【原】每天学点心理学2238：团体咨询个人成长与双重关系

今日精选案例分析

领导者不应当将团体作为个人成长的手段，虽然咨询治疗师通过团体可以经历，个人成长的必要性和价值，但这不应该在领导的团体中进行，因为领导者将注意力引向自身，并应用团体进行他们自身的治疗，这样做是不道德。

领导者与成员之间除治疗关系外，还存在着的其他关系，称为双重关系，它很多时候对团体具有益处，如有些团体领导者，是团体成员居留场所的咨询师，是带他们去看电影、徒步旅行、骑自行车旅行的人，是在同一运动队里游戏的人等，一般并不认为团体领导者，与他的团体成员保持社会交往，是不道德的行为，只是他要意识到可能导致的问题，确保治疗关系不受到威胁。

领导者进入任何一种双重关系，都必须加以谨慎，任何一种利用性的双重关系，都是不道德和应当避免的，团体领导为了自身利益，利用某个团体成员的关系，尤其是那些具有性和浪漫本质的关系，牵涉到领导者与团体成员之间的社会性和商业性关系，领导者要确保双重关系，不会对成员和整个团体造成伤害。

当团体领导者同时为某个成员进行个体咨询时，就会出现另一种双重关系，如果个体治疗对成员最为有利，那么不提供个体治疗就是不道德德的，团体治疗目的就是帮助成员好转，如果个体治疗可以帮助其改善，则它应当被视为治疗过程中，一个非常有价值的工具。

每天学点心理学2239：团体咨询中的保密与知情技巧

团体保密应当理解的内容，包括对材料保守秘密的道德责任，对成员们是否保守秘密缺乏完全的控制。领导者向任何人泄露关于团体任一成员的信息，都是不道德的，必须非常小心，不要给成员的朋友、家庭成员和商业伙伴，透露任何信息，包括他们是否为该团体的成员。

当破坏保密性是法律所要求时，如当一个成员威胁要伤害自己或他人时，某些特定机构要求领导者，在文件中做记录，而这些文件对其他工作人员开放的，处理这样情况的最好办法，就是告知成员们，法律和管理机构对领导者的要求，使成员开始就理解，关于保密问题，你被要求的是什么。

如果你坦白地告诉团体成员你的处境，而不是隐瞒你将泄密的事实，进而将自己置于侵犯他们保密权的境地，你会发现取得成员们信任的机会要大的多。关于成员们能否为所谈内容保密，必须理解领导者并不能确保完全保密，因为他们对离开会谈场合后，成员会说什么并没有控制力，预防对保密原则破坏的最好办法，就是强调它的重要性，并在任何必要的时候，讨论这个话题。

团体成员有权力知道，团体目标和怎样被引导，成员应被告知，他们可能遭遇到的危险，如对过去不愉快事件的强化认识，做出某项可能导致应激性后果的决定的愿望，如离婚等。自愿性团体应告知成员有关情况，他们有机会决定是否愿意加入一个，可能出现这样的活动和探索的团体，最好的当法是领导者应用筛选会谈，以决定某人是否可以，成为这个团体的成员，并对于可能碰到的危险公开地交换意见。

对于那些并不能选择是否参加团体的非自愿者，向他们解释会发生什么情况，最不希望发生的事件，可以防止那些不情愿的成员们，说从未被告知团体，将被怎样引导，对他们的期望是什么。

治疗团体或任何可能讨论情绪内容的团体，第一次会面时，领导者应当讨论各种各样可能的风险，应当警告成员们，太多太快地透露内心情感的危险，感受到透露隐私的压力，应当向成员保证，他们并非必须透露那些他们不愿意讨论的事情，应当告诉成员们，他们那种要求他们生活中的重要人物的举动，像团体成员那样温和、接纳、关怀、坦白和关注等想法，是不切实际的，不告知成员们在会面过程中，在他们的日常生活中，该团体会给他们怎样的影响，则是不道德的，关于这些问题的任何困扰，都应该在早期会面过程中，进行彻底的讨论。

每天学点心理学2240：团体咨询应用练习的伦理原则

团体会面过程中，在应用结构式活动和练习时，领导者头脑中要保留一些伦理学的考虑，如领导者缺乏专业知识和敏感性，应用的练习可能会产生一些，由于缺乏经验和理论背景，而无法处理的反应，如果领导者的技能水平不足就进行操作，就是不道德的行为。

指导关于死亡的练习，让成员写出自己的墓志铭，然后无法处理随之而来的痛苦和其他情绪，指导关于罪恶感和羞耻感的练习，然后无法应对浮现的事件，如乱伦、虐待儿童和婚外情等，指导一项反馈练习，同时允许一个成员，猛烈攻击团体的其他成员等。

未告知成员如果他们参加一项团体练习，他们将会有什么经历，任何可能的风险都必须指出来。强迫一个成员参加一项练习，无论任何原因，如果一个成员不愿意参与某项活动，领导者必须给予他这个权力，鼓励参加是可以的。要求成员不间断的参与时，成员们必须被许可，在任何时候停止参与。

诱骗某成员透露一些，他可能并不想透露的私人事件，如在一个秘密的练习中，成员们在一张卡片上，匿名地写出一个对他们而言，透露给别人可能很困难的秘密，这些卡片随后被混合在一起，领导者和每个成员都捡出一张，并提出卡片上的问题，就好像它是自己的一样。如果领导者应用淘汰法，使成员们透露那一张是他们的秘密，那么某个成员的秘密，就会暴露出来。

应用导致沉重的情感内容的练习，却没有留出足够的时间，进行处理和加工，就等于切开了成员的伤口，并把它们不加缝合地晾在那里，也是不道德的行为。确保成员们能够意识到，适宜的后续治疗的可能性，是领导者道义上的责任，应当注意成员们，是否接受后续的咨询，将其推荐给其他治疗师，治疗团体的后续治疗非常重要，因为成员们经常需要，额外的个人、团体和家庭咨询等，如果没有后续治疗可以向成员们陈述，也是违背伦理学规范的。

首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，从事医学病理心理学专业四十年。