麻黄止痒有殊功：临床应用实例分享

麻黄止痒有殊功：临床应用实例分享

麻黄，辛温，具有发汗、平喘、利尿的功效。在《神农本草经》中，麻黄被认为能治疗中风、伤寒、温疟，发表止汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癌坚积聚。但鲜为人知的是，麻黄还是一味止痒的妙药。

在临床实践中，大胆运用麻黄治疗痒疾，无论外感、内伤或是皮肤病，常在辨证施治基础上加入麻黄一味。本文将分享几个实例来说明麻黄在治疗痒疾中的效果。

例一：吴某，女，68岁，因全身瘙痒来院就诊。皮肤干皱，散在抓搔痕迹，偶见血痂，舌红苔薄白，脉浮弦。诊断为表邪久郁肌肤，不得宣泄所致，治宜轻解表邪，祛风止痒。处方：麻黄3g,桂枝10g,白芍10g,杏仁10g,白鲜皮3g,蝉衣6g,鲜浮萍30g,甘草 6g。服上方2剂后，半年的痒疾得以痊愈。

例二：朱某，男，63岁。素有高血压病史，曾因中风半身不遂住院治疗达半年之久。因周身瘙痒数月来我处诊治。皮肤散在极细小的白色疹子，形似痱子，乃久病缺乏运动，阳气不得伸展，郁于肌肤所致。遂以辛温宣泄，通络止痒为法。方药如下：麻黄6g,桂枝6g,蝉衣6g,苦参 6g。2剂即愈，痒疾不再扰人。

例三：张某，男，44岁。因暑假回乡参加打谷，返家后即觉周身奇痒，非搔至皮破出血流黄水则痒不稍减。查其周身遍布湿疹，颜色鲜红如血，舌红苔黄腻，脉浮洪。辨证为感受暑热毒邪，复用冷水洗澡，毛窍闭塞，热毒内蕴肌肤入营，宣泄不及所致。遂以解毒除湿，泄热凉血止痒为法。处方：金银花30g,连翘30g,苡仁30g,土茯苓30g,赤芍20g,紫草30g,丹皮15g,生地黄20g,黄连10g,熟大黄10g,黄芩12g,麻黄6g,石膏25g,白鲜皮30g,甘草6g。连服3剂后，病人专程访我致谢，言湿疹全消，瘙痒亦不复作。

总结：在以上病例中，麻黄在处方中的作用至关重要。通过发汗解表、开泄腠理等作用，麻黄能帮助人体解除风、寒、湿、热、毒等病邪的郁积，使瘙痒得以缓解或消除。同时，麻黄还具有活血通络的作用，有助于各种疹子、斑块、疹疖的消散。因此，麻黄确实是治疗多种皮肤瘙痒的妙药。

除了上述提到的病例，我在临床实践中还观察到一些其他类型的皮肤瘙痒患者，他们在接受麻黄治疗后也取得了显著的效果。

例四：李某，男，35岁，因慢性荨麻疹反复发作多年，长期服用抗组胺药物和激素治疗，但效果不佳。患者表现为皮肤瘙痒剧烈，夜间尤甚，严重影响睡眠质量。在辨证施治的基础上，我给予麻黄加术汤治疗。处方：麻黄9g，桂枝6g，白芍6g，苍术10g，生姜3片，大枣10枚。服用5剂后，患者瘙痒明显减轻，睡眠质量得到改善。继续服用10剂后，荨麻疹基本得到控制，瘙痒消失。

例五：王某，女，50岁，因更年期综合征导致皮肤瘙痒、干燥、脱屑，伴有烘热、汗出、失眠等症状。患者曾接受过多种中西药物治疗，但效果不佳。我给予桂枝加龙骨牡蛎汤合用麻黄治疗。处方：麻黄6g，桂枝9g，白芍9g，龙骨30g，牡蛎30g，浮小麦30g。服用5剂后，患者烘热、汗出、失眠等症状得到改善，皮肤瘙痒也有所减轻。继续服用10剂后，患者皮肤瘙痒、干燥、脱屑等症状基本消失，生活质量得到显著提高。

这些病例进一步证实了麻黄在治疗各种皮肤瘙痒中的独特作用。通过调整人体气血阴阳的平衡，麻黄能够有效地解除风、寒、湿、热、毒等病邪的郁积，缓解皮肤瘙痒症状。同时，麻黄还具有活血通络的作用，有助于各种疹子、斑块、疹疖的消散。

在临床应用中，需要注意麻黄的用量和使用方法。一般来说，麻黄的用量应根据患者的具体情况而定，通常在3-10g之间。对于一些特殊情况，如高血压病、心脏病等慢性疾病患者，应适当减少麻黄的用量并密切观察不良反应的发生。此外，麻黄的使用方法也需要注意，一般采用水煎服或配方颗粒冲服等方法。对于一些特殊的皮肤瘙痒症状，如急性荨麻疹等，可以酌情使用麻黄进行熏洗或外敷等方法进行治疗。

总之，麻黄在治疗各种皮肤瘙痒中具有独特的功效和作用。通过调整人体气血阴阳的平衡，解除风、寒、湿、热、毒等病邪的郁积，缓解皮肤瘙痒症状并促进疹子的消散。