分享

实战运用:四君子汤、四物汤,二陈汤、小柴胡汤、平胃散(加减用药法)

 经方门僮 2024-04-16 发布于四川

1

四君子汤加减歌

四君(人)参(白)术茯苓(甘)草

补中益气诚如宝。

加入陈皮名异功(散),气虚自汗黄芪好。

方加橘(皮)半(夏)六君汤,

健脾和胃无如此。

香砂①配对食能消,

呕吐胃寒丁(香)藿(香)使。

十全②四物四君兼,芪桂生姜大枣煎,

滋血气令脾胃壮,劳伤虚弱最为先。

养荣汤③与十全同,五味远陈要去芎。

倦瘦少颜潮有汗,

梦遗龙骨(牡)蛎(莲)须逢。

潮热无汗当归(白)芍,半夏柴胡葛粉。

自汗陈(皮)(黄)芪熟地当(归),

牡蛎乌梅酸枣(白)芍。

心窝有汗别处无,

生地陈(皮)(当)归酸枣(仁)扶,

麦冬白芍黄连炒,

辰砂(乌)梅(大)枣四君(汤)符。

劳倦辛苦身无热,

麦(冬)(五)味陈(皮)(黄)芪除茯(苓)歇。

痞满气壅正气虚,

陈(皮)(当)归木香砂仁列。

健忘(黄)芪远(志)木香菖(蒲),

龙眼(肉)当归酸枣(仁)良。

头疼吐水六君汤,

(当)归(黄)芪木香与炮姜。

气虚短促喘无痰,

(人)参橘(红)砂仁苏子添,

桑皮当归姜(大)枣化,沉香磨水木香兼。

霍乱止后头身痛,口干发热肢虚缠,

五味当归柴(胡)白芍,

乌梅栀子麦冬陈(皮)。

体重酸疼兼嗜卧,口(淡)恶寒小便数,

六君(汤)加上(白)芍(黄)连(黄)芪,

泽泻柴胡羌(活)独(活)。

肥人眩晕六君(汤)加,

川芎(当)归(黄)芪桔(梗)(白)芷天麻。

遗浊四君(汤)益智(仁),

陈(皮)(黄)芪熟地(当)归升麻。

痞满槟榔枳实黄连,目赤血壅龙胆(草)添。

头疼川芎蔓荆子。

泻加(白)芍泽(泻)茯苓煎。

汗多(黄)芪(白)术(当)归身好,

以后加添俱不少,

脑疼藁本细辛加,

额疼升麻(白)芷葛(根)(甘)草。

口渴咽干葛(根)(花)粉寻,

有痰贝母最为尊,

嗽加五味(子)桑皮是,不寐宜加酸枣仁

食伤食少加神曲,麦芽枳实山渣炒。

虚火上炎知(母)(黄)柏添,

玄参加入服之好。

内热(黄)芩(黄)连花粉施,

下身无力(杜)仲牛膝

脚弱木瓜防己加,身热地黄生用之。

惊悸怔仲远(志)茯神,

石菖(蒲)柏子(仁)并煎吞,

麦冬五味(子)同酸枣(仁),

山药山萸总可寻。

六君(汤)远志薏米(当)归,

莲肉山渣山药辉,

桔(梗)(黄)连扁豆(黄)芪神曲,

壮健元阳助脾胃。

阴虚劳嗽去(人)参煎,

小便如常白茯(苓)嫌,

