​左右脉象为何不同？代表什么？

导读：左脉大于右脉或右脉大于左脉，释义是什么？来看文章~

左右脉不等之释义

治病之道，不外乎虚则补之，实则泻之，以协于平而已。盖人之有病，总属阴阳气血表里虚实邪正之偏胜。

以阴盛则阳必虚，阳盛则阴必虚；气分受邪则血必虚，血分受邪则气必虚；邪正偏胜，即虚实太过而不平；不平则病，欲使其平，必须将有余者泻之；不足者补之，方可平而无病。

犹权衡之称物，一有轻重，必轩轾不平。亦犹舟楫之载物，偏于左右，则畸侧而不平，必须将重者卸之，轻者加之，则权衡平而无偏倚之患，舟楫平，得免倾覆之虞。

故善治病者，必须审明其阴阳气血表里之虚实，将虚者补之，实者泻之，以协于平，则病自愈。如其不然，则虚者尤虚，而实者尤实。是何异权衡之轩轾，舟楫之畸侧，而不卸重加轻，反卸轻加重，未有不偏倚太过，而立时倾覆者。

时医不知此理，贻误何可胜言。且自古以来，但有其言，而无人得证明其一定之虚实，可以必使其平者。

故再援比权衡轻重之法，绘简图加以说明。并将三部九候之脉，以有力无力之简易法，而分其气血阴阳表里之虚实，以泻其有余，而补其不足，使其平而病不治自愈。

兹又略举用药之法，以示一隅。如得以此法而三反之，则无论何病，未有不愈者。

此乃治病一定不易之理，亦百无一失之法。唯欲证明阴阳气血表里之虚实，除脉之外，绝无别法。如能精研脉理，按图索骥，并融会而变通之，则治病如反掌，绝无望洋兴叹之虞。

01

左脉大于右脉

此即阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死之证。左脉有力，为阴血盛，即汗之则愈。

寸实：浮，清咽，太平丸；中，一味泻心汤；沉，导赤各半汤。

关实：浮，消风散；中，小柴胡汤；沉，龙胆泻肝汤。

尺实：浮，麻黄附子细辛汤；中，五苓散；沉，河间桂苓甘露饮。

右脉无力为阳气虚，须补其元气，切忌破气泻脾肺，即下之则死。

寸虚：四君子汤，异功散，黄芪建中汤。

关虚：大建中汤，小建中汤，补中益气汤，理中汤。

尺虚：右归丸，二神丸，附桂八味丸。

02

右脉大于左脉

此即阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死之证。右脉有力，为阳气盛，即下之则愈。

寸实：浮，如圣汤；中，泻白散；沉，木香顺气汤。

关实：浮，升麻葛根汤；中，白虎汤；沉，大承气汤。

尺实：浮，滋肾丸；中，疗肾滋本丸；沉，大承气汤。

左脉无力，为阴血虚，须补其精血，切忌发汗利小便，即汗之则死。

寸虚：天王补心丹，孔圣枕中丹，安神定志丸。

关虚：四物汤，地黄饮子，左归丸。同治肝肾。

尺虚：六味地黄汤，还少丹，附桂八味丸。

左右脉之权衡图的用药法，不过略示邪正虚实之补泻法，治病之规矩准绳而已。至于邪正虚实之辨别，虽可于脉之有力无力证之，唯正虚易于认识，而邪则难以分别。

良以邪之种类不一，且此图之用药法，仅据其热邪而论，尚有阴寒积滞等证，亦见有力之脉者。诚恐误会，故再续陈一二，藉冀一隅之三反也。

唯热邪脉必滑数且实，寒证脉必弦紧，或迟缓。若左浮弦且紧者，宜用麻黄汤类；右浮弦且紧者，葛根汤类。迟缓或沉紧之脉见于左者，用大顺散类；见于右者，四逆汤类。

又积滞之脉，必沉牢且实，见于左者，用伏梁丸、肥气丸等类；见于右者，息贲丸、痞气丸等。

更有痰饮水气之脉，必系沉弦，见于左者，用五苓散类；见于右者，控涎丹类。再有沉涩有力之脉，见于左属瘀血；见于右属气滞，木香顺气汤类。

此系约略言之，至于审病酌宜，唯在医者神会而变通之，未可拘于一定也。

更有时症应汗、应利而误下，应下而误汗及利，亦属大逆，不得不申辩之。

如左部所见之邪脉，浮弦或浮紧，宜发表；沉弦宜利小便；中候弦宜和解。此即邪在水道之间，只有汗之、利之可去，绝非下之而可去之者。以小肠膀胱，皆在左手候之、汗之者，即其邪驱从膀胱之边门而出也。利之者，即驱其从膀胱之大门而出也。

是以仲景治伤寒，脉浮缓用桂枝汤汗之；浮紧用麻黄汤汗之。脉沉弦系邪入于膀胱之府，用五苓散利之；邪在半表半里之间用小柴胡汤以和解之，概可见矣。

凡热邪传入于胃府，右关脉现沉实且滑者，为可下之症。此乃邪在谷道之中，唯有下之可去，亦非利小便而可去之者。以胃与大肠之脉，在右手候之，下之必由胃与大肠而出也。

其右脉沉则不可利，然右脉浮亦可发表者，何也？以肺主皮毛，脾胃主肌肉，邪在皮毛肌肉间，以借其毛孔而祛出之。因毛孔附于皮毛肌肉间，驱之亦易也。

故右部脉见浮实则可发表，惟见沉滑且实者，可下而决不可利，利之反竭其津；亦犹左部脉见沉弦且实，可利而决不可下，下之反损其胃。若误治之，即谓诛伐无辜，则热邪不但不去，必变症丛生而难治矣。

故治病必须有一定之认识，方不致误。以上所述，系作者积数十年经验而得，且竞历历不爽，爰特表而出之。

《慎斋医家秘奥脉法》详于内伤虚损、六淫、外感各症各种脉象；某脉某病当主某方都有定规。虽病机千化万变，若医者得其主宰，胸中自有把握，治法方能药到病除。