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记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。 男，20岁，初诊日期：2024.04.11， 主诉：失眠1年 现病史：1年前开始出现失眠，难以入睡，有时彻夜不眠，有时服右佐匹克隆片则睡眠改善些，有时头痛，纳可，二便调，无口干口苦。舌尖红，苔白腻，脉弦滑。
处方：北柴胡 12g,黄芩片 12g,法半夏 12g,党参 12g,龙骨 30g 先煎,牡蛎 30g 先煎,朱茯神 20g,肉桂 6g,大枣 10g,首乌藤 30g,合欢皮 15g,竹茹 10g,陈皮 15g,黄连片 4g,白术 20g:中药4付,每天一剂,煎药机煎药400,温服 二诊（4-23）：睡眠已正常，时有头痛，无口干口苦。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。
处方：北柴胡 12g,黄芩片 12g,法半夏 12g,党参 12g,龙骨 30g 先煎,牡蛎 30g 先煎,朱茯神 20g,肉桂 6g,大枣 10g,首乌藤 30g,合欢皮 15g,蔓荆子 10g,川芎 10g,白芷 10g:中药4付,每天一剂,煎药机煎药400,温服 按：患者失眠，舌尖红，苔白腻，脉弦滑，考虑为湿热扰神，失眠辨证，首先应该辨别虚实，脉象很重要，脉有力多为实证，脉无力多为虚证，但也不是绝对的，有时候要“舍脉从症”，总是要抓住“整体”。服药后患者1年的失眠痊愈了，时有疼痛，舌尖由红转淡，故去黄连、竹茹，加蔓荆子、白芷、川芎以通络止痛。  作者介绍 |
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