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患者69岁老年女性。2012年前后诊断出睡眠呼吸障碍/暂停症，鼻息肉手术摘除术后病史。主诉：全头痛。并有鼻塞，呼噜巨响。睡眠时需要戴氧气面罩方可缓解醒来时的全头闷痛。患者这次来英国探望女儿，没有带氧气设施，故而诱发剧烈头痛，全头分布24小时不间断，并伴有夜中频醒及尿多甚至尿失禁，以及鼻塞。 结果是： 头上两针，脚上左侧阴经两个穴位，阳经两个穴位。针后头痛立止，尿频及鼻塞也缓解。因患者惧针，故改用中药粉口服。三周治疗后，诸症若失，也不再需要氧气面罩了。 叶老师点评： 夜间呼吸暂停症很常见。具体发病原因不明。我个人认为是和睡眠时的呼吸道受到机械性的堵塞有关系的。那么上呼吸道的鼻塞和喉部肌肉痉挛或松弛导致换气障碍应该是我们能想到的最常见的原因。患者的尿失禁应该与大脑缺氧有关，也不排除风寒扰乱太阳：需要查膀胱小肠经 结合这个病人的病史，有鼻息肉史并伴有鼻塞。那么解决她的鼻塞保证上端的呼吸道通畅非常重要。 要诊查鼻塞的相关经络：肺，胃，大肠，膀胱经。 另外咽喉部的肌肉痉挛或松弛导致睡眠时的呼吸道堵塞，咽喉相关的经络也要诊查：大肠，胃，胆，三焦，心，肾，肝。另提一句：肝还上巅顶导致巅顶头痛。 下面是过咽喉的经络的介绍 http://www.baidu.com/ala/c/www.360doc.cn/mip/765075258.html 最后，同意大家的辩是否有痰湿的思路：查阴陵泉，丰隆 诊查结果 肝 太冲：左9/10 心：左6/10 肾：左6/10 肺：左6/10 阴陵泉：左9 /10 丰隆：7/10 阳经： 大肠：曲池 左7/10 胃：陷谷 左 10/10 胆经 侠溪 左9/10 三焦 中渚 右 7/10 膀胱 申脉 左 8/10 小肠 腕骨 左6/10 综合经络诊查结果： 1风寒阻于三阳未解，尤以阳明少阳为甚 2 肝阴血虚，气郁阳旺 3 体质上脏阴不足，易于化热 因为患者初诊，怕针，选穴只选取矛盾最集中的一组穴位： 1 先下双足运感区 2 左侧 太冲，左侧阴陵泉 3 双侧 陷谷，双侧侠溪 （均浅，泻） 治疗结果前面已经交代了。 中药处方是按照经络循诊结果的思路开的： 葛根汤合大柴胡汤 分享来源于叶柳忠博士 |
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