幸福医话——从自治吐血一症谈“大黄黄连泻心汤”

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​诊余闲谈中经常听人说到“医不自治”这句话，言者信誓旦旦，听者无不点头称是。我却不以为然，常出反调，遭人讥笑。

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现就自治吐衄而愈，谈谈学习经方“大黄黄连泻心汤”的体会。

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没想到《伤寒论》的经方这么神奇，这么速效。真令人不可小觑。以往我用经方都大剂水煮，对这种一二味的小方，尤其是泡渍的，绝少用到，认识也不深刻。

自此以后，彻底转变了观念，不管大方小方，经方时方，偏方单方，只要有效，尽管拿来一用，不能存偏重大方、正方之念。

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方解：  本方可以清热泄痞。大黄用量只有承气湯的一半．又只用开水（麻沸湯）泡一泡而不煎煮，目的不在泻下，与黄连同用，可清胃中邪热而泄痞气。

此方清泻上焦头面之火很灵，虽说张仲景《伤寒论》中叙述过简，但是后人运用基本上都不出清上焦火盛而致的各种衄症。如鼻衄、目衄，齿衄，肌衄等。

我在临床上治疗鼻衄，舌衄、吐血等症，不论虚实，均用此方，或单用或加入复方中，都能收到很好的疗效。

特别要注意：此方要用开水泡渍，单服或兑入复方中，不能随其它药一起煎，此点尤为重要，切记！

对于虚实寒热等问题，我是从汤方辨证角度使用，有是症，用是药，这是《伤寒杂病论》中一个很常用的原则，所以不顾其他。

对于这一点只是自己的认识，不一定对。对于这个方子的认识，我认为已故伤寒大家陈亦人先生分析论述的比较深刻透彻，我在1987年读陈亦人先生《<伤寒论>求是》一书时就深刻印象，故有上述自治1例。

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