分享

妙用虎杖

 遇见I中医 2024-04-14 发布于贵州
图片

虎杖在川北、甘南,凡河沟浸润处,几处处有之。蓼科,丛生,茎高1~2米,直立如杖,色绿,中空,有斑点如血,叶圆如杏叶而大。四川民间称作“花斑竹”、“雄黄连”,前者言其植物形态,似竹而有花斑;后者可能是因为它有清热泻火作用。广东则名之为“大叶蛇总管”,意即可用于蛇咬伤。

【性味归经】性微寒,味微苦。归肝经、胆经、肺经。

【功效与作用】祛风利湿、散瘀止痛、止咳化痰。属利水渗湿药下分类的利湿退黄药。


【临床应用】用量9~30克;外用适量,制成煎液或油膏涂。用治关节疼痛、经闭、湿热黄疸、慢性支气管炎、高血脂症、烫火伤、跌扑损伤等。

【药理研究】药理实验表明,本品降血脂、降血压、降血糖,
能调节血脂,能延缓动脉粥样硬化的发生和发展;并能改善高血脂动物的血液高黏状态,使血黏度恢复正常,防治血栓的形成和血瘀症;并有抗肝损伤、抗休克、抗菌、祛痰镇咳平喘、泻下、镇痛、降压、抗氧化、抗病毒、抗肿瘤、镇静、改善微循环的作用。

【使用禁忌】孕妇禁服。

【配伍药方】仅供参考:

①治产后瘀血血痛,及坠扑昏闷:虎杖根,研末,酒服:(《纲目》)

②治急性黄疸型传染性肝炎:虎杖30克,鸡眼草60克。每日1剂。(《全国中草药资料选编》)

③治湿热黄疸:虎杖、金钱草、板蓝根各30克。水煎服。(《四川中药志》1982年)

④治痔疮出血:虎杖、银花、槐花各9克。水煎服。(《四川中药志》1982年)

⑤治皮肤湿疹:虎杖、算盘子根各24克,水煎服。(《福建药物志》)

【偏方】

熟地、虎杖治无精子症,仅供参考

【功能主治】补肾温阳,通窍生精。主治无精子症。

【偏方组成】熟地30克,生地30克,黄精30克,枸杞子10克,当归10克,茯苓10克,山楂10克,肉苁蓉10克,补骨脂10克,鹿角胶10克,紫河车10克,菟丝子30克,五味子10克,鸡内金10克,土鳌虫6克,炮穿山甲6克,虎杖10克,甘草30克。


【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。1个月为1个疗程。或配丸服。

【病例验证】戴某,男,27 岁。婚后4年未育,患者面容清臞,形体孱弱。自述冬天较常人怕冷,手脚素感欠温,欲纳不昌,腰膝酸软,左侧下肢时麻,性生活基本正常,大便时溏,发作性尿频尿急,长期服氟呱酸西药,因工作需要沾烟酒,但不嗜好。脉细涩,苔薄白舌淡红边有瘀点。尿及前列腺液检查无异常,精液化验无精子。诊为无精子症。证属肾阳肾精虚乏,瘀浊阻塞精窍。用此方:熟地、生地、黄精、菟丝子、甘草各30克,枸杞子、当归、白茯苓、山楂、肉苁蓉、补骨脂、鹿角胶(烊冲)、紫河车(研分3次吞服)、五味子、鸡内金、虎杖各10克,土鳖虫、炮山甲各6克。上方连服60余剂,并配丸方续服3个月。嘱其停服氟呱酸,适当节制房事,忌食辛辣。1年后,复查精液,精子活动力与活动率较好。再以原方制丸继续服用,以冀全功。

何绍奇临床经验

1.用于肺炎

虎杖性味苦平(《中药大辞典》),或谓苦寒(叶显纯《中药学》),或谓甘苦辛(《医林篡要》)。用于各型肺炎,都是较理想的一味药:正因为微辛,可以透邪外出;苦寒则能清热利湿,但不甚苦,而不致败胃伤中;既入气分,又可入血分,兼有清气凉血活血之长;既能利小便,又可以通腑,具疏通之性,导湿热痰火下趋。如此,则对外邪与痰、热、瘀,皆可绾照,一药而兼数长,皆深合肺炎病理者也。近30年来,重庆、上海、北京的肺炎方都采用虎杖,唯其配伍稍有不同,重庆方用虎杖配败酱草、鱼腥草、威灵仙;上海一方用虎杖配鸭跖草、鱼腥草、金荞麦根、白花蛇舌草,二方配半枝莲、百部、金荞麦根、鸭跖草,三方配白毛夏枯草、蒲公英、半枝莲、金荞麦根。北京一方配蒲公英、半枝莲、败酱草。读最近上海颜德馨老前辈寄给我的《疑难病诊治秘笈》,其自拟之“肺炎汤”即上海二方加鱼腥草,其用药的思路大致是用半枝莲、鸭跖草、金荞麦(即开金锁)、鱼腥草清热解毒,虎杖通腑泻热,活血化痰;百部降气止咳。颜老还谓:初起恶寒无汗者,加羌活发汗退热;高热便秘者,加生大黄通便泻热;咳喘甚者,加葶苈子泻肺热痰水。邓铁涛老前辈此次治疗非典,亦重用虎杖,取义或在用虎杖活血利水,以改变肺间质水肿,防止肺纤维化的发生。在既往文献中,也有单用虎杖干品500g,加水5000ml煎至1000ml,1日3次,每次100ml,用后体温在24小时内退至正常,胸透肺部炎症亦吸收,疗程平均9天的报道。

