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老刘，广东人，两年前因排尿不畅检查出前列腺癌后，在省级三甲医院成功完成根治性切除手术，至今已两年有余。 然而，自上个月起，老刘逐渐发现自己食欲有所下降，起初以为是广东天气湿热所致，没太当回事。直到最近，和许久未见的老友相约喝早茶，老友惊讶指出：“老刘啊，你最近怎么瘦成这样了？脸颊都凹下去了！” 这一提醒促使老刘回想了过去两个月来的身体变化，回到家连忙称重：体重竟然下降了10 kg！怀着不安地心情，老刘再次去医院复查，经MRI检查发现前列腺体积增大，病变区域大小约3.7 cm×3.4 cm×4.2 cm。经过综合诊断，最终确诊为前列腺癌复发。 01 为什么会体重骤降 NO.1 癌细胞的能量消耗 随着癌细胞的发展，会与人体竞争性地消耗各种营养素和能量。因此，导致前列腺癌患者体重下降。 NO.2 代谢改变 癌症可以改变人体的代谢过程，使身体更倾向于利用脂肪和肌肉作为能量来源，而非糖分。这种代谢变化会导致肌肉组织分解，从而导致体重减轻。 NO.3 慢性炎症 癌症作为一种慢性炎症疾病，会引起体内炎症反应的增加。这种持续的炎症状态会增加身体的能量需求，并导致肌肉流失和脂肪储存的减少。 02 体重下降就是复发的表现吗？ 此时，有的很多开始紧张起来，“最近食欲未减，体重却轻了3.4斤，是不是前列腺癌复发了？” 科普君在此提醒大家：不必太过担心。 体重的波动是一个多因素参与的复杂过程。它可能与体内水分的变化、肌肉质量的减少或增加、以及日常活动量的变动等众多因素相关联。这些生理变化往往与前列腺癌复发没有直接联系。因此，仅凭体重轻微下降这一单一指标，并不能立即得出复发的结论。 然而，我们也不应忽视一些可能表明前列腺癌恶化的信号。例如，如果患者在短时间内体重无故下降超过5%，或者出现了持续性的体重减轻，并伴随有排尿障碍、疼痛等症状，这时才应考虑是否存在前列腺癌复发或病情进展的风险。 03 降低复发风险，饮食模式是关键 为了有效降低疾病复发的风险，科普君要向大家推荐一种既不打针、也不吃药，甚至不含任何花费的预防策略——地中海饮食模式。 根据《Cancer》杂志所发表的研究结果，以植物性食品为基础的地中海饮食法，具有减缓前列腺癌进展的潜力[1]。此外，加利福尼亚大学进行的一项跨越24年的跟踪调查和数据分析显示，坚持地中海饮食能有效降低前列腺癌死亡率高达22%[2]。 NO.1 什么是地中海饮食 地中海饮食模式，起源于20世纪50年代，是基于对地中海沿岸国家和地区居民饮食结构的细致观察与研究而形成的。该饮食模式强调使用橄榄油作为主要的脂肪来源，并倡导高比例的植物性食品摄入，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物以及豆类等。此外，它推荐适量地食用鱼类和家禽，同时可适度消费低脂乳制品。 NO.2 地中海饮食怎么吃 依据哈佛大学医学院的权威建议，科普君特意整理出一份中国版地中海式饮食方案[3]： 1、全麦杂粮类：地中海饮食强调摄入全麦食品，我们可以将白米和白面制品替换成糙米饭、紫米饭、胚芽米饭、全麦面包、全麦馒头、以及其他全麦制品（燕麦、全荞麦、玉米、藜麦）。 2、蔬菜类：要多摄入新鲜的、季节性的蔬菜和水果，例如，菠菜、包菜、大白菜、花椰菜、韭菜花、萝卜、胡萝卜、青椒、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜、小黄瓜，此外，每周至少要吃3份豆类（四季豆、豌豆等）。在患者平日的餐桌上，可多吃以蔬菜为主的凉拌菜、炒菜或者蒸菜。 3、油脂类：橄榄油是地中海饮食的核心，它富含单不饱和脂肪酸，对心脏健康有益。此外，还可在烹饪过程中使用苦茶油、芥花籽油、葡萄籽油、胡麻油。 4、水果类：小番茄、苹果、梨、李子、桑葚、黑枣、木瓜、香蕉等水果，都是不错的加餐选择。 5、肉类：地中海饮食模式强调每周需摄入2-3次白肉，例如鱼、虾、鸡肉、鸭肉等。此外，尽量少吃/不吃红肉。 如果不确定平时自己的膳食补充是否符合标准，敬请扫描以下二维码，与我们的康复管家及营养师进行深度咨询！ 温馨提示 本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。 内容制作及支持 责任编辑：觅健科普君 封面图片来源：稿定设计 [1] Gregg, J. R., Zhang, X., Chapin, B. F., Ward, J. F., Kim, J., Davis, J. W., & Daniel, C. R. (2021). Adherence to the Mediterranean diet and grade group progression in localized prostate cancer: An active surveillance cohort. Cancer, 127(5), 720–728. https:///10.1002/cncr.33182 [2]Kenfield, S. A., DuPre, N., Richman, E. L., Stampfer, M. J., Chan, J. M., & Giovannucci, E. L. (2014). Mediterranean diet and prostate cancer risk and mortality in the Health Professionals Follow-up Study. European urology, 65(5), 887–894. https:///10.1016/j.eururo.2013.08.009 [3]https://www.health./staying-healthy/guide-to-the-mediterranean-diet |
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