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大家一听慢性前列腺炎，好多人都觉得这是一个“好了不起的大病”啊，困扰了很多青年人，也困扰了不少的中年人。在我的这个行医的30多年的生涯当中，在我治疗的病人里边，不管是晚期肿瘤还是重大的伤害，我很少见到病人会丧失生命的这个欲望、会寻求死亡、甚至会完全的丧失了人生的这个这种兴趣。  但是，慢性前列腺炎，我每年都会遇到一例、两例被困扰的精神崩溃，最后送到精神病院去治疗的这样的病人，可见慢性前列腺炎和我们的精神之间的关系非常重要。 前列腺炎，顾名思义是前列腺发炎了。所以，前列腺发炎了，在我们老百姓的心里边那就一定是被感染了，被什么细菌呀病毒呀影响了。但是，我要告诉大家，前列腺炎大多数都不是这样的原因。我们的世界卫生组织，包括我们很多泌尿医学的一些学会，都对它进行了分类，我们把第一类的前列腺炎专门分出来，叫急性细菌性前列腺炎，这种大家记住，是急性而且它是真真正正由细菌感染引起的这种病，完全不是我们平时说的慢性前列腺炎，那么这种急性细菌性前列腺炎一旦发作病人非常痛苦，是急症，而且病人的病情也比较重，我们今天不做科普。 我们今天要科普的是慢性前列腺炎。在慢性前列腺炎里边分了这么几种，第一种叫慢性细菌性前列腺炎，换句话说它也是由细菌感染引起的，但是这种细菌性的前列腺炎，在我们慢性前列腺炎里边所占的比例是非常少的。那么另外一种呢叫慢性前列腺炎，或者现在还有一种名字叫慢性盆腔疼痛综合征，是我们日常生活当中大家所了解的慢性前列腺炎的绝大多数。 而这一类又把它分成两类，一类是与真正的炎症有关，那么这个炎症呢也可能是和一些微生物有关，也可能和微生物没关。还有一类就是非炎症性的慢性前列腺炎，这一类前列腺炎就根本没有“炎”的这个概念，就是我们在精液、在前列腺液里面进行化验的时候，它没有炎症，但是它的表现跟慢性的前列腺炎是一模一样，当然还有一种就是根本没有什么症状，没有任何不舒服，陪着朋友去看病，他朋友说难受，去检查，结果是前列腺炎。他说哎呀，那我这不难受，会不会也有前列腺炎呢？结果他一查也有，这种叫无症状性前列腺炎。所以，我们讲了慢性前列腺炎其中绝大多数是指的根本没有任何炎症的这种非炎症性的前列腺炎。 慢性细菌性前列腺炎是一种细菌感染，它真正的只占了慢性前列腺炎的5%左右，大家想想是个少数，所以，我们大多数病人在得慢性前腺炎的时候都在吃抗菌素，其实只占5%左右，那其他的病人都没有细菌感染，又吃了很多抗菌素，可能都是多余的。另外一种，那个没有细菌的这种慢性前列腺炎或者叫慢性盆腔疼痛综合征，它是多数。 慢性盆腔疼痛综合征的表现是什么呢？它会长期的、反复的骨盆区不舒服或者疼，而且持续时间很长，好几个月，有些人还有小便不舒服的表现，比如尿尿有点急、尿有点频，甚至严重的人呢，还出现了性功能的障碍和社会心理的一些障碍。有些人焦虑睡不着觉,那么对于这种人，去查他的前列腺液或者精液，他其实是没有细菌。那么这部分病人占了慢性前列腺炎的多少呢？90%以上。所以，我们绝大多数的慢性前列腺炎都是这一类的病。 为什么社会上很多这个小诊所都愿意看前列腺炎呢？因为它太复杂。里边有很多情况，你治不治可能都没关系，它也不太会带来很大的危害，所以这种诊所就遍地都是。 无症状的前列腺炎我前面科普了，它没有任何表现，是你无意当中化验发现的，这种根本就可以不管它。 |
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