现代药理研究,虎杖对多种细菌、病毒以及钩端螺旋体都有抑制作用,此外还有镇咳、平喘、化痰、缓泻通便、利尿的作用。根据文献记载和个人使用体会,我先前在《中国中医药报》发表的《肺炎之我见》中提出虎杖是肺炎中期较理想的用药的观点,谨供同道临证时参考。

2.用于痛风

西医的痛风是人体代谢紊乱而致的多以单关节疼痛为首发症状的疾病。以其发病多在下肢膝关节以下,发病时疼痛如刀割,又多在夜间发作,局部红肿灼热,舌苔厚腻,脉象弦滑数,因此在辨证上多为湿热瘀浊。痛风虽然属于中医学痹证的范围,但照一般风寒湿热治之多乏效。吾师朱良春先生,本着他一贯的辨病论治与辨证论治相结合的精神,将西医的“痛风”命名为“浊瘀痹”,以泄化浊瘀、蠲痹通络为法,重用土茯苓(常用量60g)、虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威灵仙(常用量各30g),配合泽兰、泽泻、秦艽、桃仁、赤芍、地龙、苍术、黄柏、牛膝,每收捷效,痛缓后再酌加补肾药如熟地、补骨脂、骨碎补收功。

1997年春,我曾陪同朱老前往无锡诊病,来诊者有很大一部分是痛风病人,且多为复诊者,反映甚佳,近年我在北京用朱老法治痛风亦多验。虎杖既能调整胃肠,通过大小便排出潴留于关节间的代谢废物,又有清热活血、通络止痛之功,《本草拾遗》谓其“主风在骨节间及血瘀”,《滇南本草》谓其“攻诸肿毒……利小便、走经络”,故应视为痛风性关节病不可或缺之品。

3.用于慢性前列腺炎

慢性前列腺炎为中老年常见病之一,常伴有前列腺肥大(增生),因其主要症状是排尿困难:尿等待、尿流变细、尿频、夜尿多,故多纳入中医学“淋证”范围,但如用一般利尿通淋药多不效,用抗生素或其他抗泌尿系感染药也不大见效,或暂时有效而屡发,患者医者都颇以为苦。

我的同学周安方对此病多年潜心研究,提出此病的基本病机是“肾虚肝实”,颇能扼其要。对于淋属肾虚,古籍早有记载,如《诸病源候论》说:“诸淋者,肾虚而膀胱热也。”肝实,则概括了下焦湿热、气滞、血瘀三个方面。以此,我在用药上多选制首乌、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、生熟地、淫羊藿、续断、牛膝;湿热首选虎杖(用量24~23g),次则海金砂、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、黄柏、苡仁、萆薢、石苇;气滞(会阴部胀坠)用枳壳、柴胡、乌药、木香;血瘀(前列腺增生抚之局部肥大或坚硬)用桃仁、山甲珠、琥珀、丹参、皂角刺、当归须、赤芍、益母草、泽兰;血尿加鲜白茅根、鲜车前草、小蓟、蒲黄、滑石、大黄、葎草。虎杖既能清热利湿,又能活血化瘀,不可或缺。

虎杖亦多用于诸淋。宋人许叔微《本事方》曾载:用虎杖煎汤,调麝香、乳香少许,治砂石淋甚效。一人之妻患此,每尿时痛楚不可忍,小便下砂石,在溺器中剥剥有声,百治无效,用此方“一夕而愈,目所见也”。前述叶天士医案中所说的古方“虎杖散”,通淋通瘀,可能是用《集验方》(单用虎杖6g为末米饮下),也可能就是许学士此方。此二方之外,叶氏之前古籍中用虎杖者尚不多见。

4.用于代谢紊乱

虎杖有调整胃肠、通利二便的功用,因此我常用它来治疗血糖、血尿酸、血脂、胆固醇高以及单纯性肥胖、习惯性便秘、高血压病等,对于调整机体代谢紊乱,有较好的疗效。

如老友雷兆祥,63岁,体重158斤(身高1.72m),腹大,脂肪肝重度,血脂、胆固醇均高于正常(数字不详),客居广东,常生气。

遥寄一方,燥湿运脾,佐以疏肝:

