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吃中药该怎样“忌口”

 快乐英平 2024-04-18 发布于江苏
有些患者服用中药时,没能注意饮食和中药之间的相互影响,导致中药的药效降低及消失。为了避免这种情况的发生,在服用中药时应该避开一些相互作用的食物,也就是人们常说的饮食禁忌 ,俗称忌口,简称食忌。具体指服用某些中药时不可同吃某些食物,本文给服中药的患者提个醒。

医圣张仲景在《伤寒杂病论》中,给予了服用中药治疗时忌口的强调。如在给予患者“桂枝汤”治疗时就谆谆告诫我们,在给予患者中药治疗的同时,一定要患者严格遵守“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等”之忌口法则。只有遵守好这个经典的忌口法则,才能在中药治疗时达到最佳的预期效果[1]。

01、温热药怕冷饮和清热的饮食

温热药有附子、干姜、肉桂、小茴香、丁香、高良姜、花椒、胡椒等。中成药有附子理中丸、香砂养胃丸、小建中合剂、温胃舒胶囊、艾附暖宫丸等。这些热性中药多为治疗虚寒证。

在服用这些热性药的汤剂或其它剂型期间,不应食用寒凉的冷饮如冰激凌、雪糕、冰茶等;不食用冷菜饭、冷开水等;也不应使用性质寒凉的食物,如绿豆汤及稀饭、豆腐、苦瓜、西瓜等,以免抵消热性药物的药性。

在服热性中药的同时,也不要在冰天雪地的环境中长时间逗留。如在感冒初期,在给服解表散寒中药时(多为热性中药组成),应当嘱患者禁食生冷及油腻食物[2]。荆芥、辛、温,反河豚;忌驴肉、螃蟹、黄花鱼、无鳞鱼;忌生冷[3]。

02、补气中药忌白萝卜

人参是补气的,而萝卜是行气、降气、破气的,如果萝卜和人参同时吃,可能会削弱人参的补气功效。其他的温补类药物如西洋参、党参、黄芪、何首乌、熟地等药材及中成药如人参健脾丸、人参养荣丸、参苓白术散,补中益气丸、补气提升片、四君子制剂等,都与人参具有类似的功效,不与萝卜同服。无论生的还是熟的,萝下都有行气的作用,要注意避免与补药合用。

此外,具有清热解毒的绿豆、茶叶、蟹等也会“抵消”人参等药物的补益作用。

03、清热中药应避开辣椒等热性蔬菜和饮食

清热中药像大黄、黄连、黄芩、黄柏、龙胆、穿心莲、商陆、苦参等苦寒药物,或者牡丹皮、金银花、连翘、野菊花、板蓝根、鱼腥草、桔梗、桑叶、石膏等寒凉药材。

中成药有清火抑肺丸、牛黄解毒丸、金花消痤丸、龙胆泻肝丸、三黄片、茵栀黄口服液、蓝芩口服液等应避免食用热性、辛辣、刺激性的食物,例如辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、咖喱、烟酒类、荔枝、姜、葱等,否则会对抗或减弱清热凉血类中药的疗效。

04、健脾养胃中药避免和不易消化食物同食

正在服用健脾养胃、开胃类中药的人最好少吃不易消化的食物如糯米、油炸食物、肉类、豆类等,以免增加肠胃负担,对抗健脾养胃、开胃的药效,影响康复。胃肠功能已经减退的老年人,如果多吃这类食物,往往会导致肠胃功能不堪重负,不利于胃病的康复。

05、避免药物和食物的过敏现象

易导致机体发生过敏的药材如黄连、栀子、黄芩、菊花、鸦胆子、乌药、路路通、桔梗、天麻、冬虫夏草、何首乌、槟榔、全虫、蚂蚁、僵蚕、桑螵蛸、天花粉、威灵仙、猪苓、金钱草、三七粉、酸枣仁、远志、牛黄及其制剂、蜈蚣、西洋参、麦冬、五味子、蕲蛇等,还有一些中成药,如重感灵片、藿香正气制剂、三九胃泰胶囊(颗粒)、宁心宝胶囊等。

