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复方丹参片的6个临床应用,一文总结

 天水湖 2024-04-15 发布于黑龙江




1、急性睾丸炎:

复方丹参片能够有效缓解附睾疼痛程度并能显著改善患者精液质量,发挥了良好的活血通络、消炎止痛的功效,其机制主要为处方中丹参具有天然抗氧化作用,超氧化物歧化酶(SOD)属氧自由基清除剂,而丹参能使SOD活性显著升高,加强清除氧自由基 、降低羟自由基活性,减轻机体细胞受自由基攻击的严重程度,对氧化损伤的血管内皮细胞具有保护作用,从而有利于炎症恢复。此外,动物体内外实验证明,丹参对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌均有抑制作用,在总丹参酮中以隐丹参酮和二氢丹参酮的体外抗菌作用最强。此外,不同剂量复方丹参片对醋酸致小鼠15min内扭体反应均有一定抑制作用,提示服用复方丹参片还有较好的镇痛效果。

2、原发性高血压:

复方丹参片具有活血化瘀、降低血液粘滞度、扩血管作用,可以改善血管弹性、降低血脂,改善心肌的供氧状态和眼底、周围神经的微循环,对于控制各种高血压并发症十分有益。此外丹参的其它成分还具有中枢神经抑制作用,有降压、抗动脉粥样硬化等作用。三七及其三醇型皂苷能抑制血小板的凝集,机理是使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)含量增高,减少血栓素A2(TXA2)生成。三七中的黄酮苷有扩张冠脉的作用,而皂苷则能扩张外周血管,降低心脏负荷,扩张血管机理可能与阻断Ca2+内流有关。中医学认为丹参、三七均有活血去瘀生新的作用,冰片开心窍从而改善血循环,增加心脏血流量,减轻心脏负担。复方丹参片对原发性高血压病的发病机理具有较强的针对性。

3、冠心病心绞痛:

复方丹参片由丹参、冰片、三七三味中药组成,具有活血化瘀、理气止痛、保护血管内皮组织、改善微循环等疗效。丹参具有改善微循环、降低血液黏稠度、增加血流量等功能,是临床上降压、降脂的常用药物;冰片开心窍,增加心血流量、改善微循环,对药物的起效有辅助作用;三七的有效成分三醇皂苷,能通过减少血栓素A2(TXA2)生成抑制血小板聚集,扩张冠状动脉、抗心律失常。复方丹参片辅助治疗冠心病心绞痛,可有效降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,改善血液黏稠度,从而大大减少血液中脂质物在血管内膜的沉淀量,扩大颈总动脉内径,对治疗冠心病心绞痛起到关键作用。

4、慢性乙型肝炎肝纤维化:

复方丹参片主要成分是丹参和三七,它具有活血通瘀、理气通窍、止血、抗纤维化、降低门静脉高压、清除氧自由基的作用。临床和实验研究均证实,丹参能改善肝脏微循环障碍和血液流变学异常,具有降酶、恢复肝功能和促进肝细胞再生等作用。另外,临床观察表明,丹参对已形成的胶原纤维有消散、吸收的功能,同时可预防实验大鼠肝硬化的发生。而促进胶原降解是治疗慢性肝病肝纤维化的关键。三七具有明显减轻肝细胞坏死,促进肝细胞修复、再生,减轻肝纤维化的作用。复方丹参片可促使毛细血管网开放及肝脏血流量增加,使门静脉压力降低,血流增快,组织灌注增加,肝内血液循环改善,可防止肝纤维化。

5、血管性痴呆:

复方丹参片主要由丹参、三七、冰片3味中药组成,其主要功效为活血化瘀、理气止痛之功,其中丹参味苦,归心、肝经,具有活血化瘀、清心安神、调经止痛的功效;三七味甘微寒,归肝、胃经,具有化瘀上血,消肿定痛的功效,具有止血不留瘀,化瘀不伤正之功;冰片味辛,归心、牌、肺经,具有开窍醒神、清热止痛的功效。现代药理学研究发现,丹参中的丹参酮I、隐丹参酮等具有扩张血管和外周血管,增加冠脉血流量,同时其还能促进纤维蛋白溶解并具有抗凝作用,对缺血后脑组织具有明显保护作用;三七皂苷具有明显的抗凝作用,抑制血小板聚集,促进纤溶,从而使全血黏度下降。复方丹参片治疗血管性痴呆,可降低血清β-Ap、Apo B含量等血液流变学指标,说明复方丹参片通过降低血脂和血液黏稠度,从而改善脑部循环,减轻脑组织的缺血性坏死,同时减轻血清β-Ap对神经细胞的毒性以及纠正脂蛋白代谢紊乱,从而改善智力、记忆力以及认知功能。

6、过敏性鼻炎:

复方丹参片中丹参为君药、三七为臣药、冰片为佐使药。三药组方,丹参活血定痛、三七活血补气、冰片引经报使、相辅相成。其中丹参的成分主要包括脂溶性和水溶性两部分,脂溶性成分以丹参酮类化合物为代表,具有扩张血管、改善微循环和抗菌等基本功效,同时具有免疫调节、激素样及抗氧化作用。丹参水溶性成分以丹酚酸为代表,最基本功效是抗氧化,同时具有多种其他作用。通过其改善机体微循环、抗缺血和缺氧功效,目前主要用于临床与局部血液循环功能障碍相关的疾病如心脑血管缺血性疾病。此外,复方丹参片还可辅助治疗过敏性鼻炎,可改善鼻黏膜的微循环、消除其炎症,恢复其正常的纤毛黏液系统功能,改善临床症状。

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