山药配鸡子黄治疗久泄|张锡纯语音文字系列

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喜马拉雅-讲张锡纯

医案原文

一人，年近五旬。泄泻半载不愈，羸弱已甚。遣人来询方，言屡次延医服药，皆分毫无效，授以薯蓣粥方。数日又来，言服之虽有效验，泻仍不止。遂俾用鸡子数枚煮熟，取其黄捏碎，调粥中服之，两次而愈。盖鸡子黄有固涩大肠之功，且较鸡子白易消化也。以后此方用过数次，皆随手奏效。

 

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薯蓣鸡子黄粥

 

治泄泻久而肠滑不固者。

 

即前薯蓣粥（生怀山药一斤，轧细过罗，每服用药七八钱，或至一两，和凉水调入锅内，置炉上，不住以箸搅之，二三沸即成粥服之。若小儿服，或少调以白糖亦可），加熟鸡子黄三枚。

 

（注：一两=30克，一钱=3克）

文字版本

各位朋友大家好，今天我们接着来聊张锡纯如何使用山药的。在讲之前，先回答大家问题，因为有朋友问我，甚至有朋友给我发微信问我，就说罗博士您之前说鲜山药好，可是后来又讲张锡纯用干山药片，这两者到底有什么不同？是不是鲜山药没有药性，只有干山药才有药性？

 

不会的，是这样，鲜山药作为食疗的用品，当做食品吃，它有一个滋补作用，比较和缓，这是一种食物，它是有它的滋补作用的，而且力量也比较强。但是它比较和缓比较缓慢，您因为毕竟是当食物吃的。一般老人反映吃一段时间气好像足了，就是会有好处的。

 

干山药片是治病的，一个是食品一个是药，这是两个区别。干山药片等于把山药晒干以后，晒干是有讲究的，我为什么尽量不让大家去买那种雪白光滑的那种山药，我们现在炮制山药好多都是硫磺熏的。我建议大家买那种表面疙疙瘩瘩的那种。

 

干山药片一般是在天没亮的时候，把山药切片拿出去风干，先风干一下，然后太阳出来再暴晒，这样做。然后我们拿回来熬，这时候取它的药性，具体的山药不要了，把药性的主要成分熬出来以后，就喝这个山药水，这是治病用的，等于把它的精华给萃取出来了用来治病。

 

我尤其用在急症重症，比如说虚弱不得了的时候，大量地喝山药水，等于把精华都喝下去，启动脾胃功能，这是治病用的药。你把那个吃了也没问题，就是剩下的渣给大家吃了也没问题，因为它也是食品。所以两者有区别。

 

还有一个细微的区别是这样。吃鲜山药，把整个山药都吃下去了，但是大便特别干燥的人要注意一下，体内有热的人，有的时候吃下去会导致大便更加干燥，在那种特别虚损的老人身上会出现的比较明显。老人大便稳定非常关键，有的时候它已经干燥了，再把整个山药吃下去，容易造成干结。所以，对老人身体会有影响。

 

这时候我们就喝山药水，让水的力量进去，山药有形的实体没进去。这是很巧妙的方法，等于启动了药的力量，启动了脾胃功能，但是有形的实体又没有去影响大便的形状。而对于那些腹泻的人，你吃鲜山药更好，它能够帮助你止泻，因为山药有形的实体有这个作用，这时候他喝这个山药水就有点浪费了，不如把整个都吃掉了，这是差别。

 

我一般碰到那种非常虚弱的老人，大便有点干燥的，我不给他吃鲜山药，我让他熬山药片喝。对于急症，对于真的要治病的时候，熬山药片喝水，这是取它药性。您要非把它吃掉也没问题，但是我觉得就没有这个必要，因为药要萃取精华。

 

作为食品来讲，鲜山药非常好。我跟大家一直在推荐鲜山药。山药主要产在河南焦作的温县，铁棍山药。铁棍山药也分好多种，最好的在垆土里面。垆土特别坚硬，因为我去考察过。垆土地资源是有限的，在整个温县的量也不是很多，垆土干了以后像砖头一样硬，湿了像胶泥一样粘稠，山药要在坚硬的垆土里面长。

 

您在菜市场看的那种细长、笔直的山药是在沙土里长的，那个药性差一些，往往是河北或者是山东的。真正的垆土山药是很短，一般不超过60公分，粗细不均，弯弯曲曲，有的地方扁，有的地方会拐弯，因为它碰到了石头会拐弯，长的不好看，会有很长的须子出来。

