朱砂安神丸，让国人“不上火”的方子！改善心烦、失眠、手心热，效如桴鼓

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，有人跟我讲，文老师，能不能讲点如何去火的方子。春天来了，气温回升，人爱上火啊。

我觉得，中医里面，清热去火的方子不少。其中最有代表性的，莫过于朱砂安神丸。

今天，我就利用这个时间，和你聊聊朱砂安神丸吧。

这方子，出自《内外伤辨惑论》，基本组成是朱砂1克，甘草15克，黄连15克，当归8克，生地6克。这些药物，可以做成丸剂，每次服用6到9克，睡前温开水送服。如果做汤剂的话，朱砂研细末冲服1克。

这方子能干啥呢？就是镇心安神、清热养血，治疗心火亢盛、阴血不足之证。患者表现出来，就是心神烦乱、失眠多梦、惊悸怔忡、舌尖红、脉细数。

来，我给你说一个用朱砂安神丸治病的故事，你就知道了。

话说有一个女子，当时22岁。

这个人啊，不满20那年，就草草结婚了。

 可是她发现，婚后生活并不如意，各种事儿都令她不满和失望，于是经常感觉到心烦，情绪不稳定。

到后来，她逐渐感觉到，自己胸前莫名其妙有灼热感，而且有梗阻之感。就好像有一块热呼呼的东西，堵在胸口一般。尤其是吃东西的时候，这种感觉格外明显。

难道是胸口里头长什么东西了？患者很担心，多次到医院检查，都没有发现任何异常。

但是，这个不适感依然存在啊，而且越来越强烈。于是，患者情绪变得越发不稳定，在家哭闹，对公婆一家人百般指责，就说是他们一家人害她得了病，连检查都检查不出来，只能等死了。

这可咋整？不能看着年轻的儿媳妇就这么下去啊！公婆和亲家一商议，就带她看中医。

刻诊，患者脉象细数，苔薄黄，舌质红瘦，形体比较瘦。细问得知，患者平时心烦、失眠、手心发热爱出汗。现在最主要的问题，就是胸口这里火燎燎的，不通畅，堵得慌。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见——

黄连、柴胡各12克，生地、炙甘草各20克，当归15克，朱砂1克（一次冲服）。

结果如何？患者服用6剂以后，诸证息平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。它最初刊载于1986年的《四川中医》上。

来，咱们看看这背后的学问。

其实啊，这个患者的问题，我们稍加琢磨，就能体会到，属于心火亢盛，灼伤心阴，使得心中阴血不足。

你看，此人的主诉，是胸前发热。

这种灼热之感，令她难耐。

感觉灼热，自然是火象了，没啥好说的。

另外，此人脉数，苔薄黄。这是有火热之邪的表现。

心开窍于舌。患者舌红而瘦，更体现出心火偏亢的本质。

手少阴心经和手厥阴心包经，都走手心。心经火热之邪，迫汗外出，素以患者难免手心发热、出汗。

心火偏亢，日久必然伤阴。阴津，是脉内之血的生化源头之一。阴亏，日久则血不足。合在一起，就是阴血亏虚。患者脉细，这是阴血亏虚，脉道不充的表现。

心，藏神。心中阴血亏虚，患者心神失养，她就得心烦失眠。

血为气之母。阴血不足，气无依附，气行必然不畅。再加上患者最初发病，是源于婚姻不随人愿，情志不舒，所以她在胸口灼热的同时，还感觉到梗阻。

总之，这个患者的问题，根源就在于心火偏亢，心中阴血不足，外加一点肝郁气滞。

这个时候怎么办啊？既然有心火，就清心火。既然阴血不足，那就补阴血。既然有点肝郁气滞，那就疏肝解郁。

你看当时医家用的方子——

黄连、柴胡各12克，生地、炙甘草各20克，当归15克，朱砂1克（一次冲服）。

这个配伍，你仔细看，它就是前面提到的，朱砂安神丸加柴胡所成。

其中的黄连，是清心火的。朱砂，是镇心安神、清热去火的。两味药配合，清心火的力道不可谓不大。

接下来，养阴血。生地和当归，前者养心阴清心热，当归养心血。两者配合，心中阴血可以得到补充。

炙甘草，调和诸药。

这些，无疑是朱砂安神丸的用意。

在这个基础上，医案里加柴胡，疏肝解郁。

如此，患者的问题就得到了解决。

在这里，我们需要好好体会一下朱砂安神丸。

你看，此方的主旨，是镇心安神，清热养血。它治心火亢盛、阴血不足证。

这里面就包含两层意思。一方面，患者必须有心火亢盛之问题。这是最主要的。另一方面，在心火亢盛的影响下，患者阴血受损。由于心火亢盛，所以患者心神烦乱，失眠多梦。因为阴血受损，所以患者可能惊悸怔忡，口干舌燥。舌尖红，脉细数，也是心火亢盛、阴血不足的表现。

这个时候，就得一面清心火、安心神，一面滋补阴血。两者之中，务必以清心火、安心神为主。养阴血为辅。

读者朋友，这种治疗思路，对我们现代人很多情志病的治疗，非常有意义。

我们现在的中国人啊，要强，要进步，要生活得好，拒绝平庸和落后。这是好现象。但是，凡事不见得都随人愿。面对无法改变的困境和难处，我们容易在过度思虑、焦虑的情况下，产生心火偏亢、阴血受损的状态。尤其是城市脑力劳动者，更是如此。在这个影响下，类似睡眠障碍、焦虑症、神经官能症等，屡见不鲜。

因此，朱砂安神丸，有它特殊的意义。对当代广大国人来说，这是一张让大家不上火的方子，也是一张让我们的心，静下来的方子。

好了。这个事儿，我就说这么多。朱砂安神丸相关验案，我们以后有空接着说。