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前辈言，过去农村有三大病，瘌痢头、蛔虫和眼疾。这三种病的严重性不下于传染病。 其中眼疾据说绝大部分是砂眼。说起砂眼，本人小时候就得过，痛苦至极。砂眼严重的会引起角膜软化症，这可是要失明致残的病，不可轻视。 自古以来，中医眼科医生比较少，大多由内科医生兼任，一般内科对于红肿热痛的眼疾，习惯认为是“风火”，处于凉泻方剂，据说黄元御就是被庸医用了寒凉药而致盲。 很多年以前，我就发现了一本奇怪的眼科著作《眼科奇书》（又叫《眼科宜书》）。为何说奇怪，名字就奇，而其理论更奇，与一般眼科理论截然不同，显得另类。当然这本书本来是人家私藏的秘本，几辈子靠它吃饭，秘而不宣，现在能看到还要感谢一个姓孙的人。 光绪十二年即1886年，有一位叫孙奉铭的人从重庆天符庙一个姓李的老头那里抄了一本出来，这书才被外人所知。全书只有十多页，少谈理论，辨证用药落到实处。主题思想是批判眼科用凉药的错误。书中认为眼疾的绝大部分属寒，若用凉药补药，就会将寒邪凝滞，不得痊愈，似乎有火神派的影子。他主张发散陈寒，然后再用补药收功，他们的给药方式与廖老习用的甲乙丙方十分相似。发散的主方有两个，一个是四味大发散，另一个是八味大发散。原方用药的分量很大，与一般医生不同。 为了考证《眼科奇书》一书的作者和大发散的来源，着实费了我一番功夫。（下文提到的《红蓼山馆医集》也在我的建议下由学苑出版社正式出版的） 张觉人先生在《红蓼山馆医集》一书中回忆道：其于宣统一年（1909年）拜师于重庆走马街天符庙眼科专家李真一医师。李真一医师住在庙中行眼科业务历30年，常用四味大发散和八味大发散，疗效好、影响力大，远至数百里都有前来求医者。天符庙是道教宫观，李真一自然是一名道医，有很深的修为，1909年时已96岁，但面貌只有50多岁，视力极佳，须发全黑，满口牙齿能吃蚕豆。 至此，我们可以得出结论，光绪十二年孙奉铭是从李真一医师处抄得《眼科奇书》。那么李真一医师就是《眼科奇书》的作者吗？答案是否定的。据张觉人先生说，《眼科宜书》只是李师的一册方剂备忘录，并不是李师的著作。张觉人先生笔录的版本方子比流行本多，且有几个丹药外炼方法。 1911年，保路运动兴起，为避战乱，李真一医师返回贵州正安家乡后即与张觉人先生失去联系。 大发散到底源自何处呢？翻遍世间著作都得不到答案。稀里糊涂地使用一个方子有时是很危险的！这个问题直到斋主入了峨眉的门才得到解决。 据峨眉医学前辈周潜川、廖厚泽诸先生介绍，大发散是青城十四味中的一部分。青城十四味是青城派所创：附子、干姜、大黄、木通、甘草、麻黄、细辛、天麻、羌活、白芷、藁本、川芎、蔓荆子、防风。麻黄以下诸药称为大发散。青城派看病只用六法，汗、吐、下、和、补、通，青城派独创通法。青城派把补之义研究透了，关键在通即是补。此大发散即为通法。
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