虎杖30g,泽泻30g,干荷叶30g,苍术、白术各15g,法半夏15g,厚朴10g,茯苓15g,陈皮10g,冬瓜皮30g,柴胡10g,姜黄10g,郁金10g,另明矾,每天吞米粒大一粒。服药26付,药后大便先是1日3次,渐减至2次、1次,无任何不适。再度索方,停明矾,原方加赤芍、川楝子、苡仁、丹皮、薄荷、青皮、车前草。15付药后颇适,体重由158斤减至128斤,检查胆固醇、血脂已恢复正常,脂肪肝亦消失矣,遂停药。2002年我返川后曾多次相见,至今犹坚持运动,已戒烟,酒也少喝,每餐八分饱,精神体力均佳,惟体重略有回升耳。

最近在三芝堂治徐某(门诊号215号),女,51岁,有糖尿病家族史,近日查空腹血糖,7mmol/L,餐后9mmol/L,甘油三酯3.4 mmol/L,血尿酸500 mmol/L以上,血压亦偏高,诊脉弦滑,舌淡,苔腻,拟健脾运脂,用首乌、泽泻、干荷叶、冬瓜皮、苍术、厚朴、山楂、丹参、桑寄生、陈皮、法半夏、草决明、苡仁、鸡内金、萆薢,14付后加入虎杖、焦三仙。1月后,空腹血糖降至5.6,餐后7.8,血脂1.6,血尿酸正常,血压亦正常。

5.用于黄疸

虎杖有清热活血、利胆退黄之功,常用于胆囊炎、胆石症、急性传染性肝炎等疾患而有黄疸属湿热瘀结者,颇为合拍。

1975年,我在荷兰工作时,侨领董仕敏之妻妹,因胆囊结石在莱顿大学医学院手术,术后第三天,高热,恶心呕吐,腹胀如鼓,手不可近,目黄身黄,便闭,尿黄如浓茶。急请我出诊,荷兰医生坦承手术不成功,以致胆汁溢入腹腔而成胆汁性腹膜炎,除用抗生素外,又在下腹部打孔,用生理盐水冲洗,冲出物呈墨绿色苔藓状。诊其脉,滑数有力,舌质红,苔黄厚腻。证属里热实证,用大柴胡汤加减:柴胡15g,黄芩15g,姜半夏12g,枳实15g,厚朴10g,茵陈30g,虎杖30g,栀子15g,赤、白芍各15g,藿香15g,银花15g,大黄12g。服药后的第3天,高热顿挫,腹胀明显好转,大便日3~4次,黄疸消退大半,易方调理,不到半月即获愈。出院后腰尚不能伸直,头发脱落一半。此我在国外工作时所遇到的最重的病例,事过多年,犹历历在目。事后荷兰医生对病情迅速缓解颇感惊讶,并表示在莱顿大学急腹症用中药还是第一次。

虎杖用于胆石症的病例颇多,兹举一例:

李某,女,55岁,航天部五所。1997年6月13日来诊,患胆囊结石,有数枚,最大者0.8公分,右上腹、右肩胀痛不适,脉沉弦,苔微腻,大便干结。我用金钱草配虎杖、木香、柴胡、山楂、丹参、郁金、鸡内金、草决明、枳壳、威灵仙、赤白芍、香附,断续服药3个月,年底复查结石之大者已消失,但仍有泥沙状细小结石,且时有轻微疼痛,坚持再用10余剂,其痛如失,再检查小结石已不复见。

6.用于痤疮

痤疮粉刺,多由脾胃湿热挟痰血痰浊而成,好发于青春期男女,多发于面部,也有见于胸背及臀部者。其治以清热解毒,活血化瘀,化痰散结为主。我常用虎杖、白花蛇舌草为主药,配以银花、野菊花、丹参、黄芩、连翘、紫花地丁、白芷、赤芍、牡蛎、天花粉、僵蚕、生甘草。14付为一疗程,可连用1~3个疗程。轻者只用虎杖20g、白花蛇舌草30g。开水泡后代茶,大都可在1~2个疗程内显效,惟囊肿性、硬结性或形成窦道、瘢痕者需要更长时间治疗,同时还须配合外治法。

文章来源:中国中医药报 绍奇谈医专栏 作者:何绍奇(1944-2005),四川梓潼县人,著名中医学者和中医临床家。何绍奇教授在中医药学术及临床方面具有高深的造诣。2000年出任《中国大百科全书·中医卷》副主编、病证分支主编。主要著作有《实用中医内科学》(编委)、《现代中医内科学》(主编)、《读书析疑与临证得失》等。他一生为人正派,性格爽直,学风严谨;他精通医理,书读万卷,堪称“中医活字典”;他医德高尚,医术精湛,用药果敢,屡起疑难大症。中国中医药报从2002年起为其开设《绍奇谈医》专栏,刊载了他的治学心得和临床经验80余篇,文笔犀利,文风朴实,内容涉及医理、临床、医史、医话、中药等,字字珠玑,见解独到,吸引了大批读者。他在香港任教期间,忘我工作,贡献良多,深受学生和同事的爱戴。

