阳证类 1.桂枝合剂,桂枝颗粒 (桂枝汤) 2.桂黄清热颗粒 (大青龙汤) 3.麻杏止咳片(糖浆,合剂) (麻杏石甘汤) 4.葛根汤颗粒(片,合剂) (葛根汤) 5.小青龙合剂(颗粒) (小青龙汤) 6.桂龙咳喘宁胶囊(片) (桂枝加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤加炒苦杏仁) 7.小柴胡颗粒(丸,片,胶囊) (小柴胡汤) 8.大柴胡颗粒 (大柴胡汤) 9.苓桂咳喘宁胶囊 (苓桂术甘汤合二陈汤加味) 10.风寒感冒颗粒 (麻黄汤加味) 11.玄麦甘桔颗粒 (桔梗汤加味) 12.抗病毒口服液 (白虎汤加味) 13.感冒疏风片 (麻桂各半汤加独活防风谷芽) 14.葛根芩连片(微丸) (葛根芩连汤) 15.小儿咳喘灵颗粒 (看似[麻杏甘石汤]与[银翘散]的合方加减,但不推荐) 16.小儿柴桂退热颗粒(口服液) (柴胡桂枝汤、桂枝加葛根汤主药柴胡、黄芩、桂枝、白芍、葛根加浮萍、蝉蜕) 17.清肺消炎丸 (麻杏石甘汤去甘草,加地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、羚羊角) 18.止嗽立效丸 (麻杏甘石汤加罂粟壳,葶苈子,莱菔子) 阴证类 1.桂附地黄丸 (肾气丸) 2.鳖甲煎丸 3.黄芪建中丸 (黄芪健胃膏) 4.小建中片 (颗粒,胶囊) 5.乌梅丸 6.大黄蛰虫丸 7.归芍调经片(胶囊) (当归芍药散加柴胡) 8.五苓散 (胶囊、片) 9.香砂胃苓丸 10.党参理中丸 11.附子理中丸 12.桂附理中丸 (参桂理中丸) 13.胃立康片 (四苓散合吴茱萸汤加味) 14.宁神灵颗粒 (柴胡加龙骨牡蛎汤去人参,茯苓) 15.金嗓利咽丸 (半夏厚朴汤加味) 16.尪痹颗粒 (桂枝芍药知母汤加味) 17.温经养血合剂、参桂调经丸 (温经汤) 18.炙甘草合剂(养心定悸胶囊) (炙甘草汤) 19.酸枣仁合剂 (酸枣仁糖浆,安神胶囊) 20.脑乐静糖浆(胶囊)(夜宁颗粒) (甘麦大枣汤) 21.坤泰胶囊 (黄连阿胶汤) 22.四逆散 (气滞胃痛颗粒) 23.茵栀黄 (茵陈蒿汤加减) 24.(同仁)牛黄清心丸 (薯蓣丸加镇静安神药) 25.麻仁丸(软胶囊) (麻仁滋脾丸) 26.暖宫孕子丸 (胶艾汤加味) 27.寒喘丸 (射干麻黄汤) 28.舒胆片 (大承气汤合茵陈蒿汤) 29.妇科养荣丸(胶囊) (胶艾汤加味) 味) 30.枳术宽中胶囊 31.延参健胃胶囊 (半夏泻心汤) 32.丁蔻理中丸 (理中丸加公丁香 白蔻仁) 33.桂枝茯苓丸 (胶囊) 34.胆石利通片 (硝石矾石散加味) 35.一清颗粒(胶囊,软胶囊) (大黄黄连黄芩泻心汤) 36.虚寒胃痛颗粒 (黄芪建中汤加高良姜,党参) 37.芪葛颗粒 (黄芪桂枝五物汤加味) 38.桂芍镇痫片 (柴胡桂枝汤) 39.参芪健胃颗粒 (黄芪建中汤合苓桂术甘汤加蒲公英、紫苏梗、海螵蛸、山楂、木香等) 40.康妇炎胶囊 (薏苡仁败酱草散合当归芍药散加味) 41.妇炎康复片 (薏苡仁败酱草散加柴胡、黄芩、陈皮、赤芍) 42.胃炎康胶囊 (桂枝加芍药汤去生姜、大枣,加良姜、柴胡、黄连) 43.调经丸 (温经汤加减) 44.达立通颗粒 (四逆散合小柴胡汤化裁加) 45.补虚通瘀颗粒 (黄芪桂枝五物汤加丹参、红参、刺五加) 46.舒心宁片、丹蒌片 (瓜蒌薤白汤加味) 47.复方白头翁片 (白头翁汤加白屈菜止痛,黄连、黄柏全用小檗碱代替(本人很反对这种自作聪明的代替法,有效成分和生药能是一回事吗?!)) 48.益脑胶囊 (《千金》定志小丸、枕中丹合生脉饮加味) 49.正天丸 (麻黄附子细辛汤合桃红四物汤加钩藤、白芷、鸡血藤、羌独活、防风等) 50.