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卵巢早衰（POF）是妇科常见的内分泌疾病，可导致不孕，临床症状包括低雌激素、高促性腺激素、缺乏成熟卵泡和闭经。 POF的发病率逐年增加，目前认为POF与遗传因素、自身免疫疾病或环境因素有关。
激素替代治疗虽可一定程度地缓解临床症状，但不能从根本上恢复卵巢功能和生育能力，还可能带来不良反应。 随着再生医学的发展，间充质干细胞（MSCs）治疗卵巢早衰受到了国内外研究者的广泛关注。 MSCs具有自我更新及多向分化潜能，可以通过旁分泌等多种途径发挥作用，对卵巢纤维化、血管生成、免疫系统调节和细胞凋亡进行控制，影响激素水平，激活卵泡并促进卵巢功能的恢复，从而改善育龄期女性的生育能力。 间充质干细胞治疗卵巢早衰61例 卵巢早衰（POF）/早发性卵巢功能不全(PO1)是女性不孕的最常见病因之一，发病率逐年增加，每100名40岁以下的妇女中就有1人受到POF的影响。POF显著降低了自然受孕的可能性，还可增加神经退行性疾病的发病率，并会因心血管疾病、骨质疏松、性功能障碍而缩短寿命。 据有关调查结果显示,我国30多岁的白领女性中,30%的人存在着不同程度的隐性更年期现象,归根结底就是卵巢功能过早衰竭引起。 使用脐带来源的间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗POF目前进行了大量的临床研究。 印度的临床研究人员Shreya Gupta等在行业专业期刊J Hum Reprod Sci.上发表了题为Role of Autologous Bone Marrow-Derived Stem Cell Therapy for Follicular Recruitment in Premature Ovarian Insufficiency: Review of Literature and a Case Report of World's First Baby with Ovarian Autologous Stem Cell Therapy in a Perimenopausal Woman of Age 45 Year（干细胞疗法在卵巢功能不全患者卵泡募集中的作用:世界首例45岁围绝经期妇女接受卵巢自体干细胞疗法的婴儿病例报告）的研究成果。
该研究临床人员使用阴道超声指导原位注射hUC-MSC移植到POI患者的卵巢中，记录了成熟卵泡数、优势卵泡数和窦卵泡数，以及血清中抗米勒激素、卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇水平，统计了妊娠和活产的数量，监测副作用、生命体征和临床变化。
图：细胞的腹腔镜灌注 结果发现所有患者(61例）均未出现与治疗相关的严重副作用或并发症；hUC-MSCs移植能够促进卵泡发育，改善卵子收集，挽救了PO1患者的卵巢功能；经历过较短闭经持续时间（<1年）的POI患者在干细胞治疗后更容易获得成熟卵泡；61例POI患者中，有4例成功临床分娩，且婴儿发育正常。 目前认为POF的发病与遗传因素、自身免疫疾病或环境因素有关，治疗方法主要包括激素替代疗法、雄激素疗法、心理咨询、运动和饮食以及干细胞治疗等。激素替代是治疗POF最常用的方法，可一定程度地缓解临床症状，但不能从根本上恢复卵巢功能和生育能力，还可能增加血栓、中风和其他并发症的风险问。 随着再生医学的发展，间充质干细胞治疗POF受到了国内外学者的广泛关注，其具有自我更新及多向分化潜能，能够以旁分泌等多种途径发挥作用，对卵巢血管生成、免疫系统调节和细胞凋亡进行控制，影响激素水平，激活卵泡并促进卵巢功能的恢复，从而改善育龄期女性的生育能力。 |
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