中药注射剂如双黄连注射液、清开灵注射液、丹参注射液、丹红注射液、疏血通注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、生脉注射液、痰热清注射液、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液等。

上述中药材、成药、中药注射液为易致过敏反应药品,尤其是人们常见的中药注射液的过敏反应,其中有些中药过敏反应很严重,应引起用药者的高度重视。

在使用上述中药时,最好免吃一些鱼虾之类的食物,尤其是过敏体质者要当心。一些水果也能导致过敏反应,如芒果、荔枝、花生等。避免易致过敏反应的药物与易致过敏反应的食物相遇而诱发过敏反应。

06、服用安神类药材或药物

安神的药材或药物有朱砂、磁石、龙骨、琥珀、酸枣仁、远志、柏子仁、合欢皮、首乌藤等。中成药有朱砂安神丸、天王补心丸、柏子仁丸、枣仁安神胶囊、更年安片、解郁安神颗粒、五味子糖浆、百乐眠胶囊等。应用这些药材或成药就不要饮用咖啡、浓茶、白酒等兴奋性的饮料。

07、降血脂的中药材或成药避开油腻的食物

降血脂的药材有山楂、泽泻、何首乌、红曲、荷叶、决明子、茵陈等;中成药有山楂精降脂片、丹田降脂丸、血脂平胶囊、血脂康胶囊、血脂灵丸、脂必妥片、葶苈降血脂片(颗粒)等。在服用这些中药降血脂期间,最好免吃肥肉、动物内脏、蛋黄、油腻性大的食物等,以免对抗降血脂药物的作用。

08、其他药材或中成药服用注意事项

复方丹参滴丸、脉络通颗粒、麝香保心丸、田七补丸、益气养血口服液等在服药期间也忌烟酒、浓茶、辛辣、生冷、油腻食物;

朱砂安神丸(片)服药期间尽可能避免食用紫菜、海藻、海带等含碘较高的饮食,以免汞离子和碘在肠道内发生化学反应,生成有毒性的碘化物,导致药源性肠炎或赤痢样大便。

饮食禁忌是人们在治病过程中长期积累起来的经验,若不注意,不仅服药无效,有时反而使病情加重。

如常山忌葱;地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜;人参忌萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;蜜忌生葱;仙鹤草:驱绦虫时忌服油、酒类饮食;白前忌猪羊肉、菘菜、饴糖;肉桂忌葱;龙骨:忌鱼;附子:服药时不宜饮酒;全蝎忌冷水;黄连忌猪肉等等。

磁朱丸、脑立清、牛黄解毒片、朱砂安神丸等中成药含有金属离子,不能与柿子同时段服用(或食用);用土茯苓期间忌饮茶,否则可致脱发[4];

商陆:酒增加商陆毒素的溶解和吸收,服药时饮酒增加商陆的毒副作用[5];乌头切忌与酒同服,以免增加吸收[6].

山楂及其制剂:在胃多酸性疾病及饮浓茶水、饮酒或食醋后,不宜吃山楂,以减少胃石形成[4];

半夏在应用期间,禁忌食用羊肉、羊血、海藻、饴糖、忌铜[8]。

文献摘要:【整理摘编:时英平】

[1]毛进云 王会丽 李蕾 中药忌口护理的临床观察及应用探讨.[J]中国实用医药2013.12.8.35.207.

[2]毛进云 王会丽 李蕾 中药忌口护理的临床观察及应用探讨.[J]中国实用医药2013.12.8.35.207.

[3]主编.李亚平.常用中药配伍与禁忌.[M].北京.人民军医出版社.2009.8.47.

[4]主编.贾公孚  谢惠民.[M].北京.中国协和医科大学出版社.2001.8.549.

[5]主编.贾公孚  谢惠民.[M].北京.中国协和医科大学出版社.2001.8.556.

[6]主编.贾公孚  谢惠民.[M].北京.中国协和医科大学出版社.2001.8.565.

[7]主编.贾公孚  谢惠民.[M].北京.中国协和医科大学出版社.2001.8.577.

[8]主编.李亚平.常用中药配伍与禁忌.[M].北京.人民军医出版社.2009.8.149.

(本文内容仅供专业人士参考,药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用)

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