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【《龚氏三代家传骨伤秘验方》附子理中汤:霍乱】

 昊晟堂 2024-04-18 发布于山东

附子理中汤治霍乱

1942年达县霍乱流行,死亡者众。
症起病骤速,上吐下泻,眼眶下陷,全身肌肉消瘦,脚转筋,四肢厥冷。急者半日而死,缓者一二日。
师自拟急救方备用。
药物:粟壳30g,蟾酥15g,地胡椒30g,白酒500g,沸开水1500g浸泡而成。患者来即送服一小杯(30g)以芳香开窍,回阳救急。
继服
附子理中汤以救阳补脾渗湿温中
心下悸者加茯苓以淡渗利水,
渴甚饮水者加白术以补脾渗水,
气虚腹痛者加人参以补中气,
里虚寒重者加大干姜用量,
寒湿阻遏阳气不充以致腹满者,去术重用附子辛热助阳而散寒邪


此法救人无数,求治者门庭若市。

曾治杨妇年40余,其上吐下泻、脚转筋,急延师诊治,其人面色苍白,眼窝下陷,肌肉消瘦,吐泻不止,四肢厥冷,脉微欲绝,见症立亡之状,即以急救药水服一杯。继用附子理中汤倍人参速煎服,午后病势大减,嘱再服药,3剂而瘥,后服助元阳之品而愈。

按:附子理中汤出自《万病回春》卷二。
方中用附子(炮、去脐)、干姜、炮吴茱萸、官桂、人参、当归、陈皮、厚朴(姜炒)、白术、炙甘草,加生姜、大枣,水煎热服。
功能:温阳祛寒。
主治:脾胃虚寒而致的呕吐泻痢,空腹绞痛,心下逆满,手足厥寒,腹中雷鸣,饮食不进及霍乱转筋,中寒厥倒等症。

霍乱
脉∶霍乱吐泻,滑而不匀,或微而涩,代伏惊人,热多洪滑,弦滑食论。
夫霍乱者,有湿霍乱、有干霍乱,皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱,忽时心腹疼痛,或上吐,或下泻,或吐泻齐作,搅乱不安,四肢厥冷,六脉沉欲绝,此名湿霍乱,俗云虎野狼病。因风则伯风有汗;因寒则怕寒无汗;因暑则热烦躁闷;因湿则身体重着;因食则胸腹饱闷。治用正气散加减。若吐泻烦渴躁不止、厥冷痛甚、转筋入腹者死。夏月因伏暑热,伏暑霍乱吐泻者甚多,手足虽厥冷,脉虽虚小,切不可用姜附热药治,在暑症香薷饮内治之。有干霍乱者,最难治,死在须臾,俗云搅肠痧。忽然心腹绞痛、手足厥冷、脉沉细或沉伏、欲吐不得吐、欲泻不得泻,阴阳乖隔,升降不通,急用盐汤探吐及刺委中穴出血,治用理中汤加减。慎勿用米汤补住邪气难治。直待吐泻后,方可用清米汤补接元气。若吐泻不出,胸腹胀硬,面唇青,手足冷过肘膝,六脉伏绝,气喘急,舌短囊缩者,死症也。

《万病回春》卷二

附子理中汤:大附子炮、干姜、吴茱萸炮、官桂、人参、当归、陈皮、厚朴姜炒、白术去芦、甘草炙。上锉。加生姜、大枣,水煎热服。主治中寒厥倒。

在当时霍乱流行、贫病交加、医药俱落后的年代,祖父慧眼明察,以急救药水止其危候,用附子理中汤回阳救逆,力挽狂澜,师古不泥古,大胆用于危急症。救死扶伤者众,治人无数。

本文选自《龚氏三代家传骨伤秘验方》(中国中医药出版社出版,龚桂烈编著)

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