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打卡第二十三案,滋水清肝饮治疗视物模糊案

 一个小中医 2024-04-21 发布于重庆

2024.4.20号,第23案。

症状,右眼视物模糊2+月,看东西时有固定条状阴影,久看眼睛干涩,多梦,睡眠浅,小便特别黄,无怕冷,无出汗,口干,无口苦,大便正常。自诉2年前过渡纵欲,两侧脉细软偏无力。舌两边稍红,舌后根部稍厚腻。

太阴少阴合病,少阴血亏

滋水清肝饮加减

熟地,山萸肉,山药,牡丹皮,泽泻,茯苓,柴胡,当归,白芍,栀子,黄柏,砂仁,肉桂,炒白术,杜仲,菟丝子,黄芩,石菖蒲,薏苡仁

吃药3天后所有症状都好转,出现了痘痘增多表现。

脏腑辩证,眼睛干涩,目属肝,肝血不足不能濡养眼睛,肝肾同源,肝血来源于肾精,肝肾阴亏,六味地黄丸补肝肾阴血。舌根部厚腻,是阳虚不能运化水液形成,这里还有阳虚,我用了肉桂,砂仁,薏苡仁,石菖蒲健脾温阳去湿,用了杜仲,菟丝子补肾精壮肾阳,小便黄我用了栀子,黄柏清心火,郁热。肾阳不足,精不能化气,肝气不能得到濡养,疏泻异常形成肝郁化火,用栀子,牡丹皮,黄柏清肝热。服药后痘痘增多,考虑滋阴药过多阻碍中焦运化,上热不降引起的。

今日学习方剂,三仙汤,少阴阳亏,精血不足

仙鹤草,仙灵脾,仙茅

仙灵脾,补肾壮阳,祛风除湿强筋骨。味甘性温

仙茅,补肾阳,强筋骨,去寒湿,泻相火,调冲任。味辛,热。

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