图片

神药虎杖

虎杖一般长在溪涧这些湿气比较重的地方,利湿草药湿地多,因此它可以祛湿。茎叶煎水喝酸酸的,酸涩收敛能固脱,这个药可以用于烫伤。茎中空,中空能利水能通表里气,空心驱风好,可见它既可利水又可祛风,用于淋证、尿路结石、水肿、咳嗽等病是味很好的药。茎直立,圆柱形,表面无毛,散生着多数红色斑点,骨圆退火红,色红主攻瘀,再加上根茎横卧地下,由此可以看出虎杖活血化瘀的能力很不错,《名医别录》也有记载,虎杖“通利月水,破留血症结”,它与红藤配伍应用,清热解毒、活血祛瘀的效力尤强,以这两味药为主药合五味消毒饮加减,治化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、带状疱疹及疔疮肿毒等症效果都很好。根茎木质黄褐色,我们说什么颜色的药就治什么颜色的病,黄色的药肯定可以治黄病,比如黄疸、肝炎,俗话说的好,肝胆湿热用虎杖,痈肿症瘤凭虎杖。茎叶掰断有浆流出来,叶中有浆拔毒功,说明它治伤损,消疮毒。

从现代医学来讲,虎杖之所以有上述功效,是因为它里面含有一种重要的物质,叫白藜芦醇。白藜芦醇是一种天然的抗氧化剂,可降低血液粘稠度,抑制血小板凝结和血管舒张,保持血液畅通,可预防癌症的发生及发展,具有抗动脉粥样硬化和冠心病,缺血性心脏病,高血脂的防治作用。抑制肿瘤的作用还具有雌激素样作用,可用于治疗乳腺癌等疾病。白藜芦醇是一种蒽醌衍生物,虎杖里面还含有其他的蒽醌衍生物,如大黄素、大黄素甲醚、大黄酚等,此外,尚含虎杖苷、缩合型鞣质和数种多聚糖等。凡是药里面含有鞣质的都可以用于治疗水火烫伤,鞣质是收涩的。虎杖苷对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用。10%的虎杖水煎液对流感病毒、孤儿病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用。总之,虎杖在消炎抗感染方面,有着独特的功效,广泛用于各种炎症性疾病,特别是在治疗慢性骨髓炎中有显著的疗效。

下面系统介绍这味药在各个系统疾病治疗中的应用。

一、消化系统疾病中的临床应用

胆结石:  广木香、虎杖、枳壳、玄胡、大黄各150g,金钱草、溪黄草各300g,栀子120g,藏红花30g,上药共为细末,用蜂蜜拌成丸,每丸重6g。饭前半小时用白开水送服一丸,日三次。能清肝利胆,活血化石。

肝硬化  :有人用天门冬30g,虎杖、旋覆花、射干、水石榴、大力王、九节茶各15g,山栀子9g,黄连5g,治疗肝硬化。水煎服,每日一剂。效果良好。

急性胆道感染 : 大柴胡变通汤治疗急性胆道感染,效果理想。处方为:柴胡10g,虎杖30g,枳壳10g,白芍30g,郁金10g,川楝子10g,黄芩10g,二花20g,蒲公英30g,一串钱40g,茵陈20g,生甘草10g,大黄15g(后下),皂角刺30g。加减法:便秘加芒硝15g(冲);合并胆石症加鸡内金15g,化脓性胆管炎加白花蛇舌草30g,败酱草30g,紫花地丁30g。用法:水煎服,每2日1剂,分6次服,日服3次。高热者,每日1剂;腹胀明显,便秘数日不解,须暂禁食行胃肠减压者,将上药煮成150~200ml,保留灌肠,每日1~2剂。

便秘 : 用大黄、虎杖、青陈皮治疗便秘,用药前后大便次数显著增加,大便性状变软,部分变稀。表明该药具有明显的通便作用。虎杖苦寒,归肝、胆、肺经,具有利胆退黄,清热解毒,活血祛瘀及祛痰止咳之功效。临床常用于治疗湿热黄疸,淋浊带下,痈肿疮毒,血瘀经闭,跌打损伤及肺热咳嗽等,本品还有泻下通便作用,用于热结便秘。临证少用大黄,常以虎杖15~25克治疗便秘,若伴腹胀者,常合用莱菔子10克,认为此二药合用,效力近于小承气汤之大黄与枳实、厚朴的配伍。

脂肪肝 : 采用清肝利湿、活血化痰法,处方:茵陈15g,虎杖15g,泽泻20g,茯苓20g,陈皮15g,生山楂30g,炒莱菔子15g,何首乌20g,草决明15g,丹参20g,黄精20g,郁金10g,五味子10g。每剂药煎汁200ml,分装两袋,每袋100ml。日2次,早晚温服100ml,治疗单纯性脂肪肝,能降低ALT的含量,增强肝脏功能,对肝脏有保护作用,能降低肝内的TG的含量,调整脂肪代谢,促使脂质过氧化与转运功能,使肝细胞脂肪变性恢复正常,有降脂、保肝、抗肝纤维化、防止肝硬化的作用。

治疗高脂血症:现在的药理学研究认为,它能够调节血脂,延缓动脉硬化发生的时间或进展,能够改善血液的粘稠度,防止血栓的形成。并且有保肝、抗菌、镇咳、降压、平喘、抗氧化等等一系列的功效。


