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氯硝西泮是一种苯二氮卓类药物，也是大家经常会自主处方的一个镇静催眠药。 在临床上主要用于治疗癫痫、惊厥、焦虑状态和失眠、对舞蹈症亦有效。 氯硝西泮的达峰时间为1-2小时，半衰期为20-60小时，经肝脏P450酶3A4代谢，作用强度较强。对认知功能影响大，容易出现宿醉感。 精神科临床出现以下情况会考虑使用氯硝西泮： 1、癫痫持续状态 2、不宁腿综合征 3、难治性幻听的合并用药 4、肌肉高度紧张难以放松 划重点：没有失眠！ 精神科临床以下情况应慎重使用氯硝西泮： 1、呼吸系统疾病，如慢阻肺、支气管扩张等等 2、青光眼病史 3、65岁以上老年人 4、脑器质性疾病患者，如老年痴呆、脑梗塞、脑出血等等 5、计划怀孕的患者 6、肝肾功能异常的患者 7、高风险作业患者 氯硝西泮应避免长期使用，使用期间应嘱咐患者严防摔伤。 |
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