摩罗丹 (当归芍药散合百合乌药汤加鸡内金、地榆、三七、九节菖蒲、麦冬等) 51.眩晕宁片 (泽泻汤、二陈汤、二至丸合方加牛膝、菊花) 52.安神温胆丸 (温胆汤加人参、酸枣仁、五味子、熟地黄、远志、朱砂、大枣) 53.温肾前列胶囊 (济生肾气丸加虎杖、瞿麦、萹蓄、淫羊藿) 54.前列舒丸 (肾气丸合桂枝茯苓丸去芍药,加薏苡仁、冬瓜子、韭菜子、淫羊藿、苍术、甘草) 55.宫瘤清胶囊 (大黄蝙虫丸加枳实、牡蛎、蒲黄,去蛴螬、干漆、杏仁、虻虫) 56.小儿厌食颗粒 (理中汤去甘草,加胡黄连、砂仁、槟榔、山楂、山药) 57.茵陈五苓糖浆 (原方,专治肝胃湿热、湿重于热、黄疸) 58.固肠胶囊 (乌梅丸去细辛、附子、人参、当归,加赤石脂、肉豆蔻、五倍子、吴茱萸、煅牡蛎、炙厚朴、建曲、诃子、川芎) 59.利胆排石片 (大承气汤加茵陈、黄芩、金钱草、郁金、木香、槟榔) 60.厚朴排气合剂 (小承气汤(厚朴三物汤)加木香) 61.健肝乐颗粒 (芍药甘草汤) 62.坤泰胶囊 (黄连阿胶汤) 附: 1.桂枝汤:解肌发表,调和营卫。 桂枝汤是伤寒第一方,为群方之祖。 【主治】外感风寒表虚证。 【方解】方中桂枝与芍药是主药部分,桂枝辛温通阳,芍药酸寒敛阴,两者配伍能调和营卫。再增生姜、甘草、红枣建中焦之药,具有开胃健脾、增进食欲的作用。因而桂枝汤具有调和脾胃之功,以达滋化源、调气血、和阴阳、调营卫的作用。 【方证要点】 1.外感风寒表虚证:以发热、头痛、自汗、恶风为辨证要点。主要症状为发热头痛、自汗恶风、身痛、鼻塞流清涕,或鼻鸣干呕,或寒热往来,或下利、盗汗;舌苔薄白,脉浮缓,或浮弱,或浮虚,或浮数。 2.常用于感冒、低热、伤寒、结核、胃肠病、足跟痛、胸腹痛、偏头痛、神经衰弱、神经痛、脑后生疮、目盲、过敏性鼻炎、通身寒冷、自汗、盗汗、虚疟、虚痢、妊娠恶阻、产后病、阳痿、遗精、风湿病、皮肤瘙痒、多形红斑、冻疮、荨麻疹、小儿腮肿、小儿角弓反张及手足抽掣等属于营卫不和者。 3.体质要求:体型消瘦,肌肉不发达。皮肤湿润而比较细腻,少光泽。腹壁薄而无力,但按之表皮较硬,腹直肌紧张。舌质淡红或暗淡,舌体较柔软,舌面湿润,舌苔薄白。脉象以虚缓为多见。容易出冷汗,汗后不舒服;容易有悸动感;容易头昏晕厥;体力低下,容易疲劳,耐力差;容易腹痛,并呈阵发性;容易失眠、多梦;对寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。 2.麻黄汤:解表发汗,平喘利水。 【方证要点】 1.风寒表实证:以发热无汗,头疼恶寒,身痛而喘为辨证要点。主要症状为恶寒,发热,头疼,身痛,骨节疼痛,肌肤起栗,无汗而喘,鼻鸣,鼻塞流清涕,小便清,口淡不渴;口唇淡白,脉浮紧。 2.常用于感冒、流感、肠伤寒、肺炎、麻疹、小儿鼻塞症、乳汁分泌不足、关节风湿病、急性支气管炎、支气管哮喘、急性假死、肾炎、冷风哮、百日咳、水肿、失音、遗尿、呃逆、难产、痛经等属于风寒表实证者。 3.本方为辛温发汗之峻剂,阴虚,血虚,津液不足,有咽干舌燥、口渴思冷等内热证者,以及淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家均不可服。外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。 血压高者慎之。 4.体质要求:体格健壮,面色黄暗,皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热,易着凉,着凉后多肌肉酸痛,无汗发热。易鼻塞、气喘。身体沉重,反应不灵敏。 3.小柴胡汤:和解少阳,扶正祛邪。 