饮食恶餐宜服此,内伤劳役效通仙。


脾为后天之本,又为万物之母,方之加减,多利于脾也。

① 四君子汤:人参、茯苓、白术、甘草四药组成。
陈皮名异功散。
橘皮、半夏名六君子汤。
香附、砂仁名香砂六君子汤。

② 十全:十全大补汤。
四君子汤和四物汤(当归、生地、白芍、川芎)再加黄芪、肉桂、生姜、大枣。

③ 养荣汤:十全大补汤川芎加五味子、远志、陈皮名人参养荣汤。

2

四物汤加减歌

四物芎归芍地黄,女科诸症最为良,

调经养血医虚损,胎产无如用此方。

参术茯甘号八珍,气虚血弱称功捷,

十全加入桂黄芪,大补真元与血虚。

弱加参苏(饮)补心(汤)①,
心虚血少梦中惊,
产后感寒宜服此,不须加减妙如神。
晡时发热本阴虚,方加知柏可全除②。
骨蒸劳热柴(胡)(黄)芪鳖(甲),
知母仍须地骨皮。
妇人经水适然来,似疟原汤对小柴③。
妊娠月水时时下,胶艾添之止漏胎④。
经水过期为血少,倍加熟地酒黄芩
经因气阻先为疼,
香附莪(术)(三)棱复自行。
月经紫黑及先期,
方入(黄)芩(黄)连共丹皮。
受寒经瘀小腹痛,
桃仁乌(药)(香)附莫迟疑。
瘦人血枯经水闭,桃仁增入本方治。
肥人色谈属瘀痰,配合二陈(汤)为一剂。
经水行来太去多,
柴胡(黄)芩(黄)连(黄)柏可同科,
尤加荆芥(炒黑)升(麻)羌(活)独(活),升提其气自安和。
方加(人)参(白)术能安胎,
胎痛砂(仁)(紫)苏郁自开。
腹大异常胎水病,心胸气逆如鼓硬,
鲤鱼汤⑤煎术茯苓,地芎姜橘应。
胎气不安胸膈胀,
枳壳砂(仁)(紫)苏即宣畅。
孕妇心烦称子烦,
腹(皮)甘(草)栀(子)(黄)柏添为上。
川芎(当)归二味佛手散,临产煎服可保生,
若是难产生不下,草霜白芷一同行。
姜炭善治产后热,辛甘大能补心血,
汗多方内减川芎,
急服(人)参(黄)芪防风捷。
产后血迷成血晕,恶露过多精神困,
泽兰(川)芎(人)参(当)归(荆)芥甘(草),散号清魂定血晕。
黑神(散)(川)芎入(官)桂(黑)姜,
炙甘(草)炒(黑)豆生蒲黄,
净露下胞除腹痛,酒煎童便效非常。
产后如何恶露少,若无别病精神好,
忽然寒热腹中痛,选用黑神(散)真个巧。
产后须当四物汤,大凡初产备焦姜,
产后用(白)芍伤生气,腻膈犹嫌熟地黄。
肠滑地(黄)(当)归皆可忌,
汗多须将川芎去。
血虚腹痛(白)芍还加,
加减四物(汤)深藏秘。

① 四物汤合参苏饮人参、紫苏、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳壳、苦桔梗、陈皮、甘草)名补心汤。

