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上节课我们讲了五味，今天来跟大家讲一讲药物在人体中具体是如何起作用的，也就是药物的性味归经问题。 关于药物的归经，现在流传的有一种错误的观点，就是认为所谓归经是指归于经络，每一味药物都会标明入某某经、某某经等，这其实是不对的。药物在人体中是不会去走某一条具体的经络的。 那药物归经指的是什么意思呢？ 我们先来看内经中的一段话。经中说，味归形，形归气，气归精，精归化。又说，清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。 这段话讲的其实就是药物与人体发生作用的过程，只是很多人都没有读清楚。 要理解这段话，我们先要明白什么是药物。 药物是什么呢？是指的本草经记载的三百六十多种药品吗？还是市面上所有能买到的中药？水是不是药物？我们吃的食物是不是药物？其实从广义上来讲，凡是我们身体吸收的一切东西，凡是通过物质与我们的身体发生作用的东西，都可以称之为药物，包括空气也是。古代不是还有记载用香气、臭气等来治病的吗？ 那所有这些东西是如何与我们的身体发生作用的呢？ 内经中提了味、形、气、精，四个字。 这四个字其实讲的是万物的生成之理。 药物之所以能够与人体发生作用，是因为我们都在同一个宇宙中，我们人体与药物的生成之理是一样的，我们的身体与药物是相通的。而如果是两个宇宙的东西，则不能相通，也就不能相互发生作用。 但是在这里大家要明白宇宙的概念，宇宙可大可小，有远近的区别。 举个例子来说。有一句话叫做，风马牛，不相及。风，是相感的意思，风马牛，指的就是把牛和马放到一起，但是不相及，就是说它们也并不会交配。这是因为牛和马是属于两个世界的东西，它们的宇宙是不相通的。但是从大的方面来说呢，它们都属于动物，又在同一个宇宙之内。这是宇宙的概念，大家可以理解成一个个的系统，大系统中又包含着小系统，层层外延，外延的越多，则相距的越远。 所有的东西都可以成为药物，但为什么我们会有大家都常用的药物呢？这是因为这些药物与我们人体相距较近，更容易与我们人体发生作用。 万物生成先有精，精就是构成物质最原始的东西，内经中说，精者，身之本也。不管是人身，还是所有的东西，都先由精构成。整个宇宙之精便为炁。炁所成之精不同，则万物亦不同。 万物源于一精，精动则化而为气，气聚则凝而成形，形成则各有其味。这是精、气、形、味的化生过程。 精是生化的起始，所以内经中又说，化生精，气生形。化，指的是物化，也就是生化之始的意思。物化则先生精，次而生气、生形、生味。万物都是如此生成的，人身也是，药物也是。 那药物进入人体之后，如何与人体发生作用呢？药物有作用于精的，有作用于气的，有作用于形的。之前跟大家讲过人体的蚁洞法则，人体中处处皆有孔洞，这些孔洞是物质流通的通道。蚁洞的作用，除了用于流通以外，还有更重要的一个方面，就是起到筛选的作用。物质进入人体以后要经过层层的筛选，不断过滤、过滤，最终性味相近的就会结到一起，尘归尘，土归土。 比如我们吃一个馒头，这个馒头被我们吃下去以后，是补我们的肾呢？还是补我们的肝呢？还是补我们的大脑，或是四肢？ 馒头被吃下去以后，首先会被分解，然后物质游溢，物质通过层层筛洞，与我们身体哪部分相近的就会走到哪里，并最终与我们的形体合在一起。而不相近的，则去而不留。 比如我们吃饭以后，会排出大便，这是食物的残渣，这部分就是与我们整个身体都不相近，整个身体都不接受，所以直接就排出去了。然后剩下的呢，再接着筛选，比如说到了肝，然后肝把自己需要的留下了，剩下的再到其它地方去，哪里需要的，哪里就留下，不需要的，就再派往别处，最终各归其位。 我们身体中各处所吃的营养不同，级别不同。其中最精微、最精华的物质，是给我们的五脏、大脑或精室等用的，这是层层提纯以后的东西。而这部分营养如果没有被身体所用，游溢到了别的地方，而被别的地方所用了，那这个地方因为得到了本不属于自己的东西，则便会变异而增生，这就是癌症的来源。 也就是说，营养并不是越高级越好，要与自己在同一个层次才行，不可低，也不可过。低的话则身体不能用，堆积而成瘤，高的话则无序生长而成癌。 所以内经中说，清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。这指的就是不同的物质在人体中有不同的走向。本乎天者亲上，本乎地者亲下，该到哪里去，便到哪里去。 我们吸收外界的物质是如此，要经过层层筛洞、提纯，我们排出身体的异物也是如此，也是通过层层筛洞排出。 举例来说，比如一个人内脏出血，那最终这个血怎么排出来呢？我们可以看到，有内伤出血的人，往往会便血，并且拉出来的是血块。血块很大，是如何从身体中穿过，到达肠道的呢？这是因为血块在人体中也会消解，消解之后也会通过层层孔洞不断排出，最终这些东西都到达肠道，到达肠道以后因为这些东西本身性质相近，所以又会重新凝结在一起。这就是物以类聚。 我们身体各部分属性不同，与药物同样也是物以类聚。所谓的归经，便是归于身体各个不同之处。这里的经，其实更多的是六经的意思，而不是经络之经。药物有走表者，有走里者，有归于气者，有归于血者。 药物对人体的作用呢，主要包括精、气、形，三个方面。精是人体的物质基础，气是精气的流动状态，而气的状态最终又构成了人身的形体。精以味来补，形体则以气来补。 