遗精是指在非人为情况下发生精液频繁遗泄之症。其中睡眠中因梦而遗的为梦遗;无梦而遗,甚则清醒时精液遗泄的为滑精。 遗精有生理和病理之分。一般正常的未婚成年男性或婚后长期分居者,无自慰习惯,平均每月遗精1~2次且不伴有其他不适感的,均为正常的生理现象。 据统计,80%以上的青春期后未婚男性或婚后长期分居者,均有遗精现象,即所谓“精满则溢”。由于青春期后的男性生理、心理迅速发育成熟,特别是性生殖系统显著变化,睾丸体积增大,体内睾酮水平明显提高,在睾丸、精囊、前列腺、尿道旁腺等组织器官作用下,不断产生精液,当积聚到一定量,处于饱和状态时,就要通过遗精方式向体外排泄,这是正常的生理现象,对人体健康无害。 若成年男子遗精次数频繁在每周2次以上,或在清醒状态下有性意识活动即出现射精,并伴有头晕、耳鸣、神疲乏力、腰酸、失眠等症状,则为病理性遗精。 精神过度集中于性兴趣上,而且对性刺激过于敏感,使大脑皮层持续处于性兴奋,容易诱发遗精;沉迷于色情书籍、图片、影视等,可使大脑皮层持续受强烈的性刺激而过度兴奋,终致性中枢功能紊乱,触发遗精;手淫过度及性交过度,使大脑皮层对性的兴奋性过度增强,而抑制减弱;同时也使前列腺持续充血,脊髓射精中枢过度兴奋,容易激惹;生殖器炎症刺激,如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎等炎症刺激,可传导至射精中枢,诱发遗精。 另外,被褥过于温暖沉重,或内衣裤过紧,刺激和压迫外生殖器;或膀胱过度充盈,均可通过神经传导促使射精中枢异常兴奋而诱发遗精。 从中医角度,遗精的病机主要可分虚实两端。 一是火热或湿热之邪循经下扰精室,开合失度,以致精液因邪扰而外泄,病变与心、肝、脾关系最为密切。 二是因脾肾本身亏虚,失于封藏固摄之职,以致精关失守,精不能闭藏,因虚而精液滑脱不固,病变主要涉及脾肾。 遗精多属功能性性功能障碍,多由性兴奋中枢功能紊乱引起,治疗主要是调整性中枢的生理功能。 男性射精后由于神经中枢由兴奋转为抑制,同时由于射精过程全身肌肉的剧烈收缩,并引起心跳加速,呼吸急促等,相当于中等强度的体力消耗,因而可出现一定程度的疲劳感,不必把精液的丢失及性交后的疲劳看作是元气大伤,造成不必要的精神负担。 从西医治疗的角度,如伴有眩晕、心悸、神倦、思想不集中者,可给予植物神经调节药,如谷维素等口服。对精神紧张,易激动,抑郁焦虑者,可适当给予镇静药。 中医治疗上,如为心火、肝火及湿热等邪热扰动之实证、热证,以清泄湿热为主。湿热火邪得清,下焦精室得宁,精关自固,遗精自止。遗精日久,甚则精液滑脱不禁或体质虚弱者,多为脾肾亏虚之虚证,治当以补肾涩精为主。 对于经常遗精的男性,首先需保持心情舒畅,排除杂念,避免不必要的紧张。日常多参加有益的文体活动。可适当节制性欲,戒除频繁手淫的不良习惯,忌看不健康的影像及读物,防止过度疲劳和精神紧张。睡觉时宜取侧卧位,被褥不宜过厚过暖,不宜穿紧身裤。少吃肥甘厚味及辛辣食物,忌烟、酒、咖啡等。包皮过长者需要经常清洗包皮、龟头,必要时行包皮环切术;包茎者则建议尽快做包皮环切术。 对容易遗精者,日常可进行自我按摩护养,方法如下:每晚临睡前,先将两手掌相互摩擦至发热,然后摩擦小腹丹田处100次,双手轮换进行;每晚临睡前,两手在腰部上下摩擦100次,可长期进行;每晚临睡前,温水泡洗双足后,擦双足底涌泉穴各100次,可长期进行。如遗精已经影响到日常生活,应及时到医院就诊,弄清疾病的原因,针对其原因进行治疗,一般效果均较理想。 |
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