《脾胃论》笔记 调脾胃五方

一，《脾胃论*脾胃胜衰论》调理脾胃虚弱五方:平胃散、黄芪建中汤、四君子汤、四物汤、五苓散。

二，东垣老人在《脾胃论*脾胃胜衰论》脾胃五方后面，用长长的篇幅，介绍各种加减法。这大量加减法，里面是有宝藏的。因此为了发现宝藏，只能挨个看。如“腹中夯闷，此非腹胀，乃散而不收”、“不渴而小便闭塞不通，加炒知母、黄柏”、“发落及脐下痛，加熟地黄”

三，初入行业，通读即可，读一遍有个印象。以后实践中，凡涉及调脾胃，要第一时间想到东垣之法，东垣各种方。如神经性厌食症、○○后胃口不好、装了支架后精神不佳胃口差、支原体肺炎抢就过来没精神吃不下、月经紊乱导致胃口差甚至恶心呕吐。

“如脉缓，病怠惰嗜卧，四肢不收，或大便泄泻，此湿胜，从平胃散。若脉弦，气弱自汗 ，四肢发热，或大便泄泻，或皮毛枯槁，发脱落，从黄芪建中汤。脉虚而血弱，于四物汤中 摘一味或二味，以本显证中加之。或真气虚弱，及气短脉弱，从四君子汤。或渴，或小便闭 涩，赤黄多少，从五苓散去桂，摘一二味加正药中。 以上五药，当于本证中随所兼见证加减。”

“予平昔调理脾胃虚弱，于此五药中加减，如五脏证中互显一二证，各对证加药，无不验 ，然终不能使人完复，后或有因而再至者，亦由督、任、冲三脉为邪，皆胃气虚弱之所致也 。法虽依证加减，执方疗病，不依《素问》法度耳。”