 中医理论 甲状腺机能亢进简称“甲亢”，它属于中医学的“瘿”症，我国古代医书中早有记载。 其临床症见情绪急躁，激动易怒，心悸，多汗，恶热喜凉，两手震颤，消谷善饥，饮食不为，肌肤而消瘦，肠鸣腹泻，肢体乏力，眼球外突，眼裂增宽，甲状腺肿大或变硬，甚则颈部粗大。妇女可伴有月经的不调。望之多面红，神态作浮躁惊惕状。舌象表现不一，有的无明显变化，部分患者可见舌红或光红无苔。舌苔有薄白，薄黄，或苔略厚。脉象以数为主，如弦数、细数、滑数、弦细数或沉数。 本病的发生，中医学认为与肝有着密切关系，因肝主疏泄而条达，若肝气抑郁，则肝木亢盛，故情绪急躁，易怒，手颤；肝开窍于目，肝之经络“上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”，故突眼、甲状腺肿大与肝有关；消谷善饥，肝胆火盛，灼伤水谷精微之气，故多引食自救；肠鸣腹泻因旧：木乘脾所致，水谷精微为壮火所蚀，加之木乘土衰而泄泻，是以饮食不为肌肤，且肢露倦怠乏力，“阳加于阴谓之汗”，由于阳气亢盛，迫使津液泄溢，故烦热汗出。木火相生，心火亦甚，以致心悸，失眠，面红，惊惕，脉数。舌之有苔，犹地之有草，舌苔虽恶，犹胜于无苔，故舌之光红无苔者，较有苔者为重，以其阴伤故也。 医案分享 患者李某英，颈部有瘿瘤，质地软，彩超报告，甲状腺体积增大。诊断:甲状腺囊肿合并甲亢。当地医院建议手术治疗，病人不同意，打算中医治疗。 吃了一个疗程的中药后，感觉没太大起色，人精神不好，睡眠差。后来又听说附近还有一家中医馆，便前去诊治。服了一段时间的中药后，精神好些，但大便溏稀，饮食和睡眠都没有太大改善。 患者开始在网上搜索，看到吴氏中医治疗的案例和自己类似，就找到吴医生咨询。当吴医看过患者的病历和患者的病情描述后，认为症属肝气郁结，脾虚失运。治疗以疏郁软坚散结，健脾益气法。 通过与吴医沟通，患者更增添了中医治疗的信心。走完治病流程，吴医开具了处方。 【处方】山药15g，莪术10g，杜仲10g，夏枯草10g，熟地黄15g，太子参15g，HQZW30g，白术20g，茯苓10g，三棱10g，陈皮6g，昆布10g，熟附子10g，鹿角胶10g等中药，每日1剂，水煎服。另秘方药拔毒膏遵医嘱。 2023年7月18日诊：患者服药后，大小便正常，睡眠和饮食质量有改善，面色转好。患者要求继续治疗。吴医根据患者病症，辩证加减方剂。 2023年11月23日诊：患者在接受了四个月的中医治疗后，面色红润，精神和体力均恢复，医院复查颈部甲状腺体积有所缩小，甲状腺功能均恢复正常。患者饮食正常，体重增加，脉象有力。 目前仍在治疗巩固中，信心十足。 中医按语 中医用消补兼施之法，夏枯草、昆布、三棱、莪术等软坚消积散结，白术、茯苓、山药健脾补中，太子参、鹿角胶益气补肾，消与补合用则消坚之力可增强，而不伤正气，补得消药相伍，则补而不壅。患者经中医治疗效果很好，坚持用药，定会完全治愈。 |
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