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1、大肠癌： 大肠为传承糟粕之官，而脾虚生痰之邪均受于大肠，而其邪为标，虚为本，而脾肾肝阳虚症状时，应温补脾肾，肾虚，肾阳衰弱可导致便秘，畏寒肢冷，腰酸腿软，体温不升，大便溏稀，精神萎靡，胃纳减少，头晕目眩，低热盗汗，形体消瘦，口苦咽干，喜温喜按，面色少华，五心烦热等临床症状。主要综合治疗改善途径为调节肾脏阴阳平衡，恢复气机的升降。金匮肾气丸主要由八味药组成，山药、牡丹皮、桂枝、茯苓、附子、山茱萸、生地黄、泽泻。可以主治肾气缺乏所致之症。金匮肾气丸改善大肠癌患者脐腹疼痛、劳虚不足、不思饮食、大小便异常、自汗盗汗、便溏腹泻、懒言气短、纳呆、神疲乏力、腹胀等症状，且具有抗肿瘤，提高机体免疫力，减少血毒素等疗效。 2、强直性脊柱炎： 中医认为强直性脊柱炎与督脉有关，《素问·骨空 论»云：“督脉为病，脊强反折。”督脉循行于身背 为阳脉之总督，“督脉者起于胞中 ，贯脊属肾，肾之精气不足，督脉空虚，髓不得充填，骨不得温养，筋失濡润，加之感受外邪，内外合邪而发病则破坏骨骼筋脉，形成骨骼不坚，强直沉重，甚则龟背畸形的改变。由于正气亏虚，邪气深伏于内，痰浊瘀血交互产生，寒滞督脉，邪正混淆，如油入面，胶着难解，终致缠绵难愈。金匮肾气丸中的熟地黄、山萸肉、山药填补肾精；附子、肉桂温阳化气通络止痛；茯苓、泽泻健脾益气，利湿化浊；牡丹皮活血化瘀。诸药配伍温补肾之精气，充养督脉。 3、围绝经期面浮肢肿： 肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者“冲任亏虚、命门火衰”的病机特点，金匮肾气丸方中重用附子、肉桂，附子为大热之品，其性为阳中之阳也，有退阴复阳之力、走中宫而暖脾胃之功，可温癸水以启动肾气，为补益肾阳之要药；肉桂合附子更壮肾中之阳，此为阴中求阳之法，以达到温补肾阳之目的，使阳得阴助而生化无穷；熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻为滋补肝肾之名方一六味地黄丸，有兼顾阴阳之理；车前子、川牛膝可利水湿而泻肾浊，利阴中之滞，使真阴得复。全方多药配伍，共奏温补肾阳、行水化湿之效。金匮肾气丸是张仲景《金匮要略》中温补肾气、行气化水的经典方剂，该方谨守肾阳不足、水湿不化的病机特点，治疗肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者，能有效缓解临床症状。 4、糖尿病肾病： 本病属于糖尿病微血管病变，即糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病最危险的并发症之一，属中医“消渴病”之久，肾气受伤。肾为“先天之本、“水火之宅”，糖尿病患者先天禀赋不足，后天消渴病久及肾，耗气伤阴，损伤肾中精气，导致肾中精气亏虚，肾精不固，精微下流；肾气虚，气化不利，开阖失司，湿浊内停，可见蛋白尿、水肿，严重者可出现“关格”。肾阳虚损，腰膝酸软，下肢常有冷感，小便不利，或小便反多，入夜尤甚。 金匮肾气丸方中干地黄滋补肾阴，少加桂附助命门之火，以温阳化气，乃“阴中求阳”之意，重在微微生火，即生肾气。山茱萸味酸涩、性微温，为温补肝肾要药，酸者软坚，对肾小球硬化有显效；合山药补肝益脾，化生精血。泽泻、茯苓利水渗湿，并可防地黄之腻；丹皮清泄肝火，三药于补中寓泻，能改善肾功能和性腺功能，使肝糖元含量增加。肉桂温通血脉，鼓舞气血生长。重用山药补肺健脾，益气养阴，益肾固精，滋补强壮，降低血糖，其含有大量黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉积。全方滋阴助阳，健脾补肾。 5、慢性肾衰： 本病当属中医的“虚劳”“肾劳”“肾风”“关格”“水肿”等范畴，其基本病机为虚实夹杂，以正虚为主，其证型多为脾肾阳虚。中医治疗根据其病机以扶正祛邪为主，而金医肾气丸根据慢性肾衰脾肾阳虚基本病机，予以健脾益肾，温补阳气，攻补兼用，平补平泻，维持机体在较低水平下的阴阳平衡。方中以地黄滋补肾阴，山茱萸补益肝阴，山药补益脾阴，以泽泻泻肾浊而不伤肾气，丹皮主阴清肝，合泽泻可降虚元之火，茯苓健脾而渗湿，利水而不伤正。诸药协同，可调整肾肝脾三脏功能，有开有阖，寓泻于补，使补而不腻，泻邪而不伤正。方中佐以桂枝、附子，意在阴中求阳，阴生阳长，诸阴药得附桂之温化则滋而不滞，附佳得阴药之润则温而不燥。故诸药合用可协调肾脏阴阳、激发元气之根。协调肾脏阴阳是肾气丸多向调节作用之治疗途径，也是肾气丸愈病之机理。金匮肾气丸治疗慢性肾衰时具有延缓其恶化进程作用。 6、良性前列腺增生： 金匮肾气丸是温补肾阳的代表方剂，以少量桂附纳入补阴药中，是阴中求阳，取少火生气之义，使之微微生火，以生肾气。这样的配伍，必然能够补阴之虚以生气，助阳之弱以化水，达到温补肾阳之目的。肾气得补，膀胱自强，症不复见。实验研究显示，金匮肾气丸有抗逼尿肌衰老的作用。临床研究显示，金匮肾气丸可显著改善前列腺增生症状，尤其以是夜尿次数多者。 |
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