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经方治恶心嗳气一例

 xmjulytiger 2024-04-26 发布于云南
原创:水中火

2024年

04月26

医案转自民间中医网-经方方药

未雨绸缪,请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”:


微信问诊:

————— 2021-03-29 —————

患者 06:22

        医生,我也病了。

        昨天晚上睡觉前小肚子就胀气不舒服,半夜醒来小肚子疼,恶心,呕吐,吐出来就不难受了。

        吐出来过一个多小时,又小肚子继续疼,又吐,就这样吐了四次,最后一次吐的是苦水。

        刚刚又难受,干呕了一阵缓解了。

        昨晚吃的是鸡肉土豆炖蘑菇。因为小肚子经常坠胀,我大上周服了温经汤,吃了三四天小肚子疼,就停了。

        医生,太难受了,您醒了给我诊治一下。

        直不起腰,躺着也是蜷缩着,用被子抵住小肚子。

水中火 07:57

        以前有这种情况吗?

患者 08:13

        以前没有,类似晕针晕车,吐出来就好了。

水中火 08:16

        那现在好了吗?

患者 08:19

        七点二十时又吐了,吐完后缓解了很多,小腹隐痛,可以忍受。发作时特别难受。

        吐的全是苦水。

        您没回,趁着吐完好受,去医院了,医院医生让做CT。

        医生,医生叫查下子宫盆腔,发现病变,但说腹痛呕吐症状和子宫附件无关。叫好了后再去挂妇科看。

        医生想起了之前有过类似情况,如果来例假前着凉,就这么痛。需要干呕一阵缓解。但这次严重,是吐,也不是要来例假。我例假刚过去10多天吧。

        例假着凉痛是整个腹部,这次就是肚脐下。

        医生我从18号吃了温经汤,吃了三天小肚子疼就停了

        停药后不那么疼,但觉得不舒服。

        昨晚小肚子就涨,有气。

水中火 11:40

        你是说吃了台湾的温经汤不舒服?

患者 11:42

        对吃了三天半我就停了。但小肚子自此就不舒服了。昨晚吃的多,吃了好多蘑菇和鸡肉。

        半夜1点多疼醒了。

水中火 11:42

        理论上不可能。

患者 11:43

        那就是这茬感冒。

        和我儿子一样。

        昨天下午出去穿的少,风大吹风了

        大便了,也没缓解。

水中火 15:19

        什么症状没缓解?

患者 15:22

        大便后小腹也照样痛。

水中火 15:22

        少腹痛。

患者 15:31

        小腹疼的厉害,就会恶心吐,小腹疼的不厉害,就不会恶心吐。

水中火 15:31

        妇科那个位置吗?

患者 15:32

        肚脐正下。

水中火 15:33

        以前有这样痛过吗?

患者 15:35

        大学和高中,受凉了,又赶上要来例假,就这么疼,但疼的时间没这么长过。

        疼得恶心,但没吐。

        现在还伴有想解大便解不出的感觉。疼痛那阵又过去了。

        两小时发作一次。

水中火 15:38

        当归3、炒白芍16、茯苓4、白术4、泽泻8、川芎8。

        一剂。

患者 22:29

        医生,下午到现在小肚子还是疼痛,疼痛有所减轻,恶心,但没有吐了。

        刚刚大便了,是稀便,大便前小肚子咕噜咕噜响。便后还一样疼。                

        起来走路直不起腰,要弯腰捂着肚子。起来时恶心感会强。

        上午吃了药后,下午2点多发作一阵后,之后虽然也一直疼,尚能忍受。到了晚上六点多服了你开的第二剂药,吃完后就迷迷糊糊地睡觉,10点多解完大便后到现在又比之前疼了,伴着恶心。

————— 2021-03-30 —————

患者 06:29

        医生,昨晚睡的挺安稳的,早上起来疼痛大减。也不恶心了。

        现在就是小腹有气,感觉发胀。

        医生,还服药吗?

        就是起来走路时还有少许恶心。

水中火 08:11

        再吃一剂。

患者 15:39

        医生吃完了一剂,还是站起来走路会恶心,浑身没劲。

水中火 15:41

        早上反馈说疼痛大减吗?

患者 15:43

        对。

        不疼了。

        但是还是觉得不舒服,站起来时会有恶心感。

水中火 15:44

        再吃一剂。

患者 15:44

        今天晚上再吃一剂吗?

水中火 15:44

        是。

————— 2021-03-31 —————

患者 07:45

        医生,小腹几乎不疼了,还是起来走路就感觉明显的恶心,干点活更恶心。嗳气会缓解恶心。

水中火 07:54

        口苦,咽干,目眩吗?

患者 07:54

        起来头晕乎乎的,没有口苦咽干.

水中火 07:56


处方:橘皮竹茹汤


        一剂。

患者 07:59

        好的。

        一次都喝了还是分着喝?

水中火 11:10

        一次。

患者 13:01

        服用后好了不少了。

水中火 13:14

        什么症状好了不少。

患者 13:15

        恶心。

        小腹不痛了。

水中火 13:15

        不错。

患者 13:17

        现在就是胃不舒服,恶心感还有,差了,还是用力时恶心感更强。

水中火 13:17

        再吃两天。

患者 13:17

        比如上楼。

        今晚再吃一剂还是一天一剂。

水中火 13:18

        一天2剂。

患者 19:21

        医生,这两天小腹不疼了,但是到晚上里面有气咕噜咕噜地响,大便也是稀的。

水中火 19:25

        吃完反馈。

————— 2021-04-01 —————

患者 19:43

        医生,今天虽然恶心感轻了些,但胃隐隐作痛,到了晚上肚子内有气串。

水中火 20:09

        再吃两天。

————— 2021-04-03 —————

患者 10:17

        昨天胃也不痛了,也不恶心了。

水中火 10:17

        观察一天。


水中火:

        其实,我主要是把患者的恶心嗳气理解为 “哕逆”。
        金匮,哕逆,其人虚者,橘皮竹茹汤主之。
        橘皮竹茹汤方:
        陈皮12,竹茹12,党参3,炙甘草6,生姜9,大枣5枚。


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