 

这种山药是好山药，它自己长出来，这叫平地垆土山药。还有打沟山药，把垆土用电钻，用机器往里打眼，打了孔以后让山药在里面长，顺着孔往里长，这种山药就相对直一些，药性也非常好，但是跟正常的平地山药比可能要稍微差一点，但是无论如何这种铁棍山药都是好东西。

 

今天讲一个新的病例，我们前面讲过张锡纯用怀山药治腹泻，有朋友问过我，说是不是所有腹泻都可以用？不是的，由严重外邪引起的腹泻不要用，比如痢疾，您吃坏了，吃到里面感染闹肚子了等等那种不要用。慢性腹泻可以用，莫名其妙总是大便不成形，每天稍微肚子有点一难受就泻，泻完了没事了，这种腹泻可以用。

 

我们前面介绍了，单用鲜的山药熬粥，或者干山药片给它捣碎了都行，熬粥就喝这个粥，就可以调理腹泻。张锡纯今天又用了一个新的方法，给这个方法升了级，这个方法叫薯蓣鸡子黄粥。

 

有这样一个病例，一个将近50岁的人，他闹肚子半年不愈，没事就闹肚子，他不是那种外感的痢疾，不是外邪来的，而是慢性腹泻，经常肚子稍微有点难受就泻，泻完就没事了。结果导致他开始慢慢身体就弱下来了，身体越来越弱就受不了，越来越虚弱。

 

于是就请人到张锡纯这儿来求个方子，说以前吃的药都没效，怎么吃这腹泻都不停，所以分毫无效，怎么办？张锡纯说这好办，就给他薯蓣粥，就是山药，干的山药片碾碎了，或者是鲜山药，当年是鲜山药难得，不像今天快递这么快，当年就用干山药片捣成末熬粥给他喝。

 

过了几天来了，说张先生这确实有点好转，但是腹泻仍没停止，也就是说虽然我见点效，但是腹泻没治好。张锡纯说这样，我再给你升级的方法。张锡纯说你就拿前面那个怀山药。

 

这里面张锡纯特别指出要用怀山药，这个“怀”我们经常写成淮河的“淮”，是错的，应该是怀念的“怀”。古代焦作那地方叫怀庆府，怀庆那的山药叫怀山药。现在以讹传讹写成淮河的“淮”，是不对的。张锡纯有的地方写山药，他的意思你不一定非得用特别好的山药，但是像这种他就专门指出用怀山药，张锡纯是认这道地药材的。

 

用这怀山药用七、八钱或者是一两，用这干怀山药捣碎了以后熬粥，熬熟了以后同时您再拿3个鸡蛋，拿鸡蛋给它煮熟了，煮熟以后把鸡蛋打开，把鸡蛋黄拿出来，单要这鸡蛋黄，把这鸡蛋黄捏碎成粉末和到山药粥里边，给它和在一起，这个吃下去止泻用起来特别好。

 

这人一听觉得好，这方法比较简单，也好吃，于是回去用，结果用了两次，腹泻就好了。张锡纯说，鸡子黄，鸡蛋黄“有固摄大肠之功”，这是张锡纯的一个心法。我们一般都认为鸡子黄有补真阴的作用，但是张锡纯独辟蹊径，我们一般鸡子黄药熬好以后，生鸡子黄倒里边搅拌一下。张锡纯它是把鸡蛋黄煮好了以后，拿出来捏碎和到山药粥里喝。

 

他这个方法，尤其适合虚弱的老人，也适合孩子，在莫名其妙总是闹肚子，总是腹泻，这腹泻不是外感、外邪引起的，而是自身功能差引起这种腹泻的时候去使用，能够固摄大肠，能够把这腹泻给止住。这是张锡纯告诉我们的一个新的思路。我们如果以后遇到这样的事，我们可以使用这样的方法来调理一下，非常简单，而且易于接受。

 

各位朋友今天我们就聊到这，下次我们会继续聊张锡纯是怎么用山药的。张锡纯每一味药他都会用透的，我们把这些药都讲清楚以后，你会发现张锡纯创立的方子里边，经常来回用这些药，我们在把这些药学习清楚以后，我们再去看张锡纯的方子，您就会特别清楚张锡纯在说什么。所以，希望我们一点点了解张锡纯的用药思路，用它来保护自己的健康。

 

各位朋友们，今天我们就聊到这，谢谢大家，再见。