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菖蒲始载于《神农本草经》，被列为上品。《本草纲目》言“菖蒲，乃蒲类之昌盛者，故曰菖蒲”。历代本草记载的菖蒲品种均不止一种。《中国药典》（2020年版）收载有“菖蒲”之名的中药仅有石菖蒲和藏菖蒲，皆来源于天南星科植物，后者为藏族习用药材。另百姓常见有“菖蒲”之名的还有“九节菖蒲”“水菖蒲”“花菖蒲”“唐菖蒲”“黄菖蒲”等。 开窍醒神石菖蒲 石菖蒲来源于多年生草本植物石菖蒲的根茎。石菖蒲之名首见于《本草图经》，言“折之中心色微赤，嚼之辛香少滓”，并谓“此即医方所用之石菖蒲也”。石菖蒲因生于山石间而得名，有别名苦菖蒲（《生草药性备要》）、粉菖（《中药材手册》）、剑叶菖蒲（《四川中药志》）、山菖蒲（《药材学》）等。 石菖蒲气芳香，味苦、微辛，有开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃的功效。临床常用于神昏癫痫、健忘失眠、耳鸣耳聋、脘痞不饥、噤口下痢等症。如《千金要方》开心散，与远志、茯苓、人参等同用，治健忘。又如《圣济总录》菖蒲饮，将其与高良姜、白术、甘草等配伍同用，治霍乱吐泻不止。石菖蒲含有挥发油、黄酮类、醌类、生物碱类等化学成分。现代药理研究表明，石菖蒲具有镇静、抗惊厥、抗抑郁、镇咳、祛痰、平喘等作用。著名中成药天王补心丸、抗病毒口服液、妇宁康片等有用石菖蒲组方入药。值得注意的是，凡阴虚阳亢、心劳神耗、烦躁汗多及滑精者慎用。 藏菖蒲即水菖蒲 中药名之为“水菖蒲”，藏医处方名“藏菖蒲”，来源于多年生草本植物藏菖蒲的根茎。 《中国药典》（2020年版）以“藏菖蒲”收载，其性味苦、辛，温、燥、锐。藏菖蒲以“许达”之名始载于藏医典籍《度母本草》，有温胃、消炎止痛的功效。临床常用于补胃阳、消化不良、食物积滞、白喉、炭疽等症。中成药五味麝香丸、二十五味珊瑚丸等有用藏菖蒲组方入药。 植物藏菖蒲在《宁夏中药材标准》（2018年版）中又称作植物菖蒲，入药称“水菖蒲”，有特异香气，味辛辣。另有一些地方标准规范，则将植物藏菖蒲称作植物水菖蒲，如《内蒙古蒙药饮片炮制规范》（2020年版）等。无论植物名如何，一般所言中药“水菖蒲”，尤其与石菖蒲相比，无甚困惑。 水菖蒲入药始载于《名医别录》，言“主食诸虫”，有化痰、开窍、健脾、祛湿、解毒的功效。中成药祛风湿膏便有用水菖蒲组方入药。动物实验表明，水菖蒲含β-细辛脑为主的挥发油，可引起十二指肠肿瘤。1971年美国食品和药物管理局宣布β-细辛脑具有致癌性。因此开发应用水菖蒲时，要引起注意。 水菖蒲根茎肥白，故又称白昌（《名医别录》）。另有别名泥菖蒲（《本草纲目》）、臭蒲（《江苏药用植物志》）、大叶菖蒲、土菖蒲（《四川中药志》）等。《本草纲目》载“生于池泽，蒲叶肥，根高二三尺者，泥菖蒲，白菖也”。《本草拾遗》言“昌阳生水畔，人亦呼昌蒲，与石上昌蒲有别，根大而臭，一名水昌蒲”。据本草考证，以上文献所言即为水菖蒲，喜水，叶长而宽，根状茎粗壮肥大。 九节菖蒲古今有不同 今之“九节菖蒲”在《中国药典》（2020年版）“成方制剂中本版药典未收载的药材和饮片”列出，来源于毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎，现多为地方标准规范收载。《天津市中药饮片炮制规范》（2018年版）言“九节菖蒲”有开窍化痰、醒脾安神、祛风除湿、解毒的功效。《上海市中药饮片炮制规范》（2018年版）言其另有“九节石菖蒲”“京菖蒲”等习用名称。中成药耳聋丸、心脑康胶囊、利脑心胶囊等有用九节菖蒲组方入药。 古之“九节菖蒲”则言优质石菖蒲。历代多有本草记载石菖蒲以“一寸九节者”良、真，如陶弘景《本草经集注》《雷公炮炙论》等，故有“九节菖蒲”言石菖蒲质优者。 古今“九节菖蒲”二者科属、性味、成分等均不同，故参考古本草时，切不可混淆，应用时宜细辨之。 “随手香”金钱蒲 地方上，有用功效与石菖蒲相似的“金钱蒲”入药，处方写“鲜石菖蒲”付金钱蒲，其清化湿热功效较胜，多用于湿温病。如《上海市中药饮片炮制规范》（2018年版）便收载有“金钱蒲”，来源于天南星科植物金钱蒲，全草入药，鲜用，习称“细叶菖蒲”“鲜菖蒲”。金钱蒲叶片厚、较窄小，芳香，手触摸之后香气长时不散，故多以“随手香”之名为百姓所知。 菖蒲之辨 药材市场上有“菖蒲切片，神仙难辨”的说法，说的便是石菖蒲和水菖蒲（藏菖蒲）。尤其石菖蒲价格较水菖蒲贵好几倍，价格的差异让混淆的菖蒲更是难辨。从整枝而言，石菖蒲根瘦而水菖蒲肥大些，石菖蒲直径0.3~1cm，多有分支；水菖蒲直径0.8~2cm，少有分支。而切片药材，石菖蒲断面纤维性，气芳香；水菖蒲断面海绵样，气浓烈而特异。若水试，呈海绵样的水菖蒲吸水性强，有膨胀之感。从植物形态而言，石菖蒲叶中心无“脊”，叶线形，宽7~13mm，长20~50cm；而水菖蒲叶中心有“脊”，叶片剑状线形，宽10~30mm，长90~150cm。可见其较之石菖蒲，水菖蒲整体形态“宽大高壮”不少。 另百姓常见的“花菖蒲”“唐菖蒲”“黄菖蒲”则为观赏植物，入药较少。端午将至，市面所售的用以悬屋辟邪的“菖蒲”，多为有“脊”的水菖蒲。（邓力 四川省成都市中草药研究所） （注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。） 来源：中国中医药报 |
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