胃出血:虎杖六十克,烘干研细末,每次四至五克,温开水送服,每日二至三次。

咯血:取虎杖大的生叶7、8张,或中小的生叶10余张(干品亦可),同新鲜猪肺60~80克共入沙锅,加水煎煮熟透,滤汁1碗连猪肺同食。主治咯血,血色鲜红者。

二、内分泌系统疾病中的应用

甲状腺功能亢进: 太子参20g,虎杖40g,贝母15g,玄参20g,生牡蛎40g,寒水石40g,夏枯草15g,泽泻20g,丹皮10g,生鳖甲粉30g (先煎),炙甘草10g,每日1剂,水煎,早晚各服200ml,同时加服小剂量他巴唑5mg,每日3次,20~60天后症状好转,甲状腺功能恢复正常,则他巴唑改为每次5mg,每日2次,1个月后如甲状腺功能仍为正常,则将他巴唑改为5mg,每日1次。

糖尿病 : 虎杖有调整胃肠、通利二便的功用,因此常用它来治疗血糖、血尿酸、血脂、胆固醇的增高,对于调整机体代谢紊乱有较好的疗效。如治疗某51岁女性患者,有糖尿病家族史,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖9mmol/L,甘油三脂3.4mmol/L,血尿酸500mmol/L以上,血压亦偏高,诊脉弦滑,舌淡,苔腻,拟健脾降脂,用何首乌、泽泻、冬瓜皮、苍朮、厚朴、山楂、丹参、桑寄生、陈皮、法半夏、草决明、薏苡仁、鸡内金、萆薢,14剂后加入虎杖、焦三仙。1个月后,空腹血糖降至5.6,餐后7.8,血三脂1.6,血尿酸正常,血压亦正常。

三、外科及皮肤疾病的临床应用

烧烫伤:  用鲜虎杖膏(先将虎杖根洗净、切碎,放在洗净的锅内加水适量用武火煮开后,继续煮2~4小时,过滤去渣,再将药汁煮至黏稠稀糊状,1000g药膏加桐油50g搅匀,装瓶备用)治疗Ⅰ度~Ⅱ度烧烫伤。简单做法,也可以把虎杖末用香油或鸡蛋清调搽。

鲜虎杖性味苦寒,具有清热解毒、祛腐生肌、收敛止痛之功效,且作用稳定而持久。用两面针1000g,虎杖500g,黄芩、黄柏、黄连各300g,加入80%酒精10000ml,浸泡2周后,加薄荷脑50g,使其比重与80%的酒精相等,如比重高,加蒸馏水调节,过滤后取澄清液备用。清创消毒后,用喷雾器喷洒创面(头面、会阴部及粘膜不用),开始时,2小时喷1次,24~48小时后隔4小时1次,创面给予暴露,治疗Ⅱ度烧伤。

烧伤膏(主要成分虎杖、黄芩、黄柏、冰片等制成粉末状,过筛后与凡士林混合后成膏)外敷,消毒纱布敷料8~12层包扎,每天换药1次,如渗液较多,敷料湿透,酌情增加换药次数,治疗中重度小儿烧伤,能有效减少创面积液、感染、受压,避免创面加深,有良好的止痛效果,降低创面感染率,缩短病程,降低致残率。

皮肤挫伤、擦伤  以地榆、虎杖、獾油等制成湿润烧伤膏,具有消肿、止痛、杀菌、生肌、止血的效果。应用湿润烧伤膏治疗皮肤挫伤、擦伤,可使创面形成假膜,促进肉芽组织的生长,局部消除炎症,减轻组织肿胀,减轻纤维组织增生,从而促进创面愈合,缩短愈合时间,减轻瘢痕组织的形成。

带状疱疹:  用虎杖解毒汤(虎杖15g,板蓝根20g,黄连4g,黄芩10g,石决明(先煎)30g,蝉蜕5g,菊花10g,丹皮10g,赤芍10g,紫草10g,白芷10g,甘草5g,水煎服)治疗颜面部带状疱疹,虎杖解毒汤的平均止痛、止疱、结痂时间比阿昔洛韦短。也可自制疱疹油(取大黄、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、地榆、罂粟壳各30g,冰片6g,将上述诸药加入700g香油内浸泡3天,然后文火煎熬,待药枯黄,滤渣贮藏备用,涂患处,每天4~5次)外用,治疗带状疱)。

阑尾周围脓肿 : 金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤、归尾、败酱草、酒大黄、芒硝、三棱、莪术、薏苡仁、冬瓜仁、贝母、天花粉、山甲、皂刺,如素体脾胃虚弱或服药后腹泻酌加党参、白术、炙甘草,口服四神丸。