我们把这个过程简化，也就是药物可以分成两大类，一类是补我们身体所需的，一类则是调整我们身体状态的。 补我们身体所需的，比如说大米、面粉所有我们吃的这些食物，以及地黄、枸杞、人参以及各种补精的子实等等，这些东西可以直接补充我们身体所需要的东西，也就是所谓的补精气。 补精主要以味来补，像上节课我们讲的五味入五脏，不同味的东西，可以补我们身体不同的地方。 调整我们身体状态的，也就是主要起到气化的作用。也就是这些东西，我们并不是要从中获取补充我们身体的营养，而是要利用它的气化功能，来调整我们身体的运行。比如大黄可以通便，可以去瘀。 味在身体里面有不同的归属，气在身体里面也有不同的归属，比如白术，可以气化中焦，增加我们脾胃的气化功能，而荆芥、紫苏呢，气味更加轻扬，则偏重于走表。 我们常说的一些补药，其实并不是补药，而是气化药，是增强人体功能的。比如说当归，大家都说补血，但当归中并不含血，怎么补血呢？当归当归，其实是让血归的意思，也就是让血归于血脉，血归于血脉，则自然血气得补。 气和味这两个是药物的两大方面，内经中说，精不足者，补之以味，形不足者，温之以气。精不足，指的是人身物质不足，精气不够，以味来补，厚味则补精。形不足，指的是形体不足，这个形体不是说的人身身体本身，而是形体运行功能不足，如形体不通，畏寒怕冷等等，这时则温之以气，用气化功能强的去补。 但气和味是不是截然划分的呢？当然不是。一物本身有气也有味，比如五味，除了可以补五脏，当然也有调整人身状态的功能。而气也是一样，调整人身体状态的同时，自然也会有物质被我们身体吸收。 所谓精以味补，形以气温，只是就大略而言。一物气味本是不分的，而我们选用药物则要看我们所需，选取其最擅长，最显著的地方。 总而言之，药物有性味阴阳之不同，人身各处也有阴阳属性之不同，药物进入人体以后，或以味用，或以气用，通过人身蚁洞，层层筛选，各归其处，各尽其用，各显其能。这便是药物与人体发生作用的机制。 答疑： 华子：药物归经走的是层面，可以这样理解吗？什么食物算是高级营养呢？营养素类的保健品吗？ 归真：@华子 可以理解为是层面。高级营养不是说你直接吃的高级营养，而是身体一层层转化之后的，比如说五脏所食之精是一个层面，而元气又是更高的一个层面。 阿峰：老师，选择药物是选取其最擅长的最显著的地方，对于药物寒热温凉方面，可否讲解一下？例如一个人需要用大黄的最显著作用，又怕这个药寒凉，也是照用，再用一些温性的药物去平衡，这样理解对吗？ 归真：@阿锋 可以这样理解，所以有君臣佐使。 云竹：请问老师，1.为什么人体某些地方会吸收本身不属于自己层次的营养呢？2，具体我们吃下的食物或者药物，被人体不同经或脏腑吸收，这个过程是怎样的呢？比如我们的食物从五门而过，这中间如何层层被脏腑吸收清浊营养？请老师解惑。 归真：@云竹 1、因为会有主客相搏，比如你本来不想吃一个东西，但是别人逼着你吃，非要喂你，你也不得不接受，这是因为客太强了。比如说像毒药，我们身体肯定不愿意接受呀，但因为它性太强，我们身体不得不接受。还有是因为主弱。2、具体的过程，不能每样东西我都去描述一下呀。回头我跟大家讲下大致的过程。 書語：老师所讲的药物归经，这个经不是经络，可以形象的概括一下这个经指的是什么吗？ 归真：@書語 经就是路的意思，就是经过的意思，归经就是往哪个方面，哪条路去走。另外，经，也是常的意思，比如我们说经常。经的本意是指织布的经线，织布时经线是不动的，纬线是动的，所以经又引申为常的意思。所谓经典，如易经、道德经，经就是指的恒常不变的道理，所以称为经。药物所行有常，所以也称归经，即归于常处。 洋：老师，虽然您讲了形不足，不是指形体不足，我还是想确认此形不是形容枯槁的形对吧？ 归真：@洋 枯槁也是形的一种表现啊，比如一个人弯腰驼背，这也是形，一个人瑟瑟发抖，这也是形。 洋：也就是内的形不足，外表现出的形不足，对吧？ 归真：@洋 对，可以这么理解。 小凡：感谢老师的授课，《眼睛》一课中，老师说近视内因在肝精不足，请问：1、肝精是指肝阴吗？2、如果补的话，按照这节课的知识，补之以味，是不是要多吃酸的东西，比如食醋？3、“形不足者”这里的形是不是就是指功能，具体到肝，就是指肝气呢？ 归真：@小凡 1、肝精就是指肝中精气，不能完全等同于肝阴。2、酸味的东西很多呀，醋当然可以补，但不是说天天喝醋就补肝精了，药物是多种层面一体的，要选用最合适的，不能只看其一点。3、形的问题刚才我解答了。 阿峰：老师，现在市场上有很多营养保健食品（蛋白粉、维生素、矿物质），这些营养保健食品，是技术处理合成的营养，这些营养不是直接吃食物经身体阳化气筛选出来的，经常吃这种营养保健食品，是否有可能引发人体某些地方会吸收本身不属于自己层次的营养而引发疾病？恳请老师解惑。 归真： 阿锋 是的。 华子：老师，我们常说＂以形补形＂这种说法是正确的吗？ 归真：@华子 是正确的，但要理解其内涵，不能机械对照。比如你不能说吃血就补血，血是不养人的，要梳理清楚其中具体的过程，就像治病要抓住病机一样，而不是一个症状对应一种药。  声明：文章内容归“归真医学”所有，严禁私自翻制音频、视频等内容，严禁用于商业用途，转载需注明出处。文章只为普及医学知识，不构成任何医疗建议。 |
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