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随着生活水平的不断提高，还有生活压力的增大，越来越多朋友的体检单里出现了脂肪肝。 前段时间，来了位患者，身高、体重一栏写着：157,160，我问她：哪个是身高？那个是体重？ 她说：有区别吗？不管怎么看，都是正方形。
见到患者，看她走路也开始费劲起来，没精打采，头脸都是偏油，呈现一种乏力感。 患者人比较实在，对我说：大夫，我已经有脂肪肝了，整天都很乏力疲惫，肝区还会疼痛。我也不奢求能把体重减下去，你开个方子，能不让体重继续增加，我就谢天谢地了。 
我看了她的舌脉，说：你不要担心，你这就是典型的痰湿型肥胖，在加上长期吃的多，把胃撑大了，所以很容易饿，也吃的多，体重就一直增加。
拟方：白术、木防己、白芥子、石膏、生姜、大枣。
结果呢？
患者用了半个月，感觉食欲减小了，以前很喜欢吃的东西，现在摆在面前，也不想吃了，称了称体重，减了5斤，精神也好了些。
我在原方的基础上略作调整，去掉了木防己、石膏，加了茯苓，患者继续用了两个多月，体重成功减掉30斤，像换了个人一样。去医院检查，诸症平息。
这里面是什么道理呢？ 其实，在中医看来，患者肥胖，体重减不下去，还一直上升，有两个原因。 第一个，脾虚导致体内痰湿积聚，也就是我们常说的痰湿型肥胖。第二个，长期吃得多，把胃撑大了，总是吃不饱，营养过剩，变成了脂肪。
再看这个方子：
首先是白术、白芥子，白术健脾，它是健脾第一药，可以恢复身体升清降浊的功能，白芥子被誉为“顽痰可搜”，专门对付身体里面的顽固痰湿。
然后是木防己、石膏。木防己排水、利水，治中下焦湿热，行十二经，几乎全身的水肿，它都能统统泻出来，它能把胖人三焦、内脏当中的油脂清出来。 
石膏是白虎，它是助阳明经热的药，石膏是很寒凉的药，一吃下去，胃马上缩小，蠕动速度也会慢下来，患者用了这个方子之后，食欲大减，就是这个道理。
最后，因为方子中有寒凉药，我又加了生姜、大枣稳中和胃，如此一来，就万无一失了。
我觉得，人这一生，不一定要有钱，但一定要有良心，特别是医生，就是花开生两面，佛魔一瞬间。
这辈子，能挣多少钱，能不能开豪车、住豪宅，我一点都不关心，我所关心的，是我所做的每一件事，都要对的起自己的良心。
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