痤疮:  自制痤疮胶囊(枇杷叶、虎杖、黄芩、桑白皮、生栀子、金银花、连翘、拳参、生石膏、知母、生地、丹皮、赤芍、制大黄、枳壳、生山楂、丹参、生甘草等)内服并配合外用颠倒散洗剂治疗寻常痤疮,收到较好疗效。用消痤汤(虎杖、生地、白花蛇舌草、丹参各30g,玄参、土大黄、麦冬、知母、黄柏各9g,桑白皮、地骨皮、生山楂各15g,生甘草3g)治疗本病,疗效满意。

慢性鼻炎:  用虎杖、穿心莲各20g,鹅不食草60g,麻黄6g,金银花15g,冰片3g,研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大,每日2次,每次1个,涂入鼻腔内治疗本病疗效好。

扁平疣:  用黄芪30g,虎杖、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈各20g,莪术、当归、丹参、白术、焦三仙各10g,水煎服,治疗扁平疣,效果甚佳。

寻常型银屑病 : 蜂蛇消银汤,用蜂房、乌梢蛇、虎杖、土茯苓、生地、丹皮、赤芍、白鲜皮、威灵仙、白花蛇舌草、银花、蚤休,每日1剂,4周为1疗程。  

肛门病术后水肿:  用虎杖、威灵仙、姜黄、苦参、地肤子各20g,马钱子10g,加水至400ml,先用武火煎沸,改文火煎20分钟,去渣取汁250ml,外洗治疗肛门病术后水肿。

湿疹 : 虎杖根100克,枯矾2克。用法:先将虎杖烘干,研细末,再加入枯巩研匀,麻油调涂,每日二至三次。

腓肠肌痉挛(小腿抽筋) : 虎杖30克,猪脚爪一个,米醋30毫升。用法:加水将虎杖、猪脚爪同炖烂,去药渣加入米醋,分次吃之。

创伤:  取虎杖500克,加水1000毫升左右,大火煮沸,小火慢煎并浓缩至500毫升,滤取药液,密封备用。用时以纱布蘸此药液湿敷,一般每天1次。该方对于各种红、肿、热、痛的创伤皆有效,一般约需5~7天。

毒蛇咬伤:  虎杖鲜根2两,水煎,酌加甜酒少许调服;外用根同酒磨浓汁涂搽伤口周围及肿处;或研末酒调敷。敷药前洗净伤口,挤出毒液。

四、呼吸、心血管系统疾病的临床应用

肺炎:  活血清肺汤(虎杖、生山楂、生石膏(先煎)各15g,川芎、大黄、桑叶、桑白皮、蝉衣各10g,黄芩5g,黄连3g,蛇舌草30g)每日一剂,水煎,早晚2次口服,15天为一疗程,治疗肺炎疗效显著。用宣肺泻腑化瘀法(炙麻黄3~6g,杏仁9g,生石膏24~30g(先煎),虎杖18g,桔梗9g,芦根12~15g,黄芩10g,桃仁9g,丹参12~15g,葶苈子9g,生大黄3~5g,生甘草3~5g)加减治疗小儿肺炎平均退热天数3.5天,平均止喘天数5天,罗音吸收平均天数7天,平均治愈天数9天。在病毒性肺炎早期及极期,甲皱微循环表现为血细胞堆积,血流减慢或停止,临床早期使用虎杖、桃仁、丹参等活血化瘀药,可大部分恢复,促进炎症吸收,同时抑制血小板聚集,改善肺部微循环,减少DIC的发生,缩短疗程,提高疗效。简单疗法:虎杖50克,水煎二次,分二至三次服,每日一剂,直到肺部炎症完全吸收。

哮喘  :用二陈汤加味(半夏9g,陈皮9g,茯苓9g,虎杖12g,厚朴9g,炒莱菔子12g,功劳叶12g,炙杷叶12g)治疗痰热壅肺型哮喘,疗效满意。

病毒性心肌炎和冠心病:  药理实验已证实白藜芦醇在中药材虎杖中多以苷的形式存在,并有少量游离白藜芦醇并存,是虎杖的重要活性成分,白藜芦醇具有抗肿瘤、抗炎、神经保护、治疗休克、对冠心病的防护等作用。虎杖水煎液更具抗病毒和保护心肌损伤作用,虎杖水煎液使感染病毒后心肌病变明显减轻,改善细胞搏动,明显降低心肌细胞释放酶(乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶)活性,减轻超微结构病变。虎杖水煎液对感染柯萨奇B3病毒的SD大鼠培养心肌细胞具有抗病毒和明显的保护作用。说明虎杖在治疗病毒性心肌炎和冠心病等方面有广泛的应用前景。

高脂血症、高血压型肥胖症:  用荷术汤(荷叶、苍术、白术、虎杖、黄柏、牛膝、薏苡仁、黄芪、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、夏枯草、甘草各等份)水煎服治疗高脂血症、高血压型肥胖症,体重减轻最少者为0.8kg,最多者13kg,且有降脂、降压疗效。高脂血症简单治法:虎杖五百克烘干,研细末,每次五克,开水送服,每日三次。

