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生活中很多人胳膊上会长小红点，压着不痛，也不褪色。 网上一搜，有人说是缺乏维生素C，有人说是皮肤衰老的表现，还有人说小心可能是紫癜…… 
这不禁让人心里打鼓，这些小红点到底是什么？是暗示身体不健康吗？ 01 身上的小红点，可能是血管痣 血管痣（红痣），学名是樱桃样血管瘤或者老年性血管瘤。 这些名字其实都不太准确，因为这个皮肤问题并不是真正的痣，也不是老年人才有。 从本质上说，血管痣是皮肤表面毛细血管扩张和增生产生的红点，而红点里面是流动着的血液[1]。
所以，判断是不是血管痣不能只看年龄，还要同时满足以下3个条件： 主要长在手臂或上半身，基本不长在脸上、手上和腿上。 主要是红点，个数多，可以平整也可以突起，按压后不褪色，大小是1~3毫米的样子。 没有瘙痒、没有疼痛，大小比较稳定，不会溃烂，也不会自己消退。 
▲图源：soogif 02 得了血管痣也别慌 坊间传言，血管痣提示内脏有问题，甚至认为是恶性肿瘤的迹象。 对于这种谣言，千万别信！ 血管痣只是局部的血管问题，翻不起什么大浪，和恶性肿瘤更是不沾边。 考虑到它是绝对良性的皮肤问题，很多时候都不需要治疗，日常该干嘛干嘛。 当然，如果大家觉得影响美观，想治疗也是完全没问题的。 
治疗方法也很多，比如电灼、冷冻，不过这两种疗法的疼痛感比较明显，还可能引起色斑、瘢痕。 更推荐的还是激光治疗，尤其是“脉冲染料激光”，专门针对多种血管方面的病变[1]。但不管是哪种治疗，都需要去正规医院皮肤科门诊面诊，别为了省钱、方便去不合规的小诊所。 
▲底图来源：小红书 03 有的“小红点”，可能是疾病 还有一些疾病也可以表现为“红点”，容易和血管痣搞混，大家一定要记起来： 1. 蜘蛛痣 蜘蛛痣是皮肤小动脉末段扩张引起，容易长在面颈部、手臂和上半身。 它有一个中心红点，会向周围辐射出血管分支，形态像蜘蛛。 用力按压中心点，周围会褪色。 
▲来源：contemporary pediatrics 蜘蛛痣可以出现在正常人群，比如儿童和怀孕的女性，也可以出现在有肝病的患者身上。 儿童的蜘蛛痣一般会一直存在，个别的会自己消退。 孕妇怀孕期间的蜘蛛痣大多在生孩子后3个月左右消失。 如果发现身上的蜘蛛痣短期内大量增多，就要去医院做检查，评估下是不是肝上出问题了。 
▲图源：小红书 2. 过敏性紫癜 过敏性紫癜（IgA相关性血管炎）是一种过敏性炎症，往往是自身免疫应答异常，引起了全身多处小血管发生炎症。 除了四肢部位的皮疹，它还可能引起： 腹痛：多位于下腹部 关节肿痛：主要为膝盖、脚踝 肾炎：如血尿、泡沫尿 过敏性紫癜的皮疹表现为红点、瘀斑，有的略高于皮肤表面，也有的融合成片，按压不褪色。 主要在下肢，尤其是小腿和踝关节附近。 
▲过敏性紫癜 过敏性紫癜对健康有一定的威胁，需要规范的治疗。 一旦怀疑这个问题，需要及时去皮肤科就诊，如果未满14岁，也可以去儿科。 3. 色素性紫癜性皮肤病 色素性紫癜性表现为密集成片、胡椒面样的小瘀点，主要发生在四肢，尤其是下肢。 按压不褪色，也不痛，一般不痒。
色素性紫癜性皮肤病大多发生在成年人群体。 虽然这个病对健康影响不大，但如果出现疑似的情况，最好还是去医院看下皮肤科医生，做进一步的评估。 4. 机械性紫癜 机械性紫癜是倒立、咳嗽、哭闹、便秘、憋气时，引起头面部的血管压力增高，导致毛细血管受压破裂，形成的小出血点。
▲来源：参考文献3 机械性紫癜主要发生在儿童，由于可以不治而愈，平时注意避免发生上面说的情况即可，一般没必要去医院看医生。 看了这么多，想必大家对血管痣有了更深的认识了吧？ 如果还是无法对号入座，一定要记得找专业医生帮忙哦！
▲底图来源：青年汇Youth 参考文献： [1] Qadeer HA, Singal A, Patel BC. Cherry Hemangioma. 2021. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. [2] Murison AR, Sutherland JW, Williamson AM. De Morgan's spots. Br Med J. 1947; 1(4505): 634-636. [3] Iio K, Kinumaki A. Periorbital Exercise-Induced Purpura. J Pediatr. 2019 Dec;215:277. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.07.046. Epub 2019 Aug 28. PMID: 31472928. 此网页由深圳卫健委提供
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