一些别样说法，首先认为乌梢蛇具有“起风瘫，除疥疠”的作用，同时认为乌梢蛇能够“穿筋透络，逐痹驱风”，在临床上用于治疗“中风麻痹，疥疠瘙痒”等疾病，不过仍然承袭李时珍“与白花蛇同”的说法。而《本草分经》中，对于乌梢蛇的妙用，还提到了“内走脏腑，外彻皮肤，透骨搜风，截惊定搐”，多用于治疗“风湿痈痪疥癞”等疾病。乌梢蛇与白花蛇、金钱白花蛇的确从功效上都是“祛风、通络、止痉”，但是所不同的是，金钱白花蛇和白花蛇都有较大的毒性，当然药力也更为峻猛，而乌梢蛇没有毒性，因此药力要较为平和缓慢。诚如《本草分经》所说，乌梢蛇“无毒而力浅，大者力更减”，意思是乌梢蛇正是因为没有毒性，因此药力不如白花蛇峻猛，而且蛇体越大效果越差。但这即便是乌梢蛇的不足之处，但同时何尝又不是它的独到之处，因为乌梢蛇是无毒蛇中作用能够与白花蛇媲美的蛇类中药，安全系数很高，这也是一大优势。乌梢蛇在临床应用时，即可单独使用，也可以配伍使用。乌梢蛇与全蝎、天南星、防风配伍，可用于治疗风痹，手足麻木拘挛，不能伸举；乌梢蛇与酒配伍，可用于治疗顽固痹症所致的关节挛急、疼痛；乌梢蛇与全蝎、蜈蚣、天南星配伍，可用于治疗中风口眼歪斜、半身不遂、痉挛抽搐；乌梢蛇与麝香、皂荚配伍，可用于治疗小儿急慢惊风；乌梢蛇与白花蛇、蜈蚣配伍，可用于治疗破伤风所致的痉挛抽搐；乌梢蛇与附子、大风子、白芷配伍，可用于治疗麻风；乌梢蛇与枳壳、荷叶配伍，可用于治疗湿癣。也就是说，乌梢蛇在临床应用中，配伍依然可以“增益其所不能”。乌梢蛇的药理作用研究相对较少，不过早些年发现了乌梢蛇具有抗炎，镇痛，镇静等药理作用[1]。但也有临床研究发现，乌梢蛇配五味子、防风、蝉蜕、乌梅等，其抗过敏功效更为显著[2]。也有研究发现，乌梢蛇血清可以对抗蛇毒，具有一定的解毒作用[3]。也就是说，乌梢蛇除了具有乌梢蛇具有祛风湿、通经络、定惊止痉等传统功效，还具有抗炎、镇痛、镇静、抗过敏、抗惊厥、解毒等多种药理作用。只可惜，现代对乌梢蛇的药理作用研究每况愈下，让一味本来有着十分宽广用途的中药，逐渐走向“泯然众人矣”得尴尬局面。对于乌梢蛇的临床用量，临床实践发现，用于治疗过敏性疾病，常用剂量为15~30g，用于治疗痹证，常用剂量为60~90g[2]；通过对古典医籍的整理发现，乌梢蛇的临床用量乌梢蛇的临床用量也是从五分至八两不等，不过以1~2两居多[3]。临床应用方面，可用于治疗肩周炎，脑血栓后遗症，特发性水肿，荨麻疹，药物性皮炎，过敏性鼻炎等疾病[2]；以及风湿顽痹、麻木拘挛、抽搐痉挛、破伤风症、麻风疥癣、瘰疬恶疮等病症[3]。乌梢蛇这味奇妙的中药，尤其是对于风湿疼痛、中风偏瘫、关节麻木、皮肤瘙痒等疾病，有着良好的临床效用，而且比白花蛇更安全，希冀现代临床和药理，对乌梢蛇能进行更全面、更深入的研究，以期发现乌梢蛇更多潜藏的奇妙作用。[1]顾剑萍，林乾良.乌梢蛇的药理研究初报[J].浙江药学，1986，3（4）：4-8.[2]朱琴芳.乌梢蛇配伍临床应用举隅[J].云南中医学院学报，1996，19（1）：31-32.[3]林喆，胡丽娜，李娜.动物药整理研究——乌梢蛇[J].吉林中医药，2009，29（11）：982-984. 温馨提示：本文仅代表作者观点，不代表本平台立场。本文仅作知识分享，不构成对任何方药或治疗的推荐，不能代替医疗建议，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的一切责任。如有诊疗需要，请到当地医院就诊。
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