五、传染病方面的临床应用

混合性结缔组织病:  分邪犯肺卫证、气营热盛证、阴虚内热证等辨证论治,邪犯肺卫方用银翘散合白虎汤加减:银花15 g,连翘15g,虎杖30g,生石膏30g(先煎),苍术9g,生薏米30g,黄芩15g,知母9g,大青叶30g,桑枝15g,荆芥6g,地龙15g,生甘草6g,防风9g,防己15g,秦艽15g,川牛膝15g。气营热盛方用清瘟败毒饮加减:生石膏30g(先煎),寒水石30g(先煎),滑石30g(先煎),虎杖30g,知母15g,生地30g,丹皮15g,赤芍9g,元参15g,金银花30g,连翘15g,竹叶6g,大青叶30g,黄芩15g,桑枝30g,地龙30g,木瓜15g,防己15g,生甘草3g。阴虚内热方用玉女煎、大补阴丸加减:生地30g,生石膏30g(先煎),虎杖30g,麦冬15g,玄参15g,黄芩15g,生薏米30g,知母9g,忍冬藤30g,地龙30g,桑枝30g,龟板30g,秦艽9g,赤芍15g,丹皮9g,生草6g。

痛风性关节炎:  虎杖既能调整胃肠,通过大小便排出潴留于关节间的代谢废物,又有清热活血、通络止痛之功,《本草拾遗》谓其“主风在骨节间及血瘀”,《滇南本草》谓其“攻其肿毒……利小便、走经络”,故应视其为此病不可或缺之品。以泄化浊瘀、蠲痹通络为法,重用土茯苓60g,虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威灵仙各30g,配合泽兰、泽泻、秦艽、桃仁、赤芍、地龙、苍术、黄柏、牛膝治疗此病,每收功效,痛缓后再酌加补肾药如熟地、补骨脂、骨碎补收功。用四妙丸加虎杖内服并外洗治疗痛风症疗效显著。  

风湿性关节炎:  虎蛇千灵汤,用虎杖、乌梢蛇、千年健、威灵仙各12g,蚕砂、苡仁、鸡血藤各30g,海风藤、青风藤、豨莶草各15g,苍术10g,甘草3g。虎杖根泡酒治关节炎:取虎杖根250克,洗净切碎,加入白酒750毫升内浸泡15天后备用。用时成人每天服2次,每次1小杯(约15毫升),妇女月经期停服。该方对于风湿性关节炎(经中医辨证属湿热痹者)有效,孕妇慎用。

类风湿性关节炎:  麻朮枝藤汤,用麻黄5g,苍术、桂枝、白芍、红花、防风、防己、威灵仙各10g,虎杖30g,雷公藤、露蜂房、寻骨风各15g;类风湿汤:生黄芪、生白芍各50g,虎杖15g,补骨脂20g,青藤风、薏苡仁各30g;双虎汤:虎杖、八卦拦路虎各60g,炖猪蹄1对。

化脓性关节炎 : 红藤12g,虎杖9g,连翘6g,金银花6g,蒲公英6g,玄参9g,白芍12g,忍冬藤6g,甘草6g,3剂后患处肿痛渐消,继服24剂,肿痛基本上可以全消而愈。

系统性红斑狼疮 : 治疗此病以关节炎、血细胞轻度减少为主的慢性活动期病人,或用激素后或雷公藤减量后轻度反跳的瘀热痹阻证,常用忍冬藤汤合红斑汤加虎杖根;以血小板减少为主的瘀热血虚证,常用紫斑汤加虎杖。此病风湿热邪痹阻肌肉关节,气血运行不畅,关节肌肉疼痛,每以白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加虎杖获效。

六、妇科疾病中的应用

盆腔炎 : 急性期根据病症清热利湿,活血理气,化瘀止痛,方用:败酱草、虎杖、金钱草、土茯苓、大蓟根各30g等,每日1剂,水煎服,疗程7~10天。清热活血汤:双花10~20g,虎杖12g,连翘10~15g,公英15g,丹皮10g,赤芍10g,红藤12g,生地15g,桃仁6g,益母草12g,车前子12g,土茯苓15g,经期延长、经血淋漓不绝者减桃仁,加黄芪15g,白术12g,仙鹤草12g,升麻6g,柴胡9g,甘草9g。妇科外敷散100g(即苦参、虎杖、败酱草、龙胆草、大黄、川芎、丹皮、红花、山栀、莪术、青皮、当归等混合捣碎成末加50g蜂蜜调成糊状备用),使用时将其外敷于下腹部配以神灯照射,时间为30min,每日2次,5~7天为1个疗程。

女性外阴炎 : 用虎杖100g,苦参50g,木槿皮50g,加水4500ml,煎取4000ml,过滤待温,取2000ml,坐浴10~15min,每天2次,7天为1疗程,可以明显缓解外阴的痒痛不适。

