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左心室舒张能力下降即为左心室舒张功能减低 主要表现有呼吸困难、胸闷、心悸、乏力等 明确病因后，针对病因进行治疗 不同病因导致的左心室舒张功能减低预后差别极大 定义 左室舒张功能减低是指左心室在舒张期，由于心室壁的弹性下降，心脏舒张的能力下降，心脏回收血液的能力减弱。心脏顺应性减低，即心肌的舒张功能下降。 常见于老年人、贫血、糖尿病、冠心病、高血压病、心肌病以及其他心脏疾病等。 发生机制 心脏舒张功能不全的机制，大体上可分为两大类。 一是能量供应不足时钙离子回摄入肌浆网及泵出胞外的耗能过程受损，导致主动舒张功能障碍，如冠心病明显心肌缺血时，在出现收缩功能障碍前即可出现舒张功能障碍。 二是心肌细胞肥大及细胞间质和胶原增生等导致室壁肥厚或纤维化，心室肌僵硬度增加（顺应性下降）及充盈障碍，常见于心室肥厚如高血压及肥厚型心肌病[1-2]。 类型 左心室舒张功能减低可分为生理性左心室舒张功能减低和病理性左心室舒张功能减低。 生理性左室舒张功能减低 由于年龄增长，心肌老化，舒张功能可出现一定程度上的减退，大部分患者通常不会进展为严重的舒张功能异常，一般无需特殊治疗。 病理性左室舒张功能减低 病理性因素常见于贫血、糖尿病、冠心病、高血压病、心肌病以及其他心脏疾病等情况，如舒张功能减低严重，可出现重度心力衰竭，预后不佳[3]。 |
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