4.葛根汤:解表发汗,升津舒筋。 【主治】风寒外束,太阳经输不利证。 【方解】本方是由桂枝汤、麻黄汤演化而来。桂枝汤内的桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣全被运用,而麻黄汤内的麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药中,去杏仁换葛根,并重用葛根而成葛根汤。我们也可以说葛根汤是桂麻合方,只是去杏仁改葛根而成。方中葛根升津液、濡筋脉为君;麻黄、桂枝疏散风寒,发汗解表为臣;芍药、甘草生津养液,缓急止痛为佐;生姜、大枣调和脾胃,鼓舞脾胃生发之气为使。诸药合用,共奏发汗解表,升津舒筋之功。 【方证要点】 1.太阳刚痉证:以发热,恶寒,项背强,或下利为辨证要点。主要症状为项背强[插图][插图],自下利,即没有使用泻下药,大便次数多,不成形,或腹泻;舌质多暗淡或暗红,苔白;脉以浮脉或弦脉为主。 2.常用于感冒、颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、痤疮、脑供血不足、面神经炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、扁桃腺炎、急性传染性结膜炎、虹膜炎、麦粒肿、牙龈炎、牙周脓肿、急性肠炎、月经过期不至或闭经、乳腺炎、嗜睡、易疲劳等属于太阳表实证,津液不能上润,筋脉失养者。 3.对“项背强几几”,黄煌教授的解释比较到位:这个是一种从后头部至后背部的肌肉拘急疼痛,有时范围可达到腰部,同时多伴有头痛、头昏、头晕等症。患者有主诉头项强痛者;有主诉肩颈部酸重者;有主诉腰背酸痛者;也有仅诉说头昏头重头痛者;甚至仅诉说困重者。另外,头面部的乃至五官的许多病证所出现的头痛、头昏、头晕、耳鸣等不适感,背部皮肤的毛囊炎、痤疮等,也可以看做是项背强痛的延伸。 4.体质要求:形体比较壮实,肌肉比较发达,皮肤黝黑或黄暗粗糙,面色发暗,没有光泽;以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年应用的机会较多。痤疮在剧烈运动出汗后会有所减轻,夏天比冬天相对来说要轻一些。女性患者常有月经量少、月经周期较长或闭经等。 5.小青龙汤:解表散寒,温肺化饮。 【方解】方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳,白芍和养营血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。 【方证要点】 1.外寒内饮证:以咳喘,呕哕,气上冲,挛急,痰多稀白为辨证要点。主要症状为恶寒,发热,无汗,头项痛,身痛,干呕,咳喘,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,舌苔水滑,脉弦。 【注意】小青龙汤不可长期连用。久服伤阴动阳则生他变,故治咳喘时,当以小青龙汤救其急,苓桂之剂善其后(如酌选苓桂术甘汤、苓桂味甘汤、苓桂杏甘汤等)。 小青龙汤有发越下焦阳气,拔肾气之虑,凡脉沉、微喘、气短不足以息的虚喘,皆不宜服。发越阳气的具体征象:面色如有热状,心慌心跳,喘促憋气,有时动血而鼻衄,甚者虚脱。老弱及婴幼之体,尤其是患有心肾疾病者,也应慎用本方,以防伤阴动阳之弊。 【类似方证鉴别】 1.小青龙汤与小青龙加石膏汤:小青龙汤证是外寒内饮证,而小青龙加石膏汤证是外寒内饮化热证,故而是在小青龙汤证的基础上伴有心烦、口渴等热证。 |
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