| 用一张“治胃”的方子，消除患者的低血压后，我想说：人不可有傲气，但不可无傲骨，行医就如同做人，人品不行，医术到了瓶颈，就再也上不去了。 五一回老家，高速堵车耽搁了时间，晚上十点左右，到家还得俩小时，儿子将车停在一处乡路边上，我们打算吃点东西再上路。 没一会，车窗被拍得啪啪响，我们被吓了一跳。原来是一位农妇白天去镇上办事，回来走到半路，低血压犯了，又是头晕又是恶心的，实在走不了路，就想让我们捎她一程。 车上，我看了看她的症状，给了她一个方子：苍术、枳实、当归、藿香、白豆蔻、黄芪、甘草。 她看了看方子，说：“你别以为我是个农妇就好骗，人家说低血压要补。你怎么给我开的是一个治胃病的方子，而且还只有七味药？” 我说：“他们给你用的是补药，那你的低血压好了吗？” 她说：“不仅没好，还越补越低。” 我说：“那你就回去找地儿抓药，试试我这个。有事随时电话联系。” 结果，一周后，她打电话说，她的血压出现了升高，头也没之前那么晕了。后来，我将方子加减了三次，让她继续用了20多天的药，她的血压就稳定了，后来，头晕的毛病也没再犯。 低血压，从中医的角度来看，是气虚、阳虚、或者是气血两虚导致的，所以在治疗时，很多中医会用补气、补阳、补血的药。 但这位患者用了这些药之后，血压不升反降，同时食欲也出现了减退，胸闷气短也出现了加重，这又是为什么呢？ 患者舌苔白腻且厚，还有反酸恶心，这显然是脾虚之象。脾虚，痰湿困阻中焦，脾升清降浊的功能失常。 脾出现问题，又会连累胃，而脾胃又是后天之本，我们吃进去的东西，主要是通过它们来运化成能量的。当痰湿将中焦脾胃堵塞了，上下本就不同，这时我们再用补药，只会雪上加霜，增加脾胃的负担。 脾胃的负担一加重，生化气血的能力就更弱了，气血鼓瑟不了血管，这时患者的血压不降低才怪。 所以要想让患者的血压升起来，我们首先得把瘀阻脾胃中焦的痰湿化掉，让中焦的气机正常运转起来才行。之后，我们可以再用一些补气补血的药，来补益患者的气血。当气血充盈，能鼓瑟脉道血管了，患者的血压也就平稳了。 再来看方子： 1.方中苍术、藿香、白豆蔻都是些芳香化湿的药，这类药，不仅性温，还能入脾胃，健脾胃的同时，还能温中止呕，行气化湿。 2.当归、黄芪主要是用来补益气血的药，这我们不用多说。 3.那方中我们为什么要用枳实这味药呢？因为枳实不仅能化痰，还可以理气消积。 脾虚痰湿重，气血不足，但我们也不能一味地健脾化痰、补益气血，这样还是容易出现瘀滞，为了让其补而不滞，我们还需要一味理气消积的药，让中焦的脾机运转起来。这就是我在这使用枳实的用意。 后来，患者问我：“用了你这方子后，我7年的低血压不仅平稳了，为什么我多年的手脚冰凉也没有了呢？” 我告诉她，四肢处在肢体的末端，她这手脚冰凉，说白了就是气血不足，不足以濡养四肢导致的，这个方子补益脾胃的同时，也补益了气血，所以连同她的手脚冰凉也一同解决了。 通过这件事，我们会发现，治病不能拘泥于一些原有的、既定的治法，应当辩证施治，随证加减药方。 我觉得，行医治病，坚持出诊，就是我人生最大的乐趣。因为每当帮患者解除病痛之后，我的内心就会得到抚慰。而且在接诊治病的过程中，我的心也会变得平静而安定。世事复杂，我只想做好自己，只想在这有限的时间里多帮助几个病人。 |
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