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很多人都知道便秘多是体内火太大所致的，结果去清热泻火，反而便秘的情况加重。其实在我看来，便秘的根源还是在于体内太寒了！ 这是我之前接诊的一个患者，有50岁了，是一名货车司机。 之前因为尿道结石，用了一段时间清热通淋的方子，以小蓟饮子加减，当时情况好转。 但是随后过了一周，就出现了便秘的情况，前后用了开塞露，大承气汤加减，均无效。 根据他的主诉得知，这个患者平时总觉得口淡不渴，左下腹觉得胀满，有隐痛感，但是却没有便意，稍微压一下有疼痛感。 我看他的舌苔，发现舌头颜色淡白，舌苔微黄，脉沉细无力，综合诊断后，诊断为脾阳不足，寒邪积聚中焦所致的冷秘。 他的情况其实就是因为之前治疗尿道结石的时候，苦寒的方子用的比较大，而后来出现便秘的时候，又用大承气汤来治，以寒攻寒，导致脾胃的阳气，受到了损伤。 这个时候，大肠传导就会失职，所以他出现了连续八天，都没有大便的意思。 这种情况的便秘，是不能去用清热通便的药，需要温脾散寒才行，于是给他开方党参，附子，干姜，当归，大黄，玄明粉，甘草等。 当天上午用了，到了晚上就开始排便，三小时内，就排了六次，均为褐色硬块，六次之后，开始排黄色的软便，随后给他在原方中去掉了玄明粉和大黄，遂服一疗程，情况基本改善。 方中的附子，干姜，温阳散寒，党参，来温运脾胃，而玄明粉和大黄来泻下攻积，但是因为党参，附子这些，使它们没有苦寒之性的弊端，当归养血润肠，甘草调和诸药，从而帮他缓解便秘的情况。 |
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