阴道炎:  虎杖60克,加水500毫升,煎成300毫升、乘温冲洗阴道。洗后用鹅不食草粉胶囊(每粒含生药0.3克)塞入阴道,每天一次,七天为一疗程。

产后瘀血腹痛 : 虎杖30克,山楂15克。水煎,去渣,米酒或水酒冲服。

经闭  :虎杖根4两,水煎服。

七、泌尿系统疾病中的应用  

前列腺炎:  用复方地虎汤(地龙、虎杖、穿山甲、莱菔子各20g,木通、车前子各15g,黄芪30g,甘草10g)治疗慢性前列腺炎,效果理想。用白花蛇舌草30g,蒲公英20g,败酱草15g,虎杖15g,王不留行10g,赤芍15g,山药30g,何首乌30g,菟丝子15g,枸杞子15g,车前子15g,云苓10g,马鞭草25g。小腹、会阴胀痛明显者加川楝子10g,元胡10g;口渴加天花粉10g;性功能减退加仙茅15g,仙灵脾15g;前列腺高低不平或者有结节者加三棱10g,莪术10g,穿山甲10g;每日1剂,水煎服,分2次服用。治疗慢性前列腺炎也不错。

尿路结石:  以活血利水、通降消石为主自拟排石汤治疗尿路结石,效果较好。排石汤组成为:虎杖20g,金钱草30g,石韦10g,海金沙15g,川牛膝15g,王不留行12g,路路通10g,枳实10g,滑石20g,炒白芍10g,冬葵子15g,水红花子15g,泽兰20g,莪术8g,沉香6g,灵仙15g。每日1剂,水煎300ml,每次150ml,口服,1日2次。

不射精症:  本病病机多为气滞血瘀,精道阻滞。治宜行气活血,化瘀通窍。方用:当归、生地各15g,路路通、虎杖各30g,川芎、赤芍、桃仁、柴胡、川牛膝、炒枳壳、石菖蒲、甘草各10g,红花6g,蜈蚣1条,水煎服。方中血府逐瘀汤行气活血化瘀,佐用虎杖清相火郁热,石菖蒲、路路通、蜈蚣开通窍道,守方治疗,待气行血畅瘀消之时,以补肾养血,充精固本之药善后,阴阳和则病愈。

非淋菌性泌尿生殖道炎:  用非淋清汤(鱼腥草、虎杖、地肤子、板蓝根、白芷、黄柏、蒲公英、红藤、王不留行、生黄芪,每日1剂,水煎2次,早晚分服)治疗因衣原体及(或)解脲支原体及(或)人型支原体感染所致的非淋菌性泌尿生殖道炎。

八、五官科疾病中的应用

牙痛:  虎杖酊,取虎杖25克、生甘草5克、75 %酒精500毫升,浸泡15天,滤出药酊备用。治疗时牙痛患者先用温水漱口,再以棉签蘸虎杖酊搽于患齿牙床上,每天3次。该方对各种齿痛均有一定效果。火牙痛:虎杖根3钱~1两,煮汤,以汤同鸡蛋2个煮服。

耳中流脓 : 虎杖根同开水磨浓汁滴耳,滴耳前先用双氧水洗净双耳。

毒蛇咬伤后视力模糊(幻视症):  虎杖鲜根3两,水煎,分两次服,服药后有腹泻,至毒素排出,停药即止。

九、治疗慢性骨髓炎

骨痨汤: 虎杖、瓜子金、锦鸡儿各 16g,金银花、紫花地丁各 30g,赤芍 9g,牛膝、甘草各6g,徐长卿 12g,当归 18g,皂刺 15g。方中重用虎杖、金银花、紫花地丁、赤芍等以清热解毒,配以牛膝、徐长卿、皂刺、瓜子金等活血化瘀祛浊。本方对治疗慢性骨髓炎效果显著,但对大的死骨及窦道复杂者,须配合手术治疗。

广谱消炎骨友液: 九节茶 10g,田三七 3g,鹿筋 50g,大黄、大飞扬、红根子、西洋参、皂刺、虎杖、甘草各 5g,白花蛇舌草、椿树皮各 10g,金钱草、抱根莲、金银花各 30g,珍珠、乳香、没药各 3g,仙人掌 20g,满山香 50g。本方扶正解毒、活血生肌,主治慢性化脓性骨髓炎。

用复方虎杖熏剂(虎杖、半枝莲、黄柏、艾叶)熏洗配合内服中药治疗慢性骨髓炎效果良好。

另外,将虎杖干品浸泡于 70%酒精中,比例为 1:3,浸泡 2 周后过滤备用。治疗时先把患者的伤口用 0.9%生理盐水冲洗干净,瘘管口太狭窄者可适当切开,并用刮匙搔刮瘘管,洗净,随即将浸透虎杖根浸液的纱布条送入瘘管或伤口内,每 3 日更换 1 次。部分患者同时服用茯苓 30g,车前子 30g,金银花 30g,紫花地丁 30g,牛膝 15g,水煎煮,每日 1 剂。此方法对已作病灶清除术但伤口仍经久不愈、未见死骨仅有慢性瘘管者,效果较好。用药时间短则 1 周,长则 2 个月不等。对于死骨残存的骨髓炎,疗效不佳。同时,此药有一定的刺激性,应用时有引起伤口短暂疼痛的缺点。

虎杖抗新冠

图片
图片
图片
图片

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多