② 本方加知母、黄柏,知柏四物汤

③ 四物汤合小柴胡汤

四物汤阿胶、艾叶,胶艾四物汤,治崩漏下血。

⑤ 鲤鱼汤:鲤鱼、白术、茯苓、当归、芍药、橘红、生姜。


3

二陈汤加减歌

二陈橘半茯苓草,清气化痰为至宝。

膈上不宽加枳(实)桔(梗),
火旺生痰(黄)芩(黄)连好。
(人)参(白)术加名六君汤,
健脾和胃无如此。

二陈汤:陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。
中寒痰去了(人)参,
香(附)砂(仁)炒用皆能止。
饮食过飡①不克消,
麦(芽)(神)曲山查厚朴调,
再加枳实黄岑炒,何愁体虚胃脾弱。
咳嗽生痰分寒热,
热加(黄)岑(黄)连并枳(壳)桔(梗),
寒痰枳(壳)砂(仁)配原方,
化气胸中痰自灭。
风寒外感嗽何辜,
二陈(汤)枳(壳)桔(梗)前胡,
苏(梗叶)葛(根)杏(仁)桑(皮)能清肺,木香调气号参苏(饮)。
二陈半夏性本燥,血虚发渴皆不要,
四物汤中不必加②,贝母代之专夺效。
又有风痰疾病生,
天麻白附(子)皂(角子)南星③。
湿痰在胃身多软,二术仍须配二陈(汤)
火郁胸中老痰结,滞在喉中咯不绝,
瓜萎香附桔(梗)(黄)连(枳)壳,
少佐元明(粉)痰自灭。
痰在经络及四肢,姜汁还将竹沥施。
胁间白芥(子)痰自除,脾胃有痰须枳实。
温胆汤竹茹(枳)实④,宁神豁痰为第一。
若加枳实共南星,汤号导痰⑤能利膈。
(甘)草陈皮七气汤⑥,
加添(紫)苏(厚)朴与(大)枣(生)姜,
散郁消痰兼理气。

① 飡:与餐同。

② 四句是说:血虚咳嗽,虽然有痰,但因口渴。不宜用辛燥药。

二陈汤半夏,贝母,四物汤。

③ 风痰:二陈汤加天麻、白附子、皂角子、南星。

湿痰二陈汤加苍术、白术。

④ 二陈汤竹茹、枳实温胆汤。

⑤ 二陈汤枳实、南星导痰汤。

 二陈汤甘草、陈皮,紫苏、厚朴、生姜、大枣七气汤,也叫四七汤。

妊娠恶阻①用之良。

呕血皆因胃火炽,脉来洪数呕连绵,

急用二陈(汤)枳实,竹茹姜汁黄连。

若还药石难吞下,槟榔少许木香煎。

五六日来呕不休,心中胀闷手难揉,

多加枳(实)(厚)朴(黄)芩(黄)连(白)芍,

便秘(芒)硝(大)黄一服瘳。

嘈杂嗳气一般看,胸中积热与停痰,

石膏香附(南)星藿(香),

二陈(汤)加减有何难。

闷胀吞酸与吐酸,本方加入炒萸连。

水停心下名为饮,

枳(实)茯(苓)猪苓利二便。

此是二陈(汤)加减方,休将浪与及轻传。

① 恶阻:怀孕后呕吐叫恶阻。

4

小柴胡汤加减歌

柴胡半夏(人)参(黄)芩(甘)草,
少阳经病诚为宝,往来寒热日晡时,
呕而胁痛用之好。

本经合病在阳明,口渴而烦干呕频,
目痛鼻干眠不得,
葛根知(母)(白)芍黄芩。
心中痞满热犹盛,
枳(实)桔(梗)加之有功效。
若还痞满不能宽,小陷胸汤可兼并。
汗少唇焦口干渴,
饮水无休倚(黄)连(干)葛,
若还不解却如何?竹茹石膏加一撮。
汗后浑身壮热烦,妄言干呕更呻吟,
黄连解毒(汤)同煎食,一服顷刻即太平。
烦渴泻利热又增,却用原方配四苓(散),
若是发黄小便赤,
(黄)芩(黄)连知(母)(黄)柏再加增。
大便硬兮口渴涸,黄连厚朴瓜蒌(枳)壳;
若还便结不通时,大柴胡汤用无错。
身热恶风口不干,本方须合桂枝汤。
若是唇焦烦渴甚,石膏知母(汤)配原方。
胸烦不呕减(半)夏(人)参,
本方倍入瓜蒌仁。
渴除半夏知(母)(花)粉。
腹痛加(白)芍黄芩。
胁热腹痛(黄)连(白)芍炒。
痰多贝母瓜蒌保。
呕加姜汁竹沥陈(皮)。
咳嗽须加五味好。
胁下硬痛加青(皮)(牡)蛎。
茯(苓)主溺难心下悸。
痞而胸胁胀满时,(牡)蛎干姜书家秘。
胸满而咳去(人)参(大)枣,
须加五味(子)干姜好。
津虚发热多饮水,
麦(冬)(五)味(子)加之(人)参去了。
胃虚不实大便溏,芍药猪苓两物帮。
遗精不固阴虚弱,
牡蛎还添知(母)(黄)柏良。
潮热不渴欲近衣,减却人参桂枝。
春温发热嗽而渴,
五味(子)瓜蒌半(夏)宜。
温病恶热不恶寒,
柴(胡)(人)参去了茯苓攒,
桂枝葛(根)(白)芍升麻(大)枣,
咽疼还须甘(草)桔梗尝。
过经胸胁满呕潮,柴胡汤内加芒硝。
温疟渴烦兼恶热,
石膏知母(汤)(小)柴胡(汤)调。
伤寒日久为过经,表里俱无用此行,
若是邪多元气弱,
重加麦(冬)(五)味人参。

《伤寒论》“伤寒十三日不解,胸胁满而呕...潮热者实也,先以小柴汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之”。

痊后又因劳食复,壮热心悸痰气促,
还须温胆(汤)配原方①,急服令人愈最速。
发热昼安而夜剧,名为邪热入血室,
牡丹(皮)生地(黄)柏(黄)连栀(子),知母当归还可给。
若还昼剧而夜安,
知母(黄)连栀(子)地骨(皮)看。
日夜潮热俱不退,
方加四物(汤)共栀(子)(黄)连。
汗后津枯二便秘,除却半夏生地,
(黄)芩(白)术陈(皮)(当)归(白)芍麦冬,若还燥甚烦他治。
主方何以柴(胡)(黄)芩列?
味苦以发转邪热,
止呕除痰半夏宜,性能下气味辛烈。
表不足兮缓以甘,人参甘草缓中央。
调和营卫须姜枣,和解无如用此良。

5

平胃散加减歌

平胃陈(皮)苍(术)厚(朴)(甘)草寻,
健脾燥湿用调停,胸前饱闷如伤食,
嘈杂吞酸总可行。

饮食失节脾胃伤,
香(附)砂(仁)枳实木香帮。
食积麦芽神曲炒,肉积山查草果良。
生冷瓜果如停滞,更入干姜青皮是。
酒伤(黄)连葛(花)乌梅加。
呕吐丁(香)(乌)海藿(香)半(夏)记。
热积停兮便不通,槟榔枳实大黄攻。
若还冷积难消化,
(干)姜(肉)桂莪(术)三棱巴豆供。
湿热相蒸口作酸,
香(附)砂(仁)还要炒黄连,
吴萸栀(子)枳(实)同煎入,
嘈杂须加(川)芎(白)芍餐。
异乡水土不相宜,
加入香(附)砂(仁)藿(香)半(夏)奇,
吐泻更添(茯)苓(白)术好,
苡(仁)山药及乌梅。
泄泻如逢谷不化,五苓①配合真无价。
食停倒饱是脾虚,异功②更人香砂下。
霍乱吐泻用何方?
苍(术)白(术)二陈襄,
腹皮紫苏藿香(白)芷,生姜大枣水煎尝③。
转筋再用木瓜帮,腹痛还宜(白)芍木香
冷痛干姜肉桂,痞满青皮枳实良。
不吐不泻干霍乱,
本方加入香(附)砂(仁)拌,
木香枳(壳)(肉)桂藿(香)(干)姜(紫)苏,
腹中硬痛槟(榔)(山)查验。
胃寒呕吐入丁香,肉桂干姜用最良,
虚汗唇青四肢冷,去除加附(子)及茴香

 五苓散:茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂,平胃散配合,名胃苓汤
② 异功散:人参、茯苓、白术、陈皮、甘草,主要作用在温中和气;
平胃散、香附、砂仁配合,成为温中、补脾、燥湿、化食的方剂。
③ 平胃散去苍术:白术、半夏、茯苓、大腹皮、紫苏、藿香、白芷、生姜、大枣,藿香正气散。治霍乱吐泻。

复制搜一搜分享收藏划线

人划线

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多