李氏砭法 | 砭调肺癌术后复发一则

一、肺癌相关知识

肺癌又称原发性支气管肺癌，属于中医学“肺积”、“咳嗽”、“肺痈”、“胸痛”、“咯血”等范畴。肺癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率居全部肿瘤的第一或第二位，且有逐年增高的趋势。发病年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性，近年来女性发病率上升较快，男女发病率比例逐步缩小(约为2：1)，5年生存率约为 8%~13%！

中医理论认为本病总属本虚标实，多是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。主要由于正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚入侵，导致肺气郁积，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，内聚为贮痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，进而痰气瘀结，日久形成肺部积块。

肺癌辨证分型为：

（1）瘀阻肺络证

（2）痰湿蕴肺证

（3）阴虚毒热证

（4）气阴两虚证

二、病史资料：

基本信息：李某，男，73岁。

主诉：行左上肺Ca术后一年，化疗四次及右下肺Ca术后半年来诊。

现病史：一年半前患者行左侧肺癌术后化疗4次，本次行右下肺手术后未行化疗，食欲欠佳、体乏困倦、睡眠欠佳、活动后气喘、怕热；咽有粘性分泌物、声音嘶哑，有咳嗽；纳差、寐差；大便调，有夜尿；双颧骨泛红有血丝，舌暗红，少苔，舌体有裂纹，舌下金精玉液粗黑。

既往史：Ⅱ型糖尿病、痛风。

辅助检查：

1、CT：左下肺中分化鳞状细胞癌；右肺下叶鳞状细胞癌，双肺散在实性微结节。

2、实验室检查：糖类抗原199 28u/ml；细胞角蛋白十九片段1.89ng/ml。

3、空腹血糖：9.5mmol/L。

体格检查：体格消瘦，沟通尚可，慢性病容，神志清楚，前胸大片黑斑样斑点。

中医诊断：肺积（气阴两虚）。

西医诊断：

1、左右肺肺癌术后；

2、肺癌化疗后；

3、Ⅱ型糖尿病；

4、痛风；

5、心脏瓣膜病（主动脉瓣微量反流）；

6、心律失常（Ⅰ度房室传导阻滞）。

三、辨证分析

患者老年男性，主要由于正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚入侵，导致肺气郁积，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，内聚为贮痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，进而痰气瘀结，日久形成肺部积块。

本案例因患者病程较长，经历2次肺部手术、四次化疗，年龄较大，肝郁化热，耗伤阴液，气阴不足，心神不宁，睡眠不佳，阴虚燥热伤津，导致气阴两虚。病位在肺脾肝心。

四、治则：

肺癌为本虚标实之证，把正气虚损和邪毒、痰瘀结合，采用以扶正培本为主，施以养阴益气、温阳固摄、软坚化痰、活血化瘀等扶正祛邪治疗，可提高生存质量，延长生存期。

五、首选虎符铜砭刮痧作为治疗的依据：

李氏砭法虎符铜砭刮痧的通论、整体论、肝胆论、四井排毒论作为本次治疗肺癌最强有力的依据：

1、调动全身气血、气冲病灶，成为攻克肺癌的利器；

2、整体论给了患者调理全身体质、调动人体自愈力的根本；

3、肝胆论起到疏肝利胆、调节情志、缓解焦虑的作用；

4、四井排毒论排出体内大量毒素，从而净化体内环境，促进身体康复。

六、刮痧方案与解析：

1、首刮手三阴经，以稳定上焦，大肠经取肺与大肠相表里，三焦经解肝的气郁，更重要三焦通联人体上、中、下焦，起到通调三焦的作用，小肠经取心与小肠相表里，李道政老师说，癌症病人多有心包积液。

2、百会、四神聪以振奋阳气。

3、颈部：风池、风府、天柱、安眠、颈动脉、廉泉、人迎、天突。

4、肺前后反射区通刮，包括腋下、大包、渊腋，肋骨一根根抠刮。

5、肺肝脾肾同调，督脉、膀胱经、夹脊穴。

6、胃脘下腧、养老穴、胫骨中段健脾祛湿，降血糖。

7、重刮胃经、胆经、肝经、脾经。

8、太溪、复溜补肾气；公孙、太白补脾气；太渊补肺气；申脉、照海补一身之气。

9、四井排毒（非常重要，强调天天排毒）。

七、各部位刮痧要点：

1、全头刮磨：

调动全身气血，头为诸阳之汇，同时刮磨头部，以达到调动气机及排毒的作用。

2、抠刮肺部投影区：

重点关注大椎、夹脊穴、肩胛缝、肋间隙，用好谿谷理论。

3、腋下、两胁部也是重点：

1）刮拭两肋，注意站在患者的斜后方，沿肋骨的方向斜下方向刮拭。

2）注意调整手法、力度，以免患者晕板。

4、胸腺调动人体免疫细胞、覆盖肺的前部：

1）刮拭胸腺时覆盖鸠尾、期门，重点膻中，达到宽胸理气。

2）肋骨一根根抠刮，纵膈区重点抠刮。

3）两侧刮至云门、中府，锁骨覆盖。

5、肘、膝以下五腧穴、胫骨

1）肘、膝以下五腧穴可以治疗全身的疾病。

2）三根骨头理论：胫骨刮透、但避免刮破皮。

6、四井排毒、补气六穴：

1）大量排毒给了细胞生存的净化环境，让细胞得到净化气血的滋养。

2）久病气虚，做好补气六穴，培补正气。

7、医患联合打组合拳：

1）缩短治疗的时间，疗效更加持续及强化。

2）家属及患者的积极配合，达到同气相求。

八：治疗效果

刮痧前CT结果示：纵膈肿块：19*11；

刮痧后CT结果示：纵膈肿块：16*11，胸腔积液及肺水肿消失。

细胞角蛋白1.89降至0.9：

糖类抗原199 28.9降至19.4：

近年来，中医药在肺癌的治疗中疗效日益显著，在肺癌的综合治疗中更是发挥着重要的作用，中医药配合肺癌的手术治疗、放疗、化疗、射频消融治疗、生物治疗、冷冻治疗等综合治疗，可以为现代综合治疗增强治疗疗效、提高患者生存质量、改善患者体质、增加远期生存率以达到带瘤生存的目的、创造治疗条件、减轻毒性反应等。

本案例患者罹患肺癌后行2次手术，并化疗4次，年纪较大，身体状况较差，幸遇李氏砭法，让患者得以重生。感恩李道政老师传播大爱，让砭法传播到千家万户、民不疾困。让众多执砭者用砭法救助更多需要的人！

作者简介：吴玉娟，广州中医药大学深圳医院中医综合治疗区护士长，李氏砭法师承弟子，虎符铜砭刮痧名医护士；执砭者：吴玉娟、